我不是医务工作者，对于糖尿病的成因、治疗我没有办法，但我本身是糖尿病患者，享受着糖尿病人门诊就医、报销的待遇，但我本身的血糖不是很高，只能说说我自己的情况，供大家参考和借鉴。

我本身身体不发胖，1.75米的个子，体重只有140斤，这还是最重的时候。像我这种身材的人，按道理一般不会患上糖尿病。过去多次到医院体检，做血糖，做血常规，各项指标都正常，包括血糖在内。

我虽然坚信我不是糖尿病患者，但我老婆相对比较严重，到现在已经有10年糖尿病的时间，而且从检查出有糖尿病开始，我老婆就开始每天打两次胰岛素，开始那几年效果还比较好。基本上每天要测两次血糖，早上测一次空腹血糖，然后测一次餐后2小时血糖。

我老婆喜欢聚会，在饮食上不忌口，现在除了每天早晚要打一次胰岛素以外，中午还要服一片0.85的二甲双胍。但每天早上的空腹血糖还是比较高的，最低的时候为7左右，最高的时候达到9.5左右。

有一次老婆测血糖，也顺便给我测了一下，结果我的空腹血糖达到了7.2以上，这个数值超过了最高6.1指标值，第二天早上再测，达到了7.5左右，这一下把我吓到了。

最后我只有到重庆的一所三级医院进行检查，医生经过了一系列的检查、化验，空腹血糖达到了8以上，诊断为二型糖尿病。当时医生让我住院，但是我拒绝了，我始终认为不是很高。后来我拿着检查结果，到重庆永川的区医保局去办了个慢性病门诊，可以到医院门诊去开药，享受医保报销的待遇。

退休回家以后，我的慢性病门诊改到四川省人民医院，这属于异地就医了，在备案的时候也就备案了四川省人民医院。我也像老婆那样吃二甲双胍，大概吃了将近一年，每天早上坚持测空腹血糖，基本上都是在5.5左右，服药以后的血糖是比较正常的。虽然我可以享受慢性病门诊开药的报销待遇，但一次也没有享受过，除了麻烦的因素以外，自己买药也花不了多少钱。

服了一段时间的二甲双胍以后，由于我肠胃不好，经常拉肚子，于是我停止服药，停止服药一个月、两个月以后，空腹血糖也就是正常的，最高的就是6.5左右。到现在为止，我已经停止服药快一年了，也没有坚持天天测，偶尔测一下，大概也就是6.5左右，我也就懒得每天坚持测了。

我不吃药了，血糖也不是很高，最主要的原因还是饮食问题，我饮食上不喜欢吃肉，只吃一些牛羊肉，鸡鸭鱼之类的，然后就是蔬菜，每天要吃饭，这也许是身体自身调节功能的原因。我老婆晚上不吃米饭和主食的，但每天打了两次胰岛素，中午还要吃药，但有时血糖还是很高。

综上所述，每天要测几次血糖，还是看个人的血糖情况，如果血糖比较严重的，还是要坚持每天测一次空腹血糖，餐后2小时、4小时血糖是最好的，但如果情况和我差不多的，不一定要每天测，每周测一下，适当监控一下，我看就足够了。当然最好还是听从医生的建议。

血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，科学、合理的血糖监测是了解治疗效果的重要依据，同时也有利于治疗方案的调整。那么，糖尿病患者多久测一次血糖比较合适呢？接下来，医学莘将为您解析。

血糖监测主要包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、夜间血糖监测，大部分糖尿病患者仅需监测空腹血糖与餐后2小时血糖。血糖监测频率受多方面因素影响，病情的严重程度、是否使用降糖药、降糖药的类型等直接决定了监测频率。

• 未使用降糖药，仅通过改变生活方式（控制饮食、增加运动、减轻体重等）控制血糖的患者，由于血糖升高幅度较低、病程较短，对靶器官的损害较轻，血糖监测频率无明确要求，可根据自身需要，有目的的进行监测，以了解血糖控制情况。
• 未启动胰岛素治疗，痛过口服药控制血糖的患者，监测频率无需太频繁，每周监测血糖2-4次即可，应根据血糖升高的类型（空腹血糖还是餐后2小时血糖升高）选择血糖监测类型。血糖控制较差时，应适当增加监测频率。
  
  
• 已启动胰岛素治疗的患者，应根据胰岛素类型决定监测频率。若仅使用睡前胰岛素，监测空腹血糖即可；若为预混胰岛素，应监测空腹血糖与睡前血糖；若胰岛素为“三短一长”，应监测空腹及三餐后2小时血糖，必要时应监测餐前血糖。

需要注意的是，若为糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，应每半小时至一小时监测一次血糖，直至血糖控制在目标范围；初始使用胰岛素的患者，建议监测夜间血糖，警惕低血糖的发生；需要鉴别空腹血糖升高的原因时，也需要监测夜间血糖。

综上，病情不同，治疗方案不同，血糖监测频率也不一样。非药物治疗患者可根据自身需要有目的的监测血糖；口服降糖药者每周监测2-4次即可；使用胰岛素控制血糖的患者，应根据胰岛素的治疗方案决定监测频率。

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【专业医生为您做解答】

在糖尿病的治疗中控制血糖是最基础的治疗，而正确监测血糖才能及时判断降糖效果，对制定合理的治疗方案提供帮助，那么糖尿病人测血糖越多越好吗？当然不是，原则是用最少的监测次数获得最有用的数据，那么如何做到呢？

• 初诊的糖尿病人，需要了解全天血糖变化情况，为制定合理的降糖方案提供依据，同时还要及时了解降糖效果，通常在前几周每周需要选择至少一天进行七次血糖检测，即检测空腹血糖、午餐前及晚餐前血糖、三餐后2小时血糖及晚上22:00的睡前血糖。
• 对于更换了降糖药等治疗方案的患者，应当按初诊患者的方法监测血糖。
• 已确诊的患者发现血糖波动较大时，可采用简化的四次血糖监测法，即每周选择一天测空腹血糖及三个餐后2小时血糖。

当然，对于大多数糖尿病患者来说，需要长期对血糖进行监测，不可能天天测，也没必要一天测四次或是七次，但糖尿病的血糖控制要求全天平稳降糖，因此还是需要了解全天各个时点的血糖情况的，怎么办呢？在血糖相对控制较好的情况下，可以采用下面的方法来做：

同样是检测7次血糖，但这7次检测无需在同一天内完成，而是把这7次血糖检测平均分布在3个月内完成，可以每半个月左右测一次，但每次测量的时间点不同，比如第一次测量空腹血糖，第二次测量早餐后2小时血糖，七次血糖还包括了检测午餐前血糖、午餐后2小时血糖、晚餐前血糖、晚餐后2小时血糖及晚22:00的睡前血糖。

这样测量的结果因为包括了全天七个主要时点的血糖，因而可以大致看出全天血糖的整体水平，从而判断是否达到了平稳降糖的治疗效果，对糖尿病患者来说是一种简单、合理、有效的血糖监测法。

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糖尿病病人血糖的高低，以及早期慢性并发症的出现，不能依靠自我感觉，必须依靠科学的监测，才能及早诊断，及时调整治疗。糖尿病人需要每天测几次血糖，应根据每个病人病情而定。1.测定空腹血糖指禁食8小时以上过夜后，早餐前的血糖值。2.测定餐后血糖：从吃第一口饭开始计时，至2小时查血糖。3.在下述情况下，测定血糖的次数应在每天4次以上。①每天注射胰岛素2次以上或或使用胰岛素泵者。②改变饮食计划、运动方案或药物时。③血糖不稳定者。老年患者或其他无法察觉低血糖的病人，如严重的神经病变者。患其他疾病如感染、心肌梗死、中风等。④糖尿病妊娠或妊娠糖尿病患者。⑤手术前后。早、中、晚三餐前和晚睡前4次。4.如果血糖较为稳定、不用胰岛素即可控制血糖者，不必每天测定血糖，可按上述方法每月抽查2～3天即可。

糖尿病的病人需要多久测一次血糖才合适？为什么？

这个问题我来回答。根据中国糖尿病监测临床应用指南。

正常的人。监测血糖一般是餐前两小时，餐后两小时，睡前血糖，夜间血糖。

血糖监测的频率和时间点要根据患者实际的病情需要来决定血糖监测的频率，选择一天中不同的时间点，包括餐前，餐后两小时，睡前及夜间（一般为凌晨两到三点）国内外各指南建议的监测频率和各时间点血糖监测的适用范围如下：

胰岛素治疗的病人对自我血糖监测频率的建议，

大多数一型糖尿病的患者和妊娠期妇女，在糖化血红蛋白未达标或者治疗开始时，每天监测3次。或5次。对已经达标的患者。可以一天监测2~4次。

对多次注射或胰岛素泵治疗的患者，应进行自我血糖监测的时间点主要有：正餐点心前，偶尔餐后，睡前运动前，怀疑低血糖时，治疗低血糖，血糖恢复正常后执行，关键任务前（如驾驶）1~2次注射胰岛素患者的治疗。自我血糖监测的结果有助于指导治疗决策或自我管理。

对于非胰岛素治疗的患者，如果糖化血红蛋白未达标或者治疗开始时，一般每周监测三天，每天5~7次。

如果糖化血红蛋白已经达标，那么每周监测三天，每天监测两次。

采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据需要有目的的通过血糖监测了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动。

使用口服降糖药可每周监测2~4次空腹血糖，或餐后两小时血糖，或在就诊前一周内连续监测三天，每天监测7点血糖，早餐前后，午餐前后，晚餐前后和睡前。

使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖。进行相应的血糖监测。使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。使用预混胰岛素应监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。如果空腹血糖达标后，注意监测餐后血糖，以优化治疗方案。三使用餐食胰岛素者应监测餐后或餐前血糖，并根据餐后血糖和下一餐餐前血糖，调整上一餐前的胰岛素剂量。