急性心梗有多急？

世界上，平均每秒钟就有1人死于急性心梗，为什么呢？

首先，急性心梗猝死的主要原因。据统计，每100个猝死的人里面，有80-90个是由于急性心梗引起，且大多数患者是在发病后15分钟内死亡，有的人甚至发病后立即死亡。

所以，急性心梗的抢救，就是和时间赛跑，1分钟也等不起，输给了时间，就输掉了性命。

急性心梗有多重？

急性心梗是冠心病中最严重的类型，是在冠状动脉硬化的基础上，发生了冠状动脉血流突然中断，绝大多数为冠状动脉内血栓形成，造成相应的心肌持久而严重的缺血，继而坏死。

这是中老年常见的致命性急症＋重症。所以，冠心病患者尤其要警惕急性心梗的发生，降低猝死风险。

急性心梗的可怕就在于，它的发作往往是不可预测的，猝不及防，随时随地都可能发作，你也不可能说为了能得到及时抢救，天天呆在医院里。

那么，可能有人要问了，当急性心梗来临时，应该怎么做才能为生命争取时间？毋庸置疑，提高防范力和学点急救知识。

具体怎么做呢？从事医疗急救工作近50年，北京急救中心知名资深急救专家贾大成，不遗余力地向全社会推广急救理念，咱们不妨向他学习下急性心梗的相关急救知识。

不要忽略急性心梗的警示信号！

不少患者，在急性心梗发病之前并没有什么征兆，看起来就是一个健康的人，根本没有一点防备。

事实上，心脏状态不好时，也会向人体发出警告，尤其是急性心梗信号，所以大家平时要对身体的异常变化提高警觉，多加留意，发现危险信号，及时就医。

（1）胸痛

胸痛是急性心梗中最典型的警示信号。

胸痛常在胸骨后或心前区，可向左上臂、背部、肩部等放射，常伴有胸闷、憋气等，疼痛性质为绞窄感、压迫感、紧缩感、窒息感或烧灼样的疼痛，还可以伴有恐惧或濒死感。

持续时间比心绞痛长，通常会超过30分钟，可达数小时，甚至数日，疼痛剧烈，常见于40岁以上的人。

（2）上腹痛

上腹部疼痛剧烈，腹部摸上去很柔软，用手按压，疼痛有加重或减轻，同时还伴有胸闷憋气、心慌、出汗、口唇青紫等，尤其是有心脏病史的人群。

（3）嗓子痛

嗓子未发炎的情况下，突然出现疼痛，尤其伴有心慌、胸闷憋气，出汗等表现，特别是有高血压、冠心病、糖尿病等病史的人。

（4）牙痛

说不清楚哪颗牙齿疼痛，也不红也不肿，没有牙齿叩痛等，伴有胸闷憋气、心前区不适、心慌、出汗、面色改变等。

急救车到来前，做好这4步！

如果碰到急性心梗或怀疑急性心梗的患者，在急救车到来前，应该先做好这4步，最大限度地为生命争取时间。

第一步：让患者安静休息、避免刺激

如果患者在运动时发生胸痛，那就立刻让他停止运动。

如果患者情绪激动，尽力让他恢复平静。

总之，想办法让患者的情绪平静下来，避免再受到任何刺激。

第二步：为患者选择一个舒服的体位

怎样算舒服的体位呢？以患者的感觉为准，可以躺下也可以坐着。

如果患者感到呼吸困难，帮助患者取坐位，双下肢下垂，体位要尽量舒适，以降低心脏负荷。

如果患者血压下降，甚至休克了，那就必须让患者躺平，甚至撤掉枕头，并注意保暖，防止因呕吐导致的窒息；

如果呼吸困难、血压下降、休克同时发生，让患者取半卧位，根据情况调整角度。

第三步：给患者吸氧、吃药

家里如果备有氧气瓶，赶快让患者吸氧，每分钟3-5升，具有抢救与心理安慰的双重作用，可增加心肌的氧供，以减轻症状。

没氧气就直接找药，在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常备急救药，比如硝酸甘油、阿司匹林等，关键时刻能帮大忙。

硝酸甘油是心脏病患者的常备药，放1片（0.5毫克）在患者舌头下面，1-3分钟起效，10分钟后可重复使用，最多用3片。

如果高度怀疑是急性心梗，可根据具体情况嚼服阿司匹林100-300毫升，可防止血栓扩大，防止新的血栓形成，限制心肌坏死的范围。

第四步：拨打急救电话“120”，随时做好心肺复苏准备

如果家里人发生了急性心梗，除了嚼服阿司匹林，立即拨打急救电话，还有随时做好心肺复苏的准备。

这里需要提醒大家：

遇到急性心梗患者，不要随意移动患者，因为移动心梗患者，会增加心肌的耗氧量，这就是给心脏增加了额外负担，很有可能是心梗的面积继续扩大，加重病情，促发猝死。

五一放了5天假，抢救了6例急性心肌梗死，其中死亡1例，成功5例，但有一人心衰。

在这6个心肌梗死患者中，4人都不知道自己发生了心肌梗死，只有两人因为平时看看医学科普，发病的时候，想到自己可能是心脏病，马上拨打了120，到医院及时抢救后，病情最为平稳。

还有2人以为是别的疾病，难受持续不缓解，才来的医院，多亏心肌梗死面积小，才没有心衰，也算运气好。

心衰那位患者根本没想到是心脏病，因为一直后背疼痛不舒服，自以为是肩周炎什么的，贴了好几帖膏药，结果最后胸闷憋气大汗呼吸困难，已经心衰了，不得不去医院，才到医院。

死亡那位更是可惜，最近一直心绞痛，可是听信谣言，按摩穴位能治疗心脏病，结果迟迟不去医院看病，直到发生心梗，还在按摩穴位，晕倒后家属打120，还没到医院心脏就停跳了......
据统计有50%的心肌梗死人根本不知道自己已经发生了心肌梗死。

而对于已经发生心肌梗死的人，几乎都不知道心肌梗死有啥征兆。道理很简单，比如一个心绞痛的人，最近总是犯病，如果他知道自己心绞痛，可能会心肌梗死，那么就一定会及时前往医院就诊。可是为什么几乎所有心肌梗死的人都直到心肌梗死发生了，已经危及生命了，才想起去医院呢？

原因只有一个，大家根本不知道什么是心肌梗死的征兆，根本不住到什么是心绞痛。

只有极少数心肌梗死，第一次发病就是猝死，没有任何征兆。绝大部分心肌梗死发生前都有一些表现，只是大部分人根部没有重视这些表现，或无视这些表现。那么心肌梗死有哪些征兆呢？

典型的心肌梗死：

典型的心肌梗死就是突发胸骨后或心前区压榨样疼痛，持续不缓解，濒死感，或伴胸痛憋气大汗等表现。这部分心肌梗死的人一般都能第一时间去医院，因为有濒死感，不去医院没得办法。

还有一部分人，根本不是这些表现，笼统的说，持续20分钟以上的心绞痛不缓解，就是心肌梗死。

当然这些都不能说是心肌梗死的征兆，而是已经发生了心肌梗死。在发生心肌梗死前，大部分都会有心绞痛，我不止一次说过，每一次心绞痛都是心脏在报警，都是心脏在提醒主人，赶紧去医院，要不就会心肌梗死了。可是这种提醒，这种警报，根本没有引起这些人的重视，最终导致心肌梗死，甚至导致死亡。

每一次心绞痛都是心梗的警报：

心绞痛绝非大家想的心前区疼痛这么简单，正因为如此，才会导致很多心绞痛的人，并不知道自己心绞痛，也就不去医院最终发展为心肌梗死。就好比五一抢救的这些患者，有后背疼痛，有胸闷憋气等等，根本不是心前区疼痛，那么如何才能判断初步判断自己是不是心绞痛呢？

1、位置并不可靠：心绞痛可能是心前区疼痛，可能是胸痛，可能牙疼，可能头疼，可能后背疼痛，可能肩膀疼痛，可能上腹疼痛。所以不能根据单纯的位置判断是不是心绞痛。

2、疼痛也不可靠：很多人以为心绞痛一定疼痛，其实不然，心绞痛只是一个统称。并不一定会疼，心绞痛还可能是胸闷憋气，恶心呕吐，大汗，想上厕所，咽部紧缩，眼前发黑等等表现。

3、持续时间可作为参考：一般心绞痛持续2-10分钟左右，最长15分钟，不可能超过20分钟。如果超过20分钟的心绞痛，只有一种可能已经发生心肌梗死。

4、活动后加重利于判断：不管是劳力型心绞痛还是不稳定性心绞痛都会在劳累、活动、运动、用力、使劲、干活、跑步、上楼等等情况下加重。经过休息后几分钟就能缓解，都是发作性，发作时特别难受，好转后就跟好人一样，这一点基本上可以初步判断心绞痛。

不管心绞痛是怎么样的表现，每次心绞痛都是心梗的征兆，都是心梗前的警报，只要心绞痛持续20分钟以上，就说明已经心肌梗死了。

所以说，每一次心绞痛都是在蓄谋心肌梗死，您根本不知道心绞痛几次蓄谋后，就会一招致命，直接心梗，甚至猝死！

我们能做的就是重视每次心脏的提醒，重视心绞痛这些表现，及时就诊！

当然，更超前的办法，应该是我们每天宣传的健康生活：远离烟酒、坚持运动、健康饮食、控制体重、监测三高、控制三高，这样才能预防心梗。

因为不健康的生活方式和不控制三高，才是心肌梗最早最早的征兆！

心梗又称为心肌梗死，心梗是蓄谋已久这个说法有一定根据！这是因为心肌梗死多数病因是给心肌供血的血管-冠状动脉发生了动脉粥样硬化，而这种粥样硬化并非一日形成的！看上图，动脉粥样硬化发生发展的过程，随着病情的发展，动脉管腔越来越狭窄，最后发生闭塞，也就导致急性心肌梗死的发作。

那么，心梗来临之际有哪些征兆吗？如何去识别？

不想看文字的直接看下图