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宫颈癌，是发生在子宫颈部的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤之一。近年来，我国宫颈癌发病人群逐渐年轻化，发病率和死亡率也呈上升趋势。

高危型人乳头瘤病毒（简称HPV）持续感染是宫颈癌发病的主要原因，约99.7%的宫颈癌由HPV持续感染引起。女性一生都可能会有感染HPV的机会，但大多数只是一过性感染，可通过自身的免疫力清除。只有很少的一部分人会发生持续感染，导致宫颈癌的发生。

宫颈癌是什么?

宫颈癌是一种在女性子宫颈中发展的癌症。

谁会受到宫颈癌的影响?

宫颈癌的癌症往往发生在中年时期。

原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化趋势。

20岁以下的女性很少会受到影响，大约有20%的诊断是在65岁以上的女性中做出的。

因此，对于女性来说，至少在70岁之前，继续进行宫颈癌筛查是很重要的。

导致宫颈癌的原因是什么?

在大约99%的宫颈癌中发现人类乳头瘤病毒(HPV)。

HPV有超过100种不同类型，其中大部分被认为是低风险且不会引起宫颈癌。

高危类型的HPV：16、18、31、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68，被认为可能会导致宫颈细胞或癌症细胞的异常。

超过70%的宫颈癌病例可以归因于两种类型的病毒，HPV-16和HPV-18。

大多数感染了HPV病毒的妇女不会发展子宫颈癌。

对大多数女性来说，HPV感染不会持续太久;

90%的HPV感染会在一到两年内自行解决。

少数女性不排除HPV病毒，并被认为有持续性或慢性感染。

一个患有持续的HPV感染的妇女在宫颈细胞发生癌变的可能比单独感染的妇女更大。

宫颈癌的症状

子宫颈癌的症状并不总是很明显，并且在到达晚期之前可能不会引起任何症状。

因此，通过检查巴氏涂片或巴氏涂片检查所有的后续约会是非常重要的。

不寻常的出血。

在大多数情况下，阴道出血是子宫颈癌的第一个症状。

这通常发生在发生性行为之后。

除了月经期以外，其他时间的出血也被认为是不正常的。

这包括绝经后的出血。

如果你的阴道流血过多，请及早就医。

其他症状

其他的宫颈癌症状可能包括性交时的疼痛和不适，以及阴道分泌物异味。

如果癌细胞扩散到你的子宫颈，进入周围的组织和其他器官，它会引发一系列其他症状，包括:

• 便秘

• 尿血
  

• 尿失禁

• 骨痛
• 腿的肿胀
• 排便习惯改变
• 食欲不振
• 疲劳乏力

宫颈癌的诊断

巴氏早期癌变探查试验

这是用棉花、刷子来轻轻刮擦宫颈，收集细胞，做检测的方法。

病人可能会感到一些压力，但通常不会感到疼痛。

宫颈活检

如果发现异常细胞，医生将需要取组织样本，通过显微镜观察是否存在癌细胞。

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很多人对宫颈癌还不是很了解，有的人只知道是一种癌症，那么什么是宫颈癌呢，下面接具体来了解一下什么是宫颈癌

　宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。

宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（human papillomavirus，简称hpv）引起的，hpv病毒可直接通过皮肤接触传播，有十几年的潜伏期。最初，癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。原位癌的子宫颈大致正常。

原位癌 （cis） 又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞显著异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

镜下早期浸润癌在原位癌基础上，偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜，似泪滴状侵入基底膜附近的间质中，浸润的深度不超过 5mm ，宽不超过 7mm ，也无癌灶互相融合现象，也无侵犯间质内脉管迹象时，临床上无特征。

当癌细胞穿透上皮基底膜，侵犯间质深度超过 5mm ，称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状，弥漫状或团块状癌巢。

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宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤排行中仅次于乳腺癌。随着宫颈癌筛查的普及，宫颈癌的发病率和死亡率有望下降。

宫颈癌是在哪个部位？

顾名思义，宫颈癌就是发现在宫颈的恶性肿瘤，如下图所示，癌细胞就是起源了子宫颈部上皮细胞，逐渐向外，向上下侵犯，最后到多处的转移。

什么人好发宫颈癌？

1.HPV感染人群

宫颈癌的发生与人类乳头状病毒(HPV)感染有关，所以HPV感染的人是宫颈癌的好发人群。但是并不是每个感染HPV病毒的人都会得宫颈癌。

HPV病毒主要通过性生活传染，妇女一生中有80％的几率感染，一般在8-10个月会自然清除，只有极少部分的人会变成持续感染。宫颈癌中以HPV16型多见。

2.多个性伴侣

多个性伴侣其实也是感染HPV病毒的途径，增加了感染机会。

宫颈癌有什么症状

1.不规则阴道流血，接触性出血(极其重视，划重点)

这一点要非常重视，很多早期宫颈癌表现为阴道流血，要跟月经血区别出来。如果是绝经妇女，有阴道流血的，一定要去做妇科检查。

接触性出血，表现为性生活后出血。

我一个同事，自己也是一名医生，生完孩子后出现了阴道不规则流血，持续了几年，自己很大意，没有去检查，直到一次流了很多血才去就诊，最后发现宫颈癌，幸运的是还能手术切除，目前恢复很好。

2.阴道分泌物异常

出现阴道排出异常液体，癌组织溃烂继发感染会出现恶臭。要注意观察自己的分泌物情况，如有异常，及时就诊。

3.晚期转移出现症状

晚期侵犯周围组织，到处转移到不同部位，会出现不同的症状。宫颈部前面与膀胱相连，后面与直肠贴近。可以向前后侵犯出现不同的症状。到了这个时候也已经是晚期了

如何预防宫颈癌

1.接种HPV疫苗

宫颈癌的发生与HPV病毒的感染有关，目前HPV疫苗在中国已经全面上市，有二价(预防两种病毒)，四价(预防四种病毒)，九价在国内还没完全开放。建议青少年，未婚女性尽早接种HPV疫苗。

2.宫颈癌筛查(划重点)

这主要针对＞35岁已婚女性，可以每年一次的宫颈癌筛查，包括阴道脱落细胞涂片检查和阴道镜，发现有可疑病灶要活检。如果确诊宫颈癌，要做盆腔磁共振进行分期。

3.加强性教育和卫生的科普知识培训。减少HPV病毒感染。

如果发现宫颈癌早期，可以做宫颈锥形切除，或者选择子宫切除，术后加放疗化疗，治疗效果还是很好的。但是如果出现了全身转移，只能姑息治疗。

宫颈癌的防治，重在预防。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

上海交通大学附属上海市第一人民医院妇科的祝亚平专家表示：

宫颈癌是一个严重影响女性健康的微型肿瘤。全球每年大概有52万新发的宫颈癌患者，主要是发生在发展中国家，每年发展中国家发生的宫颈癌的大概有36万，而发达国家是16万。在发展中国家每年新发展概率是大概每10万个女性当中只有15个女性朋友是新发的宫颈癌。在发展中国家宫颈癌占了所有女性恶性肿瘤排名的第2位，由于宫颈癌引起的死亡占到所有女性恶性肿瘤的第3位，所以说严重的疾病在发展中国家。发达国家相对好一些，每年它的发病是占到女性恶性肿瘤的第十一位，它的死亡是占到女性恶性肿瘤第九位。

宫颈癌不管从发展中国家还是在发达国家都是前所未有的，尤其在欠发达的国家或者是发展中国家是严重影响女性健康的疾病。

中国也是宫颈癌的好发的地区，据2012年统计中国每年新发的宫颈大概有13万，每年宫颈癌的病人可能有接近5万。