自闭症，又称孤独症谱系障碍，是一种神经发育性疾病。多出现于儿童早期。

之所以被称为“谱系障碍”，是因为其症状可轻可重，就像光谱一般。自闭症患儿中，男孩患病率大约是女孩的4倍。

儿童自闭症

孩子为什么会出现自闭症?

自闭症的病因尚不清楚。流行病学研究已经筛查出许多可能导致自闭症的危险因素，但没有一个是导致自闭症的直接因素。

公认的原因是基因突变与不良环境的共同作用，但具体的致病因素和机制尚不清楚。

但研究表明，如高龄产妇、妊娠期出现感染、妊娠早期使用不良药物或接触化学物质，可能会增加孩子患自闭症的风险。

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自闭症儿童有哪些症状?

1、孩子说话迟

正常孩子通常在一岁左右就能说简单的开口话，比如能说“爸爸”“妈妈”。两岁以后，就可以说稍微长一点的句子。

如果孩子在两岁还不会说话，家长就应该早点关注孩子了，必要时带孩子去儿童医院检查身体。

2、兴趣爱好特别

自闭症孩子往往对正常孩子喜欢的玩具或游戏缺乏兴趣，他们痴迷于一些特殊的东西(非玩具类的物品)，如圆形或可旋转的物体、视频广告、某种单调和重复的声音、味道或音乐。

他们关注的是物体的非主要特征，会因某些物体具备这些特征而爱不释手，如触觉--物体的表面是否光滑；嗅觉--物体的味道；运动觉-物体的快速运动等。

3、重复刻板的行为

自闭症孩子会严格按照固定的程序或顺序做事，拒绝生活中的任何变化。

例如：他们会吃同样的食物很长一段时间而不腻：只喝某个品牌的某种口味饮料；每天在固定的时间和地点排便；出去一定要走固定的路线;反复画同一幅画或写同一个字；拒绝换衣服等等。

当环境发生变化或规律被打破时，他们会感到焦虑不安。

自闭症能治好吗？

由于自闭症的病因和发病机制尚不清楚，所以目前缺乏治疗自闭症核心症状的药物，自闭症治疗主要依靠康复训练和特殊教育，而药物和心理治疗为辅助。

三岁前是自闭症儿童康复治疗的黄金时期。7岁以下的自闭症儿童，越早治疗康复的效果就越好。

因此，早发现和早干预是自闭症儿童康复治疗的基本策略。

然而，自闭症干预是一个长期的过程，通常按年计算。一般患儿至少需要两到三年的密集干预，症状严重的则需要更久的康复时间。

家长需要学习自闭症康复相关知识，按照医生的建议进行相应的检查，及时评估儿童的发育水平，使医生能够准确地指导和调整自闭症患儿的康复计划。

我是儿科医生孟青，从医40余年，华西妇儿联盟认证医生！

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谢邀！

说到自闭症这个话题，很多家长应该是既熟悉又陌生，新闻报道里总能够经常看到，但真正提起又不知道是如何产生的。还是让我来详细介绍下吧。

你知道吗，有些孩子就像天上的星星一样，各有各的轨道，活在自己的世界里，他们有个共同的名字：儿童自闭症，也叫儿童孤独症。

他们不聋、不盲、不哑，却不听、不看、不说。他们似乎排斥与这个世界交流，只想窝在自己的一方小天地里冥思。

孤独症儿童还有一个很好听的名字，叫做"星星的孩子"，他们就像星星一样在遥远的夜空中独自闪耀。只是，在这浪漫的名字后面，你了解什么是真正的自闭症吗？

近年来，“自闭症”、“孤独症”这个词频频见诸于新闻报道、公益广告和影视作品中，为何“自闭症”会成为关注的焦点？自闭症真的很常见吗？

从现代医学角度来说，自闭症是由于多个微小基因突异所引起的神经发育不全，从而导致先天性行为异常，通常在3岁前能被家长发现。美国精神科学会定义孤独症儿童有三个特征：社交能力发展障碍；沟通能力发展障碍；狭隘、重复、刻板的行为、兴趣、活动。

❶社交能力发展障碍

自闭症儿童与他人交往困难或不愿意交往，不会眼神传达信息或感情，眼光常飘忽不定；不会用肢体语言表达自己与他人的交流，严重者甚至与父母缺乏情感依恋、对身边一切人和事的冷漠。

❷沟通能力发展障碍

50%的孤独症儿童没有沟通性的语言，就算有，也是语言发育障碍，往往“贵人语迟”--明明到了该开口说话的年纪却还不会说话。表现出来也像鹦鹉学舌似的仿说，声调缺乏变化，常常答非所问，或自言自语，不知所云。

❸狭隘、重复、刻板的行为、兴趣、活动

自闭症儿童对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，却对一些普通的物品特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西，且反复玩耍不会感到腻。他们的行为方式也常常很刻板，喜欢用同一种方式做事、物品通常放在固定位置、固定一条走路路线、只钟爱少数几种食物等。

除了上述核心症状以外，孤独症患者还有一些外围症状，像消化系统、免疫系统、感觉系统等方面的问题。这些会对儿童的感官干扰造成极大的影响，促使患儿出现各种各样怪异的行为。他们可能会存在感知觉异常，表现为痛觉迟钝；有的还会有消化不良、睡眠障碍等问题，有些儿童存在多动、乱发脾气、攻击、自伤等极端行为。

在1943年以前，人们把自闭症儿童称为“被魔鬼偷去灵魂的孩子”，因为缺乏科学的认识，孤独症常被视为奇怪而陌生的疾病，很多孩子甚至被同龄人骂为“神经病”。

很多家长在得知自己的孩子患有孤独症时，会很自责，疑惑是不是自己的教养方式有问题，而导致孩子患上自闭症。事实上，它并不是孩子的心理问题，它是一种先天性生理疾病，自闭症≠性格孤僻内向。

美国北卡罗来纳中心大学格瑞斯博士指出，孤独症的病因可能与感染、环境污染，及遗传因素等有关，目前尚未发现可以治愈孤独症的药物。

值得关注的是，近日，南京医科大学团队在果蝇中发现若缺失一类蛋白，会影响果蝇肠道菌群平衡，进而出现类似自闭的行为症状。这为人类从消化与免疫系统探索自闭症病因提供了新的视角，也为自闭症诊疗提供了新的线索。

美国疾控中心统计表明，近几十年，没有一种疾病的发病率像自闭症这样一路迅速攀升。《中国孤独症教育康复行业发展状况报告》推算，目前中国的孤独症患者可能超过1000万，0~14岁患者或超200万，并以每年近20万的速度增长。2014年中国教育学会发布的数据表明，我国每70个儿童里，就有一个自闭症患儿。而近20年数据调查显示，自闭症在男性中的诊断频率是女性的四倍，男孩发病远远高于女孩。

孤独症对家庭的影响

就在前几天，福建省单亲爸爸林熙工作时不幸猝死，留下10条照顾自闭症儿子的注意事项让人红了眼，这位父亲想来在生命的最后一刻，心里仍旧是对孩子揪心的担忧和无尽的爱。

每每看到这里，总是忍不住鼻子泛酸，自闭症的家庭，有我们想不到的绝望和痛苦。美国一位父亲James Hunt是两个自闭症孩子的家长，他在博客里写下他的种种焦虑，尤其是一想到以后自己离去以后，孩子们该怎么办。而这个想法，是每个自闭症家长最大的痛。

“总希望自己能比孩子多活一天，能照顾她。”

“我要活得比孩子久，他一定要在我前面走，这样我可以平平安安把他送走，自己也就可以安心闭眼。”

曾经有位自闭症孩童的父亲，在节目中，用自己写的一首歌，唱出了来自自闭症家庭的辛酸和泪水。自闭症给一个家庭带来的是毁灭性的绝望，父母家人不敢老不敢死不敢早一步离开，即使他们知道，孩子的世界里或许没有自己，但是他们依旧要守护在孩子身边直到闭上眼。

【家庭的不懈努力】

我们很遗憾的一点是，孤独症的症状，可能会持续终生。早发现、早治疗、早干预，尽早开始康复治疗是目前最有效的方法。进展顺利的话，可以使孤独症儿童长大后生活自理，甚至可以培养孩子对在方面的天才能力，梵高和莫扎特就是“孤岛智慧”的代表人物。

孤独症的治疗就像是要教会外星人说话一样，需要极强的耐心和细心，并要持之以恒，另外，最重要的一点是要尊重孩子。

国外对于自闭症的研究比国内要发展很多，目前已知的比较有效的疗法有：早期介入丹佛模式（ESDM）、关键反应训练（PRT）、学龄前孤独症沟通干预（PACT）等模式，但是值得注意的是孤独症治疗的核心是家庭教育。

❶和谐、安全的家庭环境是开展家庭训练的前提保障。要保证家庭环境安全可靠，家里的门窗、阳台要有防护装置；要管理好家中的危险物品，防止不慎伤到孩子。所有家庭成员要达成共识，为孩子提供一个温馨、安全、舒适的家庭环境。

❷自闭症治疗的最有效的方法就是持之以恒的科学的康复训练。除此之外，并没有发现其他有效方法。而在训练时，一定要抓住重点，要寻求在专业人士指导下科学进行训练，而且一定要坚持不懈。

❸不可将训练手段和目标混淆。家长要知道，想要自闭症儿童达到和正常儿童一样的水平那是有点难度的。家庭训练的最终目标是为了提高孩子的社交能力。所以在训练过程中不可过于执着于形式上的效果，而忽略背后的目的和意义。

❹自闭症儿童是长期战役不是短期应付，需要终身随行。很多家长对自闭症的干预训练存在误解，以为训练治疗的一年半载孩子就会康复，可以和正常孩子一样。这里需要认清一个事实，自闭症不像其他疾病，治疗几个疗程就会康复，患者一旦被确诊为自闭症，对其的干预将会是伴随终生的。

❺帮助孩子获得社会生存的基本能力。自闭症训练的最终目标是让孩子拥有生存下去的社会功能。

情绪行为管理 自闭症儿童的家庭，不管是父母还是孩子，都要合理地进行情绪管理。父母要管理自己的情绪，更好地去帮助孩子管理他们的情绪，情绪化的父母不能帮助自闭症孩子去获得更好的训练，不利于他们的行为矫正和未来发展。

寻找适合孩子的社交技巧 要让孩子入学，学校环境和家里是完全不一样的。要培养孩子集体观念、独立能力、自我保护的能力；要让孤独症孩子接受专业的职业培训，为以后融入社会做准备；要培养孩子的劳动能力，让他们获得一技之长，将来在融入正常人际社会中，能够有立足的资本。

【社会的理解关爱】

2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”。今年，是第12个“世界自闭症关注日”。

孤独症患儿在这个社会上是一群奇怪的存在，他们是生活在社会边缘的特殊群体，他们走到哪里，常不被公平的社会态度所对待，或躲避，或嫌弃，都是一次次的伤害让他们更加萎缩在自己干枯的世界中。

❶政府的政策法律、制度鼓励社会融合

今年十三届全国人大二次会议第二次全体会议上，全国人大代表王欣会是内蒙古赤峰市星之路自闭症儿童康复中心校长，多年来致力于自闭症儿童康复服务。在此次会议上她呼吁社会给予自闭症儿童更多的关注，帮助他们融入社会生活。

自闭症儿童除了本身的孤独外，最怕社会上不理解的眼光和歧视态度。只有国家和法律在这件事上重视，且在党和先进意识的人民作为带头声音，社会才会真正重视这个问题。

❷媒体报道应该更有深度

金星曾在脱口秀节目中讲述自闭症儿童在公交车上喜欢别人的钱包被一车的人当做小偷来殴打的故事，向公众科普自闭症，带着观众们走进自闭症孩子的世界，了解他们的生活百态和辛酸，通过这种方式向外界发出关注自闭症儿童的呼喊。

知乎榜上曾经问过这样一个问题，“什么能力很重要，但大多数人却没有”，在高票答案中，听到一种声音，叫共情能力。

想激发普罗大众的共情能力，媒体的作用就十分的突出。大众媒体是引领时代潮流的先锋，媒体要在立法与体系建设上做先行者，对自闭症儿童进行调查积累和深度研究，形成系列的普及大众知识体系，这样使报道能够衔接并深入，更好地被社会群众所接受。

❸人类悲欢的相通与否向来和体验值有关

我有个初中同学，大学毕业后就进入自闭症儿童服务中心工作，迄今为止已有6个年头，在和她的交流过程中，我深刻感受到她对自闭症儿童的爱，那是一种在和这些孩子深度接触后发在灵魂深处的怜惜和疼爱。她每天的工作，就是用爱去和这些孩子打交道，做朋友，接纳和包容他们，走进他们对外不开放的内心世界，帮助这群来自星星的孩子们，融入人世间。

对自闭症儿童的接纳和包容，是对多样性生态的理解，是一种发展观角度去看待孤独症儿童。即使自闭症儿童和我们是迥异的群体，即使我们不一样，或许在他们的眼里，我们也是那个迥异的群体，但是我们可以和谐共处。孤独症儿童拥有和其他孩子一样同等的发展权利，包括身体和心理的发展，他们一样可以背着书包去上学，一样可以去公众场合参加活动，这些事他们与身俱来的权利。

前联合国秘书长潘基文在世界自闭症意识日之际曾呼吁：呼吁增进自闭症患者的权利，确保他们作为当今多样化人类大家庭的成员充分参与和融入社会，从而为人人有尊严、人人有机会的未来做出贡献。

自闭症是整个社会要接纳的生命形态， 自闭症患儿的社会融合只有先从改变社会态度开始，社会的接纳才能走得更稳更远。

虽然，这个接纳和包容的过程对于家长还是孩子来说都是一个困难的过程，也不是一个轻而易举的态度改变，但是我相信只要有点点滴滴滴额行动，终究会有积少成多的成功。

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自闭症不是天生的，是家庭，环境，社会形势所导致的。

父母的教育是主要原因，教孩子不要乱接触外人，不放小孩到别人家小孩玩，不放小孩和大家合群，什么脏，什么别人孩子不好，把自己的孩子培养成孤独性格，长期变成自闭症了。

自闭症现在在很多医学资料中和儿童孤独症归类为一种疾病，是一种严重的心理发育障碍，男孩患病的几率大于女孩，但是一般女孩比较严重。

迄今为止，根据病因学等研究表明病发与遗传密切相关，因此有人认为病发主要是由于遗传造成的认知功能失调，轻者表现为学习困难，重者表现为孤独症。

孤独症的患者都具有社交障碍，有难以沟通，无法与人正常交往的症状，不合群。通常表现为：不会用表情、眼神、肢体等表达感情与人交流，无法理解别人表达的喜怒哀乐，无法与人分享欢乐成就等，甚至对于父母也缺乏情感交流。不只是身体语言表达障碍，语言交流也有明显的缺陷，很多患者甚至终身沉默不语或者用其它形式表达。即使用语言表达也常常不会根据场合使用恰当的表达，经常使用刻板重复言语和行为，甚至只有自己能听得懂得语言，不顾其它人的感受。不会用语调和语气变化来适应氛围，语调平淡，缺乏相应情感反应。个别患者还带有某些强迫表现，刻板重复某些动作，固执的遵循一些没有意义的常规行为，例如出门走同一路线。很多孤独症的患者有智力发育落后的现象，但是在存在一般智力落后的背景下，有的病人可能存在某些方面较强的能力，以机械记忆能力强较为多见。

中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题

简单来说，自闭症，又称孤独症或孤独性障碍，是先天性的脑发育障碍疾病，是神经系统的疾病。对于自闭症的病因，还没有准确的定论，可能与遗传因素(某些染色体异常)、感染和孕期理化因子的刺激(孕期一些药物的使用和创伤等)有关。自闭症患者会出现社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式等症状。

每年的4月1日是愚人节，那你知道4月2日吗？每年的4月2日是“世界自闭症关注日”，提醒着我们去关爱这一特殊的群体。我们习惯把自闭症儿童称为来自星星的孩子，他们沉浸在自己的世界里，我们希望他们可以走出自己的小角落，和我们一起享受阳光

说起自闭症，我们最想知道的，莫过于如何治疗，很遗憾，目前很难治愈。对于自闭症，目前还没有特效药物，但是，生活中很多病例证明，早期正确，坚持不懈的干预，自闭症儿童是可以自立生活的。进行特殊的康复训练才是对待自闭症的对策。所以，呼吁大家，一定要及早发现，及早治疗。专家指出，2～6岁是孤独症干预的最佳时期。

作为父母，一定要注意孩子的行为是不是有自闭症儿童的特征。自闭症儿童会出现社会交流障碍，他们大部分喜欢独来独往，和父母相处也不会有正常孩子的依恋，父母出门可能不会有哭闹的表现。而且，患儿很少有语言交流，与人相处时表情也很少。有些患儿会坚持保持现状，不允许他人改变，比如喜欢吃同样的食物，稍稍改变，他们会以哭闹的方式来抗议。如果孩子出现类似症状，一定要去医院检查。电影《雨人》中主人公雷蒙就是一个自闭症患者，他有着超常的记忆力，有些自闭症患者确实会有超常的能力，但并不是每一个患者都会这样。与此同时，自闭症也不意味着孩子智力不如正常人。

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很多人认为，自闭症和孩子的成长环境有关，是因为家庭因素造成孩子内向，是性格方面的缺陷，其实不然。自闭症不是由于家长的教育产生的。遗传的因素较大。

世界上最爱孩子的莫过于父母，当发现孩子患病时，父母的心里是最痛的。而父母对于孩子的病情的态度会影响孩子康复的进程。最常见的就是不接受现实，拖延治疗时间，觉得孩子再长大一点就不会这样了，再等一段时间去治疗，这种做法是不可取的。只有在最佳的治疗时间内让孩子接受康复训练，孩子治疗效果才能更好。还有家长把孩子一些表现当成优点，比如孩子只喜欢把自己封闭起来看书，有的父母觉得孩子比其他孩子努力学习，只关注孩子的这些特点，却忘记孩子缺少与人沟通的能力。父母的心理对于孩子的康复很重要，孩子在这个世界上是孤独的，可是，你们会是孩子人生中的光，只要你们不放弃，孩子就有康复的可能

很多时候，孤独症患者不是不想和别人建立感情，而是他们不知道如何去和他人交往，这就需要我们所有人一起努力，给予他们关爱，让他们感受到温暖。

吴一波：北京大学药学院药事管理与临床药学系硕士，中国科普作家协会医学科普创作专委会青年学组组长，中国科学技术协会“达医晓护”医学传播智库学术部副主任，新华网/人民网/科普中国等十余家媒体科普签约作者/专栏主编，2018年度国家社科基金重大项目（18ZDA088）子课题执行负责人

问题回答 哈尔滨医科大学 于国乐 审核 吴一波