囊肿是一种充满液体的囊状病变(类似水泡)，可能在一个或两个肾脏中出现。肾囊肿通常是无害的。大小可以从几厘米到 20-30 厘米不等。正常肾中常见单纯性肾囊肿。这是最常见的肾脏肿块，占所有病例的65%-70%。单纯性肾囊肿最常见于>50岁者。

肾囊肿有什么症状?

多数没有任何症状。大多数囊肿是偶然发现的。在某些患者中，囊肿可能引起疼痛。如果囊肿发生感染，可能导致发烧和明显疼痛。

偶可伴有破裂(出血)、血尿、腹部肿块、感染和/或高血压。

肾囊肿会变成癌症吗?

单纯性囊肿是不会癌变的。

如何诊断肾囊肿?

对于大多数患者，超声检查就可以。在某些情况下，需要通过CT或核磁共振来了解囊肿是良性还是恶性。。单纯性肾囊肿有特征性的超声改变。如果检查结果符合良性单纯性肾囊肿的基本超声标准，则可必进一步检查。CT扫描指征包括: 超声图像难以判断、发现钙化或分隔，或者多个囊肿成簇出现可能掩盖癌变。

单纯性肾囊肿的评估重点是与更严重的疾病相鉴别，如多囊肾、复杂性囊肿和实体肿块(如肾癌脓肿)。

每个肾囊肿都应该治疗吗?

绝大多数单纯性肾囊肿可不治疗。偶尔，可能针对症状、体征和/或并发症进行治疗。

很多人去体检的时候，做彩超或者B超，都会说有“肾囊肿”，说通随意点就是肾脏上面有“水泡”，统称“肾囊性疾病”，其中最常见的叫做“单纯性肾囊肿”，在50岁以上的人群里面，发病率可达25%以上。很多人剪刀“肾囊肿”这几个字会有点担心，又是肾又是肿的，是不是身上长肿瘤了呢？其实多数人不需要担心的。

单纯性肾囊肿一般大小在1-5cm，少数人超过5cm，也有10多cm甚至更大的。一般5cm以下的肾囊肿，不会产生不舒服的症状，通常也长的很慢，有些十年二十年也不会长大，更不会发展成肾癌。所以这类人是不需要担心的，不需要做手术，只需要每年照一下B超或者彩超，看肾囊肿有没有长大，只要不长大，或者长得很慢（每年0.5cm），就可以不用理会。不过如果单纯性肾囊肿有以下情况，那么可能就需要进一步的治疗。1、囊肿大小超过5cm。囊肿如果超过5cm，就更有可能产生不舒服的症状，比如腰部胀痛，进食后饱胀；囊肿占据正常肾脏实质，对肾脏产生压迫，影响肾功能。2、囊肿虽然没有超过5cm，但是症状比较重。由于囊肿的位置不同，如果囊肿在肾盂旁边，即使囊肿不是很大，也可引起压迫，引起腰部胀痛等。3、怀疑不是单纯性囊肿的病人。

其中第一条是相对的，比如一个年龄很大，身体不是很好，预期寿命也不是很长的病人，肾囊肿如果超过5cm，但是没有什么症状的话，其实也不用必须治疗，意义不是特别大。对于第三条，怀疑不是单纯性肾囊肿。上面已经说了，单纯性肾囊肿对身体的危害不是很大，但是还有一些疾病，在B超看着挺像肾囊肿，但其实不是单纯性肾囊肿，而是其他疾病，而这些疾病的危险性比单纯性囊肿要大许多。

这些疾病包括：先天性多囊肾，多房性肾囊肿，海绵肾，肾盂源性囊肿，肾盏积水等等。此外，还有部分囊性肾癌，其实是一种恶性的疾病，但是B超看着比较像肾囊肿。所以当B超说有肾囊肿但不能确定是单纯性肾囊肿的时候，需要进一步检查。

如果B超发现肾囊肿的时候，提示囊肿多发，囊肿里面的液体浑浊，囊肿里面有分隔，有钙化，有实性成分的时候，一般会建议进一步做CT检查。增强CT通常可以分辨出这些疾病，而这些疾病虽然在肾囊性疾病里是少数，但是需要进一步的治疗。

所以，对于体检发现肾囊肿的人，我的建议是首先看B超的报告，其中对于肾囊肿的描述，如果有下面这些字眼，一般问题不大：边界清晰，囊壁薄，囊壁光滑，无分隔，回声均匀等。这些病人如果没有症状，囊肿也不大，那么可以不用处理的。如果发现有分隔，有钙化，有囊壁增厚，回声不均等，那么最好进一步检查。需要注意的是，肾囊肿没有特别的药物可以治疗，很多人问可不可以吃药，这是不存在的。假如有人给你推荐什么药可以让囊肿不长大，那么这是忽悠一个算一个，因为一半以上的人，不吃药囊肿也不会长大的。还有，部分人肾囊肿可以引起高血压，如果肾囊肿长大，同时血压也升高的人，需要考虑是肾囊肿引起的血压升高。

随着体检的普及，很多人做B超检查出有肾囊肿，不免担心会不会是癌症。民众缺乏医疗常识，担心一下也是人之常情。

我们通常说的肾囊肿，多是指单纯性肾囊肿。典型的单纯性肾囊肿，通常只有一个单腔，偶尔有两个，囊腔位于肾脏表面为主，常发生在老年患者，没有明显的家族遗传性质。单纯性肾囊肿，肾脏体积正常，一般无明显临床症状。其主要特征是：随时间推移，囊肿大小无明显改变。

单纯性肾囊肿需要怎么处理？

对于没有症状的单纯性肾囊肿，不需要治疗。

如果肾囊肿超过五厘米，并有腰部胀痛感或血尿等症状，则需要手术治疗。可以采用囊肿穿刺硬化术、囊肿去顶减压术等。

检查发现肾囊肿有什么注意事项？

①如果是小于30岁的年轻人检查发现肾多发囊肿，则需要再看看是否合并肝囊肿。如果两者皆有，需要每年定期复查肾脏彩超，其次要监测肾功能改变。这是因为，年轻的肾囊肿患者不能排除多囊肾。多囊肾是一种遗传性疾病，随着年龄增大囊肿逐渐增大、增多，肾脏体积也跟着增大，最后导致背部或肋腹部疼痛，严重者可慢慢发展至尿毒症，引发高血压等疾病。

②对于有肾囊肿的患者，建议限制盐、咖啡因的摄入，多喝水勤排尿，避免使用肾毒性药物。

③如果囊肿较大，应避免剧烈运动及重体力劳动，以免引起囊肿破裂出血，引发严重问题。

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一文教你搞清楚肾囊肿是癌吗？

囊肿，和结节、息肉一样，这个结果也令人十分不安，总担心会发生癌变，但其实，囊肿与肿瘤有很大的差别，今天，就为大家科普肾囊肿的相关知识，帮您搞清肾囊肿是否是癌？是否需要切除。

在了解肾囊肿之前，首先了解一下肾脏这个器官。肾脏是泌尿系统的一部分。它们是两个红褐色的豆状器官，位于腰部以上，腹部后方。见下图。大多数人有两个肾，也有些人生来就只有一个肾。肾脏的主要功能是过滤血液和清除体内的废物。过滤后得液体作为尿液排出。尿液从肾脏通过两个叫做输尿管的管子流到膀胱。尿液从另一根叫做尿道的管子流出体外。

肾脏由三部分组成。它的外部叫做肾皮质。其内部称为肾髓质。肾的凹部称为肾盂。

肾囊肿

肾囊肿是一种异常的、充满液体的囊状或半固态结构，在肾脏中形成。肾囊肿分为遗传性或获得性的。遗传性囊肿是家族遗传的。获得性囊肿不会在家族中传播，任何人都可能发生。它们可以影响一个或两个肾脏。

囊肿是根据它在计算机断层扫描(CT)上的表现来分类的。

肾囊肿的类别:

类别I：单纯性肾囊肿。

类别II：囊肿样病变，内壁薄，厚度小于1毫米(mm)，囊壁内钙化，大小小于3mm。

类别IIF：囊肿样病变，多个薄壁厚1mm以上，肾内大于3mm。

类别IV：内壁厚，形状不规则。

类别V：实体样囊肿，边缘不规则，有结节。

产生肾囊肿的原因

肾囊肿分为遗传性和获得性的。遗传性肾囊肿是家族遗传的，可以发生在任何年龄。获得性肾囊肿常见于40岁以上人群。在男性和肾病患者中更为常见。导致肾囊肿的原因尚不清楚。可能与高血压和自然衰老过程有关。随着年龄的增长，肾脏的结构会发生变化，从而导致囊肿的形成。一旦囊肿形成，它们通常生长缓慢，有时随着时间的推移数量会增加。

肾囊肿有哪些症状呢？

通常，囊肿不会引起症状。非常大的囊肿可以引起尿液中可见的出血、囊肿所在的一侧疼痛和腹痛。当一个大囊肿阻塞了尿液从肾脏排出时，就会造成阻塞。囊肿可发展成脓肿、出血或破裂。CT扫描可以发现囊肿的变化。

肾囊肿和癌症的关系

几乎所有病例的I类和II类囊肿都不会发展成癌症。IIF、IV和V类囊肿可能发展成癌症。定期进行CT扫描，检查囊肿的大小和结构。一些结构改变或生长迅速的囊肿需要手术切除。

如何治疗肾囊肿？

获得性单纯性肾囊肿通常不需要治疗，除非它们表现出复杂性或随着时间的推移迅速增长。I类和II类囊肿通常生长缓慢，不会转变为癌症，因此，可以选择不监测它们。对于IIF、III和IV类囊肿需要定期CT扫描监测，并在需要时进行治疗。

美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室

肾囊肿很常见的，有好几个类型，其中常见的有单纯性肾囊肿、多囊肾。

单纯性肾囊肿，重点是单纯两个字，说明这个病比较轻微。临床上一般是没有症状的，多部分是因为体检做B超才发现有肾囊肿，如果没有症状、肾功能没影响，那么单纯性肾囊肿是不需要治疗的，定期观察就可以了。如果囊肿直径比较大，比如超过4cm，并且有腰痛、高血压等症状，可以在做囊肿穿刺，把囊肿里面的液体抽出来，囊肿小后症状就会缓解。多数人B超发现的肾囊肿都是单纯性肾囊肿。

多囊肾就不一样了，多囊肾是遗传性疾病。肾脏的囊肿不是一个两个，而是很多个，所以叫多囊肾，症状多在40岁左右开始出现，主要是腰痛、血尿、局部肿物、高血压、肾功能衰竭等等，病人通常会因为血尿而就诊。治疗主要是穿刺囊肿或者切开囊肿，释放压力，减轻症状。如果已经出现肾功能衰竭，那就要血液透析了。本病预后不良，患者常死于尿毒症、心力衰竭。