饱和脂肪，不是恶魔！欧洲心脏病预防杂志文章

“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他认为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇水平升高，从而增加冠心病风险。几十年来，饱和脂肪酸影响心血管健康的传统观点根深蒂固。

近日欧洲心脏病预防杂志发表的一篇文章称，吃饱和脂肪酸与心血管疾病风险、事件或死亡不相关。这无疑直接驳斥了“饮食心脏假说”。

研究者认为，没有科学依据将饱和脂肪酸妖魔化为心血管病的原因，也不支持少吃饱和脂肪酸酸的饮食建议。

反而有科学证据表明，从饮食中去除饱和脂肪酸增加了心血管风险。因此，限制饱和脂肪酸摄入的饮食建议不符合指南的科学标准。

研究通过检索PubMed、Google scholar和Scopus数据库，分析了2010~2021期间饱和脂肪酸与心血管病关系的观察性和前瞻性流行病学队列研究、随机对照试验、系统综述以及Meta分析。

结果显示，这些研究均未最终确定饮食饱和脂肪酸与心血管病、冠心病、心肌梗死或死亡率之间的相关性，也未确定减少饱和脂肪酸对心血管疾病风险、事件和死亡率的益处。用不饱和脂肪酸或碳水化合物替代饱和脂肪酸的有益效果也仍不明确。

研究者指出，描述冠脉被脂肪堵塞导致心脏病发作的设想完全错误。

脂肪缓慢沉积在动脉上，导致动脉堵塞的管道模型导致人们对脂肪的误解。饱和脂肪酸不会阻塞动脉，冠心病是一种慢性炎症，健康饮食干预可有效降低其风险。

此外，饮食中饱和脂肪酸应被视为食物和整体饮食模式的一部分，而不是单一的营养素，因为心脏代谢疾病在很大程度上不受单一营养素的影响，而是受整体饮食模式影响，这比吃饱和脂肪酸更重要。

重要的是，饱和脂肪酸具有高度异质性，从不同的食物中获得的脂肪酸链长度范围广泛，可能具有不同的心脏代谢和生理效应，具有不同的临床表现。

因此，含饱和脂肪酸食品以及某些特定的饱和脂肪酸对健康的影响和益处很复杂，单纯根据一个人的饮食中包含饱和脂肪酸来判断是不合理的。

研究者指出，公众要认识到富含饱和脂肪酸的食品在满足膳食营养方面发挥重要作用。而且高饱和脂肪酸（而低碳水化合物）饮食可能改善代谢疾病，但饱和脂肪酸对健康的影响取决于食物来源的数量、类型和质量、加工程度等。

来源：Valk R, Hammill J, Grip J. Saturated fat: villain and bogeyman in the development of cardiovascular disease? Eur J Prev Cardiol. 2022 Sep 5.

转载：请标明“中国循环杂志”

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