医圣治疗糖尿病的妙方,只需六味药,一次全告诉你

随着人们生活水平逐渐提高,糖尿病的发病率也在逐年提升。我们身边患有糖尿病的人几乎随处可见,但是它的危害可不仅仅是让我们“变美、变瘦”。

它是引起心血管疾病的重要危险因素,不仅会导致多个器官受到侵害,还会出现许多并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等等。

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糖尿病是以多饮、多食、多尿、消瘦为主要症状。中医将其归属于“消渴”“脾瘅”等范畴。

多由于脾胃运化功能失常,肝郁化火,肾精亏虚等多种原因导致的内生燥热,燥热伤津,或阴亏精少,虚火内生导致。

《素问·奇病论》中提到“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。

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说明长期饮食不节制、暴饮暴食、喜食肥甘厚味是消渴病的主要致病因素。

糖尿病是怎么回事?

中医认为糖尿病的病机主要为阴津亏损、燥热偏盛。常见证型为气阴两虚证。

肺为水之上源,就像是一个三通管,将人体吸收的水分进行再分配,将津液输布至全身。

肺气亏虚,宣发肃降功能紊乱,津液不能上承于口咽,则出现口渴多饮;津液直趋于膀胱,则小便频数。

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人体约70%是水分,当人体的水分变少,就会导致阴虚阳亢,燥热灼伤脾胃,胃火炽盛,脾阴亏虚,出现多饮、多食

脾气虚则运化水液功能减弱,水谷精微不能及时消化吸收,随小便排出体外,使身体就会日渐消瘦,也会出现尿蛋白,也就是我们常说的泡沫尿。

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面色常表现为颧红或者整个面部泛红。体内的燥热之邪迫津外泄,会有多汗的症状,汗液也属于津液,出汗过多也会伤及津液。久而久之,津伤及气,会出现气虚的表现,如乏力。

舌脉

舌一般瘦或胖均能出现,舌质红,苔薄或少。脉细或沉。气阴两虚证,津伤明显一般舌瘦,气虚明显一般舌胖。

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因为津伤会有虚热上逆,所以舌红苔少。脉细主津伤,想象一下,脉管变细了,里面的血液津液自然是缺少的;而脉管里缺乏“气”去振奋鼓动,所以会有脉沉或者寸脉沉。

麦门冬汤

气阴两虚证一般选用麦门冬汤治疗。麦门冬汤出自《金匮要略》,原文为“大(火)逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

麦门冬七升、半夏一升、人参三两、甘草二两、粳米三合、大枣十二枚。上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

我一般使用的剂量:麦冬,清半夏,党参,甘草,大枣,粳米或大米。

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方解

麦门冬,是一味养阴的好药,是本方的主药。性微寒,微寒则性沉降,善于治疗虚热上逆的症状。

养肺阴可以治疗津伤咳嗽、咯血,养心阴可以除烦安神,养胃阴可以治疗消渴、虚热上逆的呕吐、口疮等等。

《名医别录》:“疗……虚劳客热,口干燥渴,止呕吐……强阴益精”,这里虚劳客热是指虚症而产生的虚热,并非感受外邪的邪热;并且因为麦冬养阴,性粘滞,不宜在外感初期使用。

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细看本方中,麦冬比半夏剂量是7比1。半夏辛温,药性与麦冬完全相反,辛可以通络,防止麦冬黏滞碍胃,温可以佐治麦冬寒凉之性。

用了那么多麦冬,稍稍用一些半夏佐制,也不会影响全方养阴清热的大方向,但是使得脾胃不太好的患者易于接受。

同时,半夏还有化痰的功效,有些糖尿病患者稍稍有些苔厚,用本方更是恰当不过。

党参、甘草、大枣、粳米,这四味药配伍在一起,既能顾护胃气,也能益气养阴,所以全方治疗津伤而伴有虚热上逆的消渴病、咳嗽、咽炎等等。

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加减

1.如果伴有大汗或者动辄汗出、非常口渴、面红、头晕、呕吐等症状,大汗、大渴说明患者体内燥热炽盛,宜加大清热养阴除烦的力量,单独使用麦门冬汤,症状难以控制。

可以加竹叶、石膏(合起来即竹叶石膏汤)或者用白虎加参汤(石膏、知母、粳米、党参、炙甘草)治疗。

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其中石膏、竹叶、知母具有清热泻火、除烦止渴、滋阴润燥的作用。但是注意苔黄腻或苔白腻的患者不宜使用。

2.并发糖尿病血管、神经病变的患者,由于血液循环不通畅,神经周围的血管血运减少,常出现肢体麻木疼痛、四肢不温等症状.

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可以加葛根,葛根性辛,辛能发散达表,可以治疗外在的肢体病症,同时葛根能养阴舒筋,不仅能补充身体内的津液,还能使拘急的筋脉得以舒缓,增强了本方养阴清虚热的功效。

3.口渴严重,可以加天花粉。

天花粉是瓜蒌的根部,归肺胃两经,具有清热除烦、生津止渴的功效,可以缓解口渴的症状。

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但是天花粉性苦寒,脾胃虚寒、怕凉的患者要适当减量,或者添加其他药物佐制。

4.伴有腹胀、头身困重的患者,多由于气虚日久,津液输布功能失常,津液停聚、燥热炼湿成痰,虚实夹杂。

在本方基础上去大枣,加瓜蒌。瓜蒌性苦寒,可以清热化痰,同时相比大部分化痰药,瓜蒌还有润燥的作用,用来治疗气阴两虚兼有痰浊的消渴病最为恰当。

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食疗

糖尿病的发生与饮食息息相关,在糖尿病的防治上,需要忌甜食,尤其是蛋糕、巧克力、糖果、饮料、汽水这些。

平时可以多吃一些牛乳、鲤鱼、竹笋、洋葱、香菇、南瓜、冬瓜、猕猴桃等食物。

肾阴亏虚的患者,多伴有腰膝酸软,可以吃天冬枸杞饮(天冬、枸杞子,党参、五味子,研成粉末,放入保温杯中,用开水冲服)

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茶饮玉米须(将洗干净的玉米须15g在开水中煮10分钟后取出,过滤后的水,晾凉后分次服用);

胃热炽盛的患者,多伴有大便干燥,苔黄,平时可以喝五汁饮(将30克梨汁,20克荸荠汁、藕汁,10克麦冬汁,25克鲜芦根汁和水放入锅内,大火煮沸后,小火煮30分钟,晾凉后分次服用);

气阴两虚的患者可以选用党参山药炖猪胰子(将猪胰和猪瘦肉洗干净切块放入锅中,再放入党参和山药、盐大火煮沸后,小火煮1小时即可)。

预防和调护

中药汤剂治疗糖尿病是很有优势的。我个人认为糖尿病只要早发现,早治疗,及时控制,是可以避免加重或者并发其他后遗症的。忌烟酒。规律饮食,定期检测血糖。肥胖的患者通过运动减肥。

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页面更新:2024-04-22

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