当心！宝宝身上的红色胎记，可能是血管瘤

早产宝宝小六一（化名）出生时腿上的红色“胎记”随着年龄增长不断长大，检查之后才发现“胎记”竟然是婴幼儿血管瘤。专家提醒：“草莓样斑块”须警惕，大多数血管瘤患儿口服药物即可取得良好疗效。

惊险！宝宝大腿的“红色胎记”竟然是肿瘤

小六一是今年1月份出生的早产宝宝，出生时右侧大腿有一块红色“胎记”。最近，小六一腿上的红色胎记比出生时变大了很多，爸爸妈妈立刻带他去医院检查，经过检查，小六一的“胎记”其实是婴幼儿血管瘤。

在完善心肌酶、凝血常规、结核、心电图、局部超声等检查，排除无药物治疗的禁忌后，医生给小六一进行了口服药物治疗，现在小六一腿上的红斑已经逐渐变淡、变小。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科翁文骏副主任医师指出，婴幼儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤，常发生于皮肤和软组织，以血管内皮增生为特点，男女发病比例约为1：3。有些病例在出生时就存在，其余多在婴儿期出现，1岁以内血管瘤处于增殖期，1岁左右逐渐进入消退期，5岁时消退率约为50%，7岁时可达70%。

警惕！这三种分型的表现家长要认准

专家介绍，婴幼儿血管瘤可根据临床累及深浅或肿瘤组织形态分为三种类型：浅表性表现为鲜红色斑疹或丘疹,周围界限清晰，通常呈鹅卵石状或卵石状血管丘疹，又称为“草莓样血管瘤”；深在性表现为蓝色-紫罗兰色或肤色，可表现为皮下丘疹或结节；混合性包括浅表性和深在性血管瘤，通常被认为是表层血管瘤覆盖在深层血管瘤上。

浅表性婴幼儿血管瘤

宝宝出现哪些症状，家长应该格外留意？翁文骏副主任医师介绍了婴幼儿血管瘤不同时期的临床表现：最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片，生后3至6个月内可迅速增大，明显隆起于皮肤表面，形成草莓样斑块或瘤体，持续生长9至12个月后逐渐进入消退期，生长速度减慢，消退过程缓慢，颜色变暗，中心发白，瘤体充盈度降低，逐渐萎缩、变小，最终逐渐消退。

若未经治疗或治疗不充分的瘤体消退完成后，25%-69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变，包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛等，影响皮肤外观。

莫慌！大多数情况药物治疗就能好

像小六一一样，90%以上的患儿通过局部彩超检查即可了解瘤体的范围及血供情况，少数位于头皮、骶尾部、重要器官周围的瘤体，则需要行 MRI（磁共振成像）、MRA（磁共振血管造影）、MRV（脑静脉血管成像检查）等检查了解是否累及周围组织器官以及侵及的程度。

目前，婴幼儿血管瘤的治疗方法主要有临床观察、药物治疗、手术治疗、激光治疗等，以药物治疗为主。翁文骏副主任医师指出，临床治疗主要有两种策略。

一是临床观察策略。患儿血管瘤的自然消退率大约仅有30%，适用于非重要部位且体积较小或处于生长稳定期的血管瘤，也适用于消退期的血管瘤。在观察期间，应采用数码相片或精确测量等客观方法监控血管瘤的生长，当出现血管瘤快速增长时，应立刻进行治疗。

二是药物治疗策略。如患儿在出生一个月内发现的皮肤点片状血管瘤，应尽早口服普萘洛尔进行治疗，以阻断其进入快速增长期，服药疗程通常会超过1年，停药年龄常会延续到15月龄以上。普萘洛尔目前目前已经成为治疗婴幼儿血管瘤的主要药物。

如对普萘洛尔禁忌或反应不佳，仍可使用泼尼松或泼尼松龙治疗，用作单一疗法或与普萘洛尔合用，疗程可长达9-12个月，服药期间应停止疫苗接种，直至停药后6周以上。

增殖期血管瘤应采取循序渐进的治疗方案，无论浅表还是深部或大面积血管瘤，口服普萘洛尔，都可以取得很好疗效。单一方法效果如果欠佳，则需采用综合治疗。

而对于消退完成期血管瘤的残留病变，则可进行手术修整和(或)激光治疗。

中山大学孙逸仙纪念医院婴幼儿血管瘤专科创建于2011年，在内科治疗婴幼儿血管瘤方面积累了丰富的经验，专科在国内率先使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤，至今已经治愈2300余例，总体有效率达98%，完全消退率达90%，具有消退率高、美容效果好的特点，尤其对头脸五官血管瘤、体表多处、混合型甚至伴有内脏血管瘤、伴有溃疡或血小板减少（K-M综合征）的患儿均有良好疗效，在国内处于领先水平。

如果各位家长观察到宝宝身上有逐渐变大的红色“胎记”，请及时就医，早诊断、早治疗，守护宝宝的健康成长。