甲减全称是甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，所致机体代谢降低的一种疾病。根据病因、临床表现及甲状腺功能检查等即可做出诊断。

甲状腺功能减退可因缺碘或甲状腺素合成不足等所致，常见症状有面色苍白、表情淡漠、皮肤干燥、增厚等。表现为低体温，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，危及生命。

优甲乐是左甲状腺素，常用于甲状腺功能减退症的治疗。甲状腺激素是人体重要的内分泌激素之一，作用广泛，对许多器官细胞都有影响，可以增加产热，促进人体新陈代谢。

促进生长发育，促进蛋白质合成，对骨骼、大脑、生殖系统的生长发育均有重要作用，儿童缺乏会导致呆小症。

优甲乐还可以提高神经兴奋性，加快心率，增强心肌收缩力量。还可以调节体温平衡，促进糖的吸收，促进外周组织对糖的利用。

服用优甲乐，注意避免几个误区！

误区一：甲亢患者不能吃优甲乐？

甲亢患者一般不建议使用优甲乐，但是有部分患者有时候，医生可能会建议加用小剂量的甲状腺激素。

例如当选择口服抗甲状腺药物在减量的过程之中，出现了T3、T4接近下限而TSH高于上限了，这时候医生可能就会加用比较小剂量的甲状腺激素，为的是想把TSH抑制到正常的范围之内。

当然，这个是属于经验性的治疗，对于甲亢主要的治疗还是分为抗甲状腺治疗以及对症治疗，抗甲状腺治疗又包括手术放射碘以及口服抗甲亢药物治疗。

误区二：优甲乐会变胖，不能吃？

优甲乐使用以后患者不会发胖，如果吃得不合适，优甲乐吃得过多机体产生消瘦，这是因为优甲乐是左甲状腺激素。

机体甲状腺激素是维持人体代谢的兴奋性激素，当激素过多时机体产生高代谢症候群，患者出现心慌、出汗、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多，一般是发生甲状腺功能减退症时给予左甲状腺激素，也就是优甲乐进行替代治疗。

发生甲减时患者记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、月经紊乱，以月经量增多为其表现，所以服用优甲乐以后甲减的黏液性水肿减退，患者体重减轻。

在服用的过程中要经常检查甲状腺激素的水平，如果吃得过多会导致甲亢的症状出现，称之为药物性甲亢，而发生消瘦。

误区三：甲状腺功能正常后，可以随时停药？

患者能否停药，主要取决于病情，桥本甲状腺炎、放射性碘-131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减是永久性的，需要终身服药；

药源性甲减、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减，一般是暂时性，大多可以停药。

具体到每位患者是否可以停药，切勿自作主张，一定要从医生的建议出发，擅自停药会导致病情恶化，可能发生黏液性水肿昏迷而致死。

长期吃优甲乐，会有哪些副作用？建议转给家人看看

1.心血管的影响

优甲乐是左甲状腺素钠，过量对心脏产生不利的影响，也有可能造成骨骼的损伤。左甲状腺素钠可以使得心脏心跳加快，也可以使得心收缩力加强。

如果心脏本身就存在着供血不足，由于优甲乐使用以后增加了心脏的负担，会加重缺血性心脏病患者的病情，出现心绞痛，甚至出现心肌梗死的情况。

2.出血

甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。经常使用抗凝药的人，如有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，两药同服，更容易出现这种副作用。

建议：用药时一定要密切监测凝血指标的变化，一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。

3.骨质疏松

特别是对于骨质疏松的高发人群来说，长期服用优甲乐会增加骨质疏松的风险，当然，小剂量服用一般不会导致骨质疏松的发生。

避免方法：尽可能从小剂量开始服用，如果大剂量服用时要定期检查甲状腺功能，防止过量服用优甲乐。

4.过敏反应

有些患者可能会对优甲乐的一种或多种成分过敏，从而出现潮热出汗，月经周期变化，食物或者体重变化。

睡眠问题，头痛，心跳加速，紧张烦躁，脱发等不良反应，甚至严重的过敏。还会出现呼吸困难，嘴唇，喉咙，舌头，面部肿胀和荨麻疹。

5.损伤肝脏

优甲乐的代谢是通过肝脏，所以长期服用多少会对肝脏有一定的损伤。

吃优甲乐需要注意什么

第一、优甲乐一定要在空腹状态下，应该在餐前半小时口服最好，能达到比较有效的治疗效果，因为食物可能会影响优甲乐的吸收。

需要特别指出的是，哺乳期的妇女如果需要口服优甲乐，应该先哺乳，再口服优甲乐，间隔3-4个小时以后再给孩子哺乳，比较安全。

第二、口服优甲乐以后需要四周左右，药物浓度能达到比较稳定的水平，建议患者的服药以后四周复查甲状腺功能的水平，了解优甲乐的用药剂量是否需要调整，一定要监测。

因为有部分患者会存在优甲乐替代量不足，有些患者就会存在吃过头，吃成甲亢的可能性。

延伸——吃优甲乐可以打新冠疫苗吗

吃优甲乐可以注射新冠疫苗。优甲乐是左甲状腺素钠片，是为了补充体内缺少的甲状腺激素，是治疗甲减的药物。如果患有甲减，患者需要长期或终身服药。

服用优甲乐期间要注意监测甲功，以防止出现药物作用量少或者是过多而导致的甲亢或者是甲减。

目前并没有研究发现服用优甲乐期间注射新冠疫苗会对身体造成伤害，所以不用担心。服用优甲乐期间将甲功控制良好是可以注射新冠疫苗的。

目前，注射新冠疫苗的禁忌症有免疫缺陷、严重的过敏性疾病、严重的神经系统疾病等。因此，服用优甲乐的人可以接种新冠疫苗。