脑梗患者快一年了为什么腿越来越软,走路越来越不行呢?

脑梗的到来毫无声息,但却又非常严重,严重威胁到老年人的身体健康。而听说走路时腿软无力,像剪刀步样的,那是脑梗的信号,所以很多老人发现走路腿软无力时都非常担心。

脑梗塞的定义:是因脑部血管供血、供养、供氧等组织出现供应障碍而引发的,脑梗塞起病急,出现相应的神经系统症状,如偏瘫、失语等,其临床表现为一侧上、下肢体,上、下半身或全身无力,呈现麻痹现象,多发于中、老年患者。致残率较高、恢复时间长。


一、脑梗为什么会导致脚没有力气呢?

1、脑梗塞是指脑部血管的动脉粥样硬化导致了血管内膜损伤使的血管的官腔越来越狭窄,而多种因素引起的局部血栓的形成又进一步的加重了血管的狭窄或者完全闭塞的情况。导致了脑组织的缺血、缺氧甚至地坏死,引起功能障碍。


2、大脑是人体的司令部,一旦有局部的组织出现缺血缺氧的现象就会导致相应的功能区域出现障碍,如果是发生在语言区域就会导致语言障碍,如果是发生在运动区域就会出现肢体障碍,轻则无力,重则瘫痪。


3、所以脑梗塞之后身上没力气是体现了梗塞的部位在运动中枢,要想解决这个问题,就要疏通梗塞的血管,保证运动中枢的供血供氧之后,大脑才能逐步的正常运转起来。所以只要后期好好治疗脑梗塞,还是很有希望恢复的。


二、如何改善脑梗死的后遗症呢?

脑梗急性期要在6个小时内尽快溶栓,如果错过了最佳溶栓时间,可以选择保守治疗,但血管堵塞问题是必须要解决的,越快疏通血管,脑细胞死亡的数量越少,功能受损的程度越低,后期功能恢复得更好。


脑梗死的最佳恢复期是在脑梗后的3-6个月。在此期间进行康复,各项功能都能得到最有效的恢复,但过了这段时间,恢复的速度就会变慢。


良肢位摆放对于脑卒中急性期患者身体各项功能的恢复帮助很大,可以预防肩关节半脱位,康复过程中出现的肢体痉挛。

当患者的助力运动评定为1-2级时,需要在肌肉主动收缩的同时,由康复师施加外力给予帮助,让他们可以完成大幅度的肌肉和关节运动,保持他们的膝、腕、肘、肩、踝、髋等关节的活动度,逐渐加强力量训练。

当肌肉力量有所恢复的时候,就可以使用康复器械,增加运动训练。直到肌力恢复到3-4级后,除了基本的康复训练外,需要进行精细运动康复训练,包括肢体的灵活性、稳定性、协调性和力量等细微运动,加强屈伸动作、抗阻力训练。


康复训练可以使患者的肢体功能基本恢复正常,但是抓握、方向等精细动作还是会稍差一些。

患者出院后,也需要继续保持做康复训练,避免肢体功能退化。也需要根据个人情况适度(以不感到疲惫为准)进行体育锻炼以及体力劳动,比如慢跑、太极拳等。同时保持乐观、稳定的情绪,戒掉香烟,按时按量吃降压药,稳定血压,避免再次脑梗。




谢邀!脑梗患者快一年了,腿越来越软,走路越来越不行,这里面有很多的原因,对照以下这几点慢慢的进行筛查。

第1点,是不是脑梗进一步加重或者是脑梗反复发作,因为脑梗这个病只要一旦出现了第1次,那么在后期就有可能会出现第2次,第3次,甚至是更加严重的频繁发作。所以都已经一年了,是否去进行复查,是否定期服用相关的药物,是否根据相关复查的结果进行调整药物这些是非常重要的。有很多时候,患者只在第1次去的医院,而后边就一直吃,第1次开的药有的时候管用,有的时候不管用,那不管用的时候,那么就会在后期频繁的发作,第2次第3次,甚至是更坏的情况。

所以脑梗的复发这个是最先考虑的问题,你是否去医院再次检查过,是否真正的去更改相关的药物,是否做到了规律口服药物,这些都是要扪心自问的一点。

第2点就是,是否真正的做到了有效的治疗,因为目前对于脑梗塞的患者而言,有很多时候大家的思维还停留在只能用药物处理,不能够进行手术治疗,尤其是在一些相对比较小的医院。地市级医院或者是乡村医院,对于脑梗的治疗,仅仅只是简单的打个吊瓶,输输液,回家吃口服药这种状态。这样的能治好吗?后期能不犯吗?

目前对于脑梗塞的治疗是一个相对比较系统的一个过程。它不仅仅是以前的,打个吊瓶输输液,回家吃口服药那么简单,更涉及到外科手术治疗,更涉及到后期的康复工程锻炼等等,这都是一个非常系统的工程,一个人得脑梗恢复不难,但是难的是把整个所有的脑梗的人都治好。所以这个是一个理念的问题,也有很多人会去担心会去害怕我做了一些其他的治疗,是不是对我更加有害,也都理解,但是技术都在不断的进步,都是在不断的去思考怎么样才能更好。所以只要有一次脑梗,一定要好好的去查自身的血管,是不是确实有问题,如果真的有问题,内科药物无法完全解决康复功能,锻炼也无法完全解决,建议进行外科手术处理。

目前对于血管病的外科手术治疗有很多,比如说支架植入手术,这其中就包含了颅内各个方面的支架,也有颈动脉内膜剥脱手术,也有颞浅动脉,大脑中动脉血管吻合手术等等一系列的吻合手术。所以不同的患者有不同的疾病状态,而不同的疾病状态也有不同的治疗方法,所以这个理念一定要贯穿始终。

第3点,是不是经过了正规的康复,因为有的地方康复的理念仅仅只是抬起腿抬起手这么简单,他根本就没有办法去衡量这个人到底应该怎么去抬手,怎么去抬脚,有的时候一开始它的锻炼的原则就是错误的,锻炼的方法就是错误的,你哪怕练1年,练10年,也是没有特殊疗效的。所以这一点很重要,你是不是真正的经过了一个正规的康复训练?

所以脑梗塞这种疾病虽然是非常常见的,人们有的也司空见惯了,有的也就认为这是命了,也就是一个偏瘫的状态了,但是你没有查血管,没有查到根源性质的因素,你就这样认命吗?

确实是,现在医疗技术水平还不是非常的完善,但是都在努力,都在去研究更好的治疗方法,所以我们没有理由去拒绝任何一个先进的理念,先进的治疗,先进的手术。

祝福大家都身体健康!

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脑梗1年后为什么腿越来越软?

用我们领导的一句话来说就是:基础不牢,地动山摇!其实还有很多别的原因,与偏瘫后的感觉异常可能也有关,也有可能您自己的感觉出现了偏差,可能根本就不是腿软无力,而是一些异常步态导致的单纯性肌无力,又或是臀大肌无力步态,亦或是股四头肌无力步态等等,这些都可以导致偏瘫患者出现腿软走路不好的情况,那接下来我为大家分享其他的因素。

大多数出现这个问题的脑梗后偏瘫患者,都有可能是锻炼的方式出现了问题,当然由于我们不知道这个患者是什么情况,所以还可能有很多别的因素。那么我们今天就以这个问题为中心,来分享一下到底由于什么样的原因引起的腿越来越软?

我们都知道脑卒中的特点是死亡率高,致残率高,现在呢世界卫生组织(WHO)又提出了第三个健康指标,也就是我们常说的功能。现在主要在说的就是功能障碍的问题,大多数脑梗后偏瘫患者都会出现不同的或轻或重的肢体功能障碍,或者言语功能障碍,又或者认知功能障碍等等问题。

那么像脑梗1年后偏瘫患者感觉腿越来越软这种情况可能有以下几点原因所导致,大家不妨花点时间来看看健康知识,咋的都算是一种收获吧。

康复治疗开始的时间:

那为什么腿软,可能的因素其实很多,那这个问题要从多方面来分析,你说腿软,人家不了解你具体是什么情况,肯定不能随意说到底是因为啥。

那第一点要看患者脑梗后是否进行康复锻炼了?康复了多久?如果没康复,是不是一直自己在练习,练习的方法对不对?是否进行了肌力训练?有没有规律服药,或者患者本身有什么别的其他疾病,这些都是我们需要考虑的问题。

医学是严谨的,不能随便来糊弄,所以我尽量和大家说的全面一点。

脑卒中早期的康复治疗我一直都在和大家说这个问题,如果早期康复做的好,那么后期很多的问题都可以规避掉!

我之前在视频里也和大家分享过早期康复,中期康复和后期康复都应该进行什么样的动作。那早期开始的康复治疗都有什么?

比如关节活动度的练习和床上良肢位的正确摆放很重要,而正确的肌力的训练以及主被动运动都需要进行。那在康复锻炼的中期应该适当的进行药物辅助治疗,当然早期运动还应当包括鼓励患者重新开始与外界的交流。

那么如果患者在早期康复没有做到充分的合理锻炼,可能就会出现后期腿越练越软的问题出现,简单来说就是地基没打好,上面盖的楼又怎么会稳定呢?基础的力量训练没有做到,适当的放松没有做到的只是一味的练习走路走路,对康复的帮助是非常缓慢的,也有可能会出现适得其反的效果,所以这一点大家一定要多多注意啦!

是否脑梗复发或加重?

偏瘫患者在居家康复锻炼的过程中,是否有规律的服药?是否定期去医院做复查?

我们都知道脑梗复发的概率是很大的,也就是说,得过脑梗的偏瘫患者在复发脑梗的几率是正常人的4~5倍。所以是否定期复查和规律服药也就成了患者居家康复的重中之重了。

您自己要问自己这几个问题的,规律服药包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等等药物您是否规律服药,又或者出现哪些用药后反应,以及您复查后的结果如何,梗塞的位置恢复的状况怎么样?这些都是需要考虑的问题。

肌力训练的安排以及评估:

肌肉无力是脑梗后偏瘫患者最常见的后遗症之一,那您是否评估过自己的肌力状态为几级,

在康复医院康复过的患者都知道,康复始于评估,终于评估。这句话的意思就是我们要不断的对自己的肢体功能进行一个评估,及时发现问题,只有经过精细精准的评估才能确切的知道自己的问题出在了哪里?

那我们肌力评定一般分6级:0/1/2/3/4/5级。您可以根据我提供的数据进行自我评估,如果是肌力没有达到行走的要求,那么我们在进行步行的时候是需要抵抗地心引力的,所以走路时自然就会感觉腿会发软,而且只会越来越软!

肌力分级在我们为患者进行康复锻炼的过程中自己康复评估的时候是必不可少的一个环节,而且要贯穿康复治疗的始末,所以我建议您可以先自我进行一下评估,或者找专业的康复治疗师进行评估,不是自己康复了几天就能代替康复治疗师了,我们要经历大学4年的学习,然后实习,轮转科室,然后进修,再工作,这期间要学多少的东西,所以大家一定自己也要多学习,切记不要想当然。

那脑梗后偏瘫患者的下肢肌肉的力量的变化与步行速度是有着直接的关系的,但是长期以来神经促通技术经常强调对于痉挛的控制而忽视了潜在的肌肉无力的问题,也就忽视了肌力的锻炼,近期的一些研究证实了肌力强化训练对脑卒中患者运动功能恢复是有着积极的作用的。

推荐意见:对于肌力差的患者,在康复过程中针对相应的肌肉给予以下康复训练方法:

适当的渐进式抗阻训练进行肌力强化训练。

肌电生物反馈疗法结合常规康复治疗。

功能电刺激治疗应用在下肢康复锻炼的过程中。

居家康复只有走走走:

大多数居家康复的偏瘫患者,最多的练习方式就是走路,没有评估,没有康复计划。

长时间的走路诱发肢体联合反应,从而导致躯干肌群、核心肌群等等一系列肌肉的严重代偿,长此以往便会导致患者出现很多异常步态。

大多数常见的异常步态与走路有关的:

比如股四头肌无力步态、感觉障碍引起的异常步态、协调产生了异常、肌肉痉挛导致的无力、臀大肌无力步态(伸髋无力步态)、臀中肌无力步态(俗称鸭步)、股四头肌无力步态、膝过伸步态、足下垂步态、画圈步态、减痛步态等等。

我们居家康复不能只是走走走,我们还需要确定找出自己主要的问题在哪里?是哪种异常步态,针对于某种异常步态制定相对应的康复治疗计划,这才是最重要的。

一味的练习走路只会增加我们身体的负担,而不会减轻我们现有的功能障碍,这一点是康复过程中最大的错误。

接下来再说几点其他的原因。

训练量过大:

如果每天自己安排的训练计划过多,训练量过大。也是会直接导致下一次的治疗计划与安排无法完成,从而间接导致身体承受不住。这也可能会出现下肢发软,走路越来越不好的情况。

健侧疲惫:

长期大量的练习患侧肢体的力量,会间接的导致我们健侧肢体出现严重疲劳的情况,所以大家一定要遵循康复锻炼的原则。

因人而异,主动参与,持之以恒,循序渐进,全面锻炼。

一味锻炼不放松:

我们在康复锻炼的过程中不能只是一味的去进行锻炼,经常在锻炼之后进行放松,或在锻炼之前进行激活肌肉,也许有的时候比我们天天努力锻炼更重要,当然还有适当的拉伸。

营养跟不上:

关于营养的问题也是老生常谈了,大家如果不懂的可以去看我写的关于营养的文章,很全面,这里就不一一赘述了,要说的太多了。

痉挛的问题:

痉挛是个大问题,这里也不过多赘述了。

患者的情绪:

患者的情绪对康复锻炼的影响也是非常巨大的。

今天就跟大家说到这,我要去睡觉了,不能熬夜。大家如果有不懂的可以关注我,或者在评论区留言,互相沟通讨论。

我是康复医学科闫老师,关注我,了解更全面更系统的康复知识!

图片来源于网络,侵删!

期待您的关注与支持。祝您早日康复,回归社会与家庭!




我是河南省唐河县偏瘫康复锻炼团的组织者。脑梗快一年了腿越来越没劲的问题也有很多病友问过我。我们总结了几点仅供参考:

1:患侧腿没劲和心情有很大的关系。你可以自己回过头去回忆一下年来的锻炼之路中,哪天心情好时走路隔外的轻松,感觉会很好。哪天心情差时,就会感觉到腿沉没劲,看到什么都不顺心,感觉到烦。

需要注意的是,就是哪天心情好,走路的感觉很好时也不要多走,尽量的保持每天走的步数,只有在长时间感觉好了感觉不到累时才可以再加大锻炼的力度。

2:康复锻炼进入误区认为一味的走路就是在锻炼。其实康复锻炼是要从练基本功做起的,只有基本功练的扎实了走起路来才会感觉到轻松自如。

3:能量补充不够时会感觉到无力腿沉没劲,这个时候需要用牛奶,钙片,鸡鸭鱼肉等来补充能量。

4:劳累过度时会感觉到腿沉没劲。如果是头天走的太多劳累过度,第二天就会感觉没劲。这个时候需要休息。康复锻炼是要劳逸结合的。

5:偏瘫患者在康复锻炼过程中是要坚持不懈的,切忌三天打鱼两天晒网的。每天都要如一日的做锻炼。

康复锻炼只会让患侧越来越有劲,越来越灵活,越来越肌张力减退。不会越来越差。放心大胆的给自己治定科学合理的锻炼方案进行刻苦的锻炼吧!集中精力全身心的投入到康复锻炼中吧!

祝早日康复!





感谢邀答。

脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。那么患者脑梗快一年了,走路越来越不行可能由以下几点原因:

一、从疾病本身来讲:可能脑梗的病灶点对运动的功能造成损害,那么患者就有可能会出现行动方面的问题;另一个就是新发脑梗塞,患者又出现了新的病灶,脑血管有了新的堵塞所以也可能会出现这种情况。

二、从患者来讲:有的患者在治疗后并没有按照医嘱进行后续的治疗,包括服药方面,生活养护方面,可能导致新的病情出现;此外患者需要进行康复的训练,可能有的患者在康复中想要尽快恢复原来的状态,出现了运动量超过限度,练习过度,可能也会出现这种情况。

所以在患上此病后患者还是需要根据医嘱进行后续的治疗,以及在生活中做好养护的工作,不仅仅包括服药方面,复健方面,饮食方面,心情方面,还包括按照规定进行复诊等等。

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页面更新:2024-05-12

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