体检时发现有胆囊息肉，好像是挺普遍的事儿，有人认为：不疼不痒，啥感觉也没有还是不要管它了吧；也有人认为：胆囊息肉有恶变的可能，还是赶快切了吧。

那么，这么常见的息肉为什么要切掉？可以不切吗？下面我们来看看。

胆囊是一个呈梨形结构的器官，位于肝脏胆囊窝内，里面储存着胆汁！可能很多人以为胆汁是胆囊分泌的！胆汁是肝脏分泌，胆囊只是保管和运输。大多数人是体检时做B超发现“胆囊息肉”的，因为它通常没啥症状，少数人会感觉上腹部不舒服。

息肉有“真”有“假”，只做超声没法定性

“胆囊息肉”只是超声报告上的一个影像名词，简单说就是能看到我身体里（胆囊壁上面）长了东西，但这个东西是不是癌，超声分辨不出来的。

CT增强扫描、常规B超加彩色多普勒超声、内镜超声及超声引导下经皮细针穿刺活检等可帮助明确诊断等。

“假性息肉”

最常见的假性息肉是胆固醇假性息肉，这类息肉一般是饮食结构不合理导致胆汁里胆固醇增多，最后多到无法溶解而形成的结晶。“胆固醇性息肉”个头小，喜欢成群结队，一发现就是好几个。

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“真性息肉”

有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生等，好单独出现。

当发现直径>1厘米、胆囊壁增厚>4毫米、息肉增大较快，以及伴有胆结石、反复出现腹痛等情况，就要考虑手术切除。真性息肉可以是良性的，也可以是恶性的。

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目前尚无明确有效治疗胆囊息肉的药物，一小部分胆固醇结晶的息肉可能会自然消失。“真性息肉”有上述情况，建议切掉！

胆囊不是必不可少，权衡利弊请切掉

可以“轻视”的胆囊息肉

多发的，小于5mm，如果无任何不适，每6-12个月检查一次B超，少数胆固醇息肉也有几率自行消失。

需要重视的胆囊息肉

息肉直径在6.5—10mm的，年龄大于50岁的女性，这类的息肉要重视，6个月左右的定期超声复查很重要，如果息肉不增大，继续随访。

建议立马手术的胆囊息肉

单发，基底宽大，息肉超过10mm，近期复查生长迅速。伴有餐后右中上腹痛症状，并确认与伴随胆囊结石、胆总管梗阻、复发性胰腺炎等有关时。

胆囊息肉是很常见，它是胆囊壁向胆囊腔内的隆起性病变，很多时候它不会带来身体不适，多在查体时发现，那么如果发现胆囊息肉，是否可以不用管它？应该怎么去做？医生建议切掉胆囊，是不是过度治疗？仅仅把息肉切除行不行？我们来看一看这些问题。

胆囊息肉没有症状，可不可以不用管它？

胆囊息肉分为肿瘤性息肉和肺肿瘤性息肉，但是无论哪一种息肉，在发生初期，大部分的胆囊息肉都没有明显的症状，很多人都是通过体检发现的。

而有一部分胆囊息肉患者，由于胆囊息肉生长阻塞等，尤其合并胆囊炎症时，会出现上腹部不适、厌食油腻食物、恶心、呕吐等等症状，这些症状常常治疗后好转。

事实是胆囊息肉虽然大多数都不会带来明显的身体损害，甚至很多人终生携带胆囊息肉可能并不知道。有些人觉得发现胆囊息肉，在发现时没有症状，那就不用管它。其实这是一种不正确的对待胆囊息肉的态度。

胆囊息肉发生了，无论是哪一种息肉，它都是一种非正常现象。胆囊息肉的发生，无论大小，都应该正确对待。

首先，胆囊息肉发生后，我们不能通过腹部彩超和腹部CT等检查来确定它的良性还是恶性。有研究发现，早期胆囊息肉癌变率为2％左右。

其次，如果初期的胆囊息肉不是癌症，但是仍然有一少部分息肉会在后期会发生癌变。最常见的息肉病变包括腺瘤和腺肌症，有研究发现，这类息肉占到8％左右。

所以说，我们发现胆囊息肉之后，不能心存侥幸，不能以为息肉不是重大疾病而忽略它的存在。

发现胆囊息肉如何去做？

发现胆囊息肉，既不要过于紧张，更不要放任不管，这个疾病很常见，正确心态对待。

对于胆囊息肉，如果发现时，应该结合胆囊息肉的大小、患者年龄、息肉增长快慢、有无引起不适、息肉形态等等多个方面综合判断，并非随口一说了事。

第一，如患者比较年轻，年龄＜50岁，患者没有不适症状，查体时发现息肉＜5mm，这个时候可以不用太担心。做好定期复查就可以了。

一般1年复查一次，以后每2年复查一次，连续复查不少于3次。

如果息肉＞5mm，＜1cm，那么复查就应该更多一些，可以第一次半年复查一次，以后一年复查一次，不少于5次。

第二，如患者大于50岁，息肉无蒂，单发，有胆囊癌高发风险，那就应该积极接受治疗。

第三，发现胆囊息肉＞1cm，尤其＞1.5cm，其恶性程度就会增高很多，医生就会建议积极治疗。

第四，即使胆囊息肉＜1cm，如果有明显的身体不适，尤其患者对于胆囊息肉非常担心，也应该积极治疗。

那么对于胆囊息肉的治疗，如果手术治疗，是否有过度治疗？

胆囊息肉发生后几乎不可能自行消失，所以说应该积极观察复查或者治疗。

而对于治疗，很多医生都联系患者直接进行胆囊切除，而尤其是目前腹腔镜的微创手术开展，对于胆囊切除手术变得简单和创伤减小。

那么胆囊是我们身体的一个器官，对于我们有很重要的作用，是否可以保留胆囊，仅仅切除息肉？

保留胆囊而仅仅做息肉切除，这个手术不能说不能做，目前也有人选择这个手术方式。

其实目前来说，医生很少建议手术时保留胆囊，一个是因为胆囊本来就不大，手术挖出息肉会加重创伤；再者，单纯切息肉，会有胆囊穿孔，会有胆囊漏可能；再者，息肉有复发可能，单纯切息肉如果复发后会更加麻烦；再者，对于息肉，不能确定良性恶性，如果单纯舌息肉，需要术中病理结果等待，而一般是看术后病理。

所以说，医生会建议直接切除胆囊。这是一个正常的治疗方案，是有利于患者的一个手术方式，不存在过度治疗。

综上所述，对于胆囊息肉，日常很常见，医生并非一定会建议患者切除胆囊，而是根据具体的情况来决定是否要手术。而尤其不要认为胆囊息肉很常见，不重要，就放任不管，这样有时会带来疾病的延误，造成严重的健康问题。

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胆囊息肉虽然是常见的胆囊增生性病变，但是根据组织来源的不同有胆固醇息肉、炎症性息肉、腺瘤样增生、腺瘤样息肉、腺肌瘤、腺瘤内癌等多种病理类型。其中胆固醇息肉和炎症性息肉都是良性的，很少发生恶变，但是较大的胆囊腺瘤及腺肌瘤有较高的癌变倾向。

另外，胆囊息肉生长在胆囊腔内，无法通过体外影像学检查、取活检等辅助检查方法判定病变性质，就当前来说，也没有保留胆囊治愈胆囊息肉的可行性办法。所以在胆囊息肉发生以下情况之一时，必须将胆囊一并切除，才能达到治愈的目的，不至于“养虎为患”让息肉演变成胆囊恶性病变而丧失最佳治疗时机。

1.多发性胆囊息肉及单发胆囊息肉大小超过1cm时，无论有无胆囊炎症及结石，都应该尽早择期手术切除胆囊。

2.不论胆囊息肉的大小多少，只要有明显症状、存在慢性胆囊炎症或者结石时，也应该尽早择期手术切除胆囊。

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