痛风是一种与嘌呤代谢有关的疾病，主要表现为血尿酸水平升高，引起组织内尿酸沉积，导致关节疼痛和炎症，严重影响患者的生活质量。痛风的发生机制多方面影响，包括饮食、基因、生活方式等因素。本文从医学角度阐述痛风的发生机制。

痛风的发生机制与嘌呤代谢有关。正常情况下，人体中的嘌呤在代谢过程中，产生尿素和尿酸，尿酸经肾脏排出体外。然而，当身体过量摄入嘌呤或嘌呤代谢异常时，体内尿酸的产生过程增加，同时肾脏对尿酸的排泄能力降低，导致血液中尿酸的浓度增加。高浓度的尿酸往往会沉积在关节、软组织和肾脏等部位，引起各种症状。

痛风的发生与饮食有关。食物中的嘌呤可以分为高嘌呤和低嘌呤两种。高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、猪肉、牛肉、羊肉等，摄入过量高嘌呤食物可导致体内尿酸的增加和痛风的发生。同时，过量饮酒也会增加尿酸在体内的产生。因此，饮食上的调整对于痛风的预防和治疗具有重要意义。

痛风的发生与遗传因素有关。痛风的发生不仅受到食物中嘌呤的影响，也可能与遗传因素有关。相关研究表明，痛风在家族中具有聚集性，某些基因可能会影响嘌呤代谢和尿酸的排泄，增加患病风险。

痛风的发生与生活方式有关。过度肥胖和缺乏运动往往与痛风的发生和恶化有关。因为肥胖可使体内尿酸增加，同时，运动不足会导致代谢缓慢，有害物质排泄不畅，对尿酸的代谢和排泄也会产生不良影响。

综上所述，痛风的发生与多种因素相关，如饮食、基因、生活方式等。因此，预防痛风的最好方法是维持良好的生活方式，注意饮食健康，避免过量嘌呤和酒精的摄入，同时坚持适量运动，减少肥胖状况的出现。此外，还应积极治疗痛风症状，及早掌握病情，避免病情进展，提高患者的生活质量。

痛风是一种慢性代谢性的属于关节炎一种疾病，通常情况在夜间发病，发病时表现为关节红肿热痛且剧烈，疼痛时间高达二十四到四十八个小时，但又往往是间断性发作。那么，是什么原因引起痛风发病的呢？

第一个原因是遗传因素。痛风也是遗传性疾病中的一种，如果家族中有双亲曾患有痛风，那么这个家族的人都有可能会患有痛风。所以在原发性痛风患者群中，大概有十分之一或者四分之一的是有痛风家族史，而且在痛风患者三代以内的近亲中，有四分之一的概率会患上高尿酸血症。

第二个因素是指关节部位在受凉受潮后引起的。意思是由于关节在受凉受潮后，导致皮肤温度低于正常温度，而这恰好给了血尿酸发生局部沉积提高了有利条件，最终诱发痛风。或者说明了由于关节处在一个又凉又潮的环境中，血管发生局部痉挛性收缩，关节组织的血液供应不足，导致血循环出现了问题，于是引发了痛风。

第三点是生活没有规律的人往往会引发痛风。由于现在很多人都是处在一种连续加班加点干活、长期出差或搬迁新居等过度疲劳和没有规律的生活中，所以这些没有生活规律且每日得不到充足休息的人群是很容易患上痛风的。

第四个是由于各种肾病引起的。这是因为肾病会导致肾功能衰竭，从而使得尿酸排泄减少，滞留在体内的尿酸越来越高于正常人，进而引发痛风。

指导专家：任静静，主治医师，日照市中医医院风湿肾病科。

擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

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“痛风产生的根本原因是什么？”

“这个问题根本没有必要回答，痛风就是吃出来的！”

相信您也有这样的想法吧，但事实可能与您想的正相反，今天我们就来好好的跟大家聊一聊痛风产生的根本原因到底是什么，我们应该如何预防尿酸的异常与痛风？

痛风

大家对痛风的认识可能就是发生在大拇脚趾或者是身体某个关节的急性红肿热痛，患者疼的呲牙咧嘴，难以忍受，但是经过一段时间往往能自行缓解，所以并没有把痛风这个疾病当成很严重的一个问题。

但谢医生要告诉大家一个数据，在2019年的中国高尿酸血症以及痛风治疗指南当中提及，我国尿酸异常的人群已经高达13.3%，而痛风的人群为1.1%，大家按照我们的人口基数去算，这1.1%是多少痛风人群。

相信大家也可能都知道，人们之所以患痛风，是由于我们体内的一种物质，叫做尿酸浓度超标了，正常情况下这个尿酸的浓度不应该超过420，但如果长时间的超过这个数值，就有可能导致尿酸盐形成尿酸盐结晶，最终诱发疼痛的发作。

那么大家想过，为什么尿酸会超标呢？接下来的内容可能颠覆您的认识！

尿酸异常的原因

其实根据现在的认知，我们认为痛风是遗传因素和环境因素相互作用以及共同作用的结果，原发性的痛风有60%的因素是与遗传有相关性的，40%与环境因素有关，而遗传因素是导致痛风发病的主要因素，这与您的认知是否完全不同呢？

近年学者们对于高尿酸血症以及痛风进行了一系列的全基因组关联分析，发现了28个与高尿酸血症密切相关的易感基因，如SLC2A9、ABCG2、SLC22A11以及PDZK1等等，大家不要把这些看着像天书的字母想的太复杂，大家只要明白这些基因如果发生问题，会导致人们尿酸形成的增多或者是尿酸排泄的异常，最终诱发人们出现高尿酸血症甚至痛风。

而那40%的环境因素又包括内环境因素以及外环境因素。

●内环境因素：导致人们患痛风的内环境因素相对来讲比较多，主要的有肥胖、胰岛素抵抗、高血压、血脂的异常、高血糖、药物以及食物等这些因素综合在一起，单个或者是多个发生作用。

举例来说有高血糖或者是肥胖的人群，那么就有可能出现尿酸的异常，如果再有遗传因素的加持，那么导致痛风的几率将会明显的增加，而在临床上这样的人群是非常多的，往往都是体重相对来讲比较大，平时对于饮食控制并不是特别好的人群，容易出现尿酸的异常，这也是为什么大家对于患痛风的人群产生偏见的原因，正是因为您见到的痛风人群主要是这样的一种情况，就认为所有的普通人群都是这样的情况，这样就有些武断了。

●外环境因素：影响痛风的外环境因素，很多人可能想不到，这些外环境因素，主要包括海拔，温度、大气污染，土壤和水源的污染以及特殊的职业等等。

给大家举个例子，比如在37℃时，尿酸溶解度往往为408左右，而在30℃左右的时候，尿酸盐溶解度仅仅为268，所以寒冷的环境就是诱发痛风发作，并使病情加重的一个重要因素。

又比如，有一些工人需要长期重金属打交道，如果发生了慢性的铅中毒就有可能造成肾脏损害，大家要知道肾脏是排泄尿酸的一个重要器官，有70%左右的尿酸是通过肾脏排泄出去的，那么当肾脏的排泄能力出现问题之后，是否就会诱发高尿酸血症和痛风呢？答案，您肯定知道！

了解了痛风的成因，我们就来聊一聊如何预防痛风的发生呢？

如何预防尿酸异常，痛风呢？

从目前的情况来看，我们还无法彻底的改变我们的基因，这种因素是无法预防的。

但我们可以把这种基因的异常理解为身体内一扇被关闭着的大门，需要一把钥匙才能把它打开，打开之后尿酸异常和痛风这种洪水猛兽就会蜂拥而至！

我们管不了大门，但是我们能不能不把钥匙插进钥匙眼里，不去触碰这扇大门呢？

当然能！

在日常生活当中，我们一定要注意避免过度的中嘌呤以及高嘌呤含量饮食的收入，像大量的摄入肉类、动物内脏、火锅、长时间熬煮的肉汤以及小鱼干等都要控制，我们不要频繁的过度的去摄入，偶尔吃一些不要紧，注意控制量，比如我们想吃动物内脏，那么建议每次摄入尽量不要超过50克，每周摄入呢，尽量不要超过两次。

我们的饮食一定要清淡，要低盐、低脂、低糖以及低嘌呤，因为有的时候不仅仅是高嘌呤的饮食导致痛风，如果您过量的摄入油脂或者是含糖分比较多的食物，是否会导致我们体重的增加造成肥胖，而一旦肥胖就有可能造成胰岛素抵抗，导致我们出现高血压、高血糖以及血脂的异常，那么前面已经说了，这些是导致我们出现痛风的内环境因素，我们也要合理的控制。

建议您在生活当中，一定不要过量的饮酒，无论男女，因为饮酒是导致我们痛风发作一个非常常见的因素，尤其是长期的过量饮酒。对于女性朋友们来讲还有一个习惯，我们一定要控制，对于年轻的朋友们也要控制，那就是只喝饮料不喝水，或者是过量的摄入含果糖以及玉米糖浆比较多的饮品，这时导致很多女性以及年轻朋友们患痛风的一个重要诱因。

同时也请您一定要注意作息，不要长时间的熬夜，严重影响自己的生物钟，要注意保暖，不要让自己长期的处于寒凉的环境当中。

如果您体重超标或者是您有家族性痛风病史，那么也请您一定要注意科学合理的运动，把自己的体重控制在标准范围内，也可以帮助我们很好的控制痛风同时运动，对于调整我们的代谢也是有很好的作用的，也会起到辅助控制尿酸的作用，但是请您记住，过量出汗的运动是不适合的。

尽管做到以上的这些细节，我们并不能保证一定不会出现尿酸的异常或者是痛风的发作，但是可以尽量规避导致尿酸以及痛风发作的风险。

总结

尿酸的异常升高以及痛风的形成，它不是一蹴而就的，也不是单个因素导致的，是多个因素综合在一起才能导致这种异常的，所以请大家不要抱着痛风只是吃出来的这样的错误观念了。

在生活当中一定要科学合理的饮食，科学合理的运动，注意自己的作息，尽量不要让这种慢性疾病干扰我们的生活。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸异常或者是痛风的困扰，请把这篇文章转发给需要的朋友们，谢谢了！

痛风的发生与高尿酸血症直接相关，其发生原因是随着血尿酸水平的升高，尿酸超过饱和度而出现结晶析出并沉积在关节、肾脏等组织而导致。痛风治疗的目的在于降低血尿酸水平、促进已形成的尿酸盐结晶溶解和排出，当尿酸盐结晶完全溶解并排出时，即可以达到痛风的治愈，但现实生活中这一目标常常难以实现，我们能做的是最大限度的溶解和排出尿酸盐，减少急性发作的次数和并发症的发生。

痛风并不可怕，是可防可控的，重在正规诊疗，希望大家切勿偏听偏信、以免贻误病情。良好的生活饮食习惯对于痛风的治疗有着事半功倍的效果，在生活方式干预的基础上，我们建议大家在医生指导下进行药物治疗，要充分评估病情，不同的人群体质存在差异，方案要个体化，方能达到最佳的疗效。就如同饮酒一样，我们建议痛风患者应限制饮酒，部分患者适当饮酒后不会引起痛风急性发作，但部分患者一饮酒就出现痛风急性发作，所以个体化治疗很关键。

痛风患者日常生活中要注意改善生活方式，主要建议包括：①合理饮食：避免高嘌呤（动物内脏、带壳海鲜和肉汤等）、高果糖食物（可乐、果汁等）的摄入，增加新鲜蔬菜、粗粮等摄入；②积极戒烟、限制饮酒；③多饮水，每日应＞2000ml为宜，建议饮白水，也可饮苏打水、淡茶水和咖啡；④适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持良好的心态和规律的作息；⑥积极控制体重，肥胖者（包括腹型肥胖）应注意减肥。

痛风除了生活方式干预外，还需在医生指导下进行药物治疗，建议痛风急性发作期应对症消炎止痛，可选择非甾体消炎药或秋水仙碱或糖皮质激素；痛风缓解期的人群应注意降尿酸治疗，建议根据病情选择抑制尿酸生成（适用于生成过多者）的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄（适用于排泄障碍者）的苯溴马隆。建议控制血尿酸水平低于360umol/L为宜，但是对有痛风石或频繁急性发作的人群，最好将血尿酸控制在300umol/L以下，这样可以最大限度的促进尿酸盐溶解。需要注意的是血尿酸水平不宜低于180umol/L，以免增加老年痴呆、多发性硬化等疾病的发生。

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甲：那么多年没见了，今天咱哥俩一定好好聚聚。去乔巴酒店，边吃海鲜，边喝酒，不醉不归，怎么样？

乙：不行啊，老哥。我痛风犯了，痛啊！

甲：什么痛风啊？今天没吹大风啊？

写到这，各位应该知道了，今天乔巴大夫是要科普痛风了。

既然挑明了，那就不废话，直接开始咯。

一般所说的痛风是关节炎的一种，和大风吹可没什么关系。至于此病为什么叫痛风，据说是因为痛风发作时，哪怕是微风吹过患处，都能让痛风患者剧痛难忍，故而得此名。（是否真如此，只有痛风患者，来解答了。）

此关节炎多发生在最低部位的关节，首次发病一般累及一个关节，最常见是脚大拇趾。

典型的痛风发作，就如一首歌唱的：你的大拇趾，不经意的有些不舒服，突然有一天，红、肿、热、剧烈的痛，痛到你心里，没那么坚强的你，从半夜醒来，独自一个人，流泪到天亮。

痛风的痛是这样的痛：如刀割样、咬噬样或烧灼样剧烈，多数人难以忍受，只能抱足痛哭。

痛风最重要的一个特点：患者血液里尿酸水平往往很高。

那么尿酸又是什么鬼？

尿酸是食物在体内分解时产生的，尿酸可以在关节内形成针一样尖锐的结晶，并导致关节疼痛。尿酸结晶也可以在输尿管内形成，并随尿液进入膀胱，这些结晶可以形成肾结石，导致疼痛和尿路疾病。

提醒：高尿酸血症男性多于女性，最常见的是40岁以上的中年男人。江湖传言：每十个人就有一个高尿酸血症，大多是男的。

为什么男的容易患痛风？我不要做风一样的男子啊！

因为雌激素有促进尿酸排泄的作用，不过绝经后，女性痛风会增加。还有就是男的喜欢大碗喝酒，大口吃肉。

那怎么发现痛风呢？

痛风常常会导致大拇趾、踝关节或者膝盖的突然剧烈疼痛。发作的关节逐渐变得红肿，一般情况下只有一个关节发作，但有些人也会累及一个以上的关节。

痛风常常在夜间发作，这种疼痛有时候很剧烈。痛风发作开始的时候，疼痛和肿胀逐步加重，这些症状在几天或者几周内逐步缓解。

痛风需要去医院做哪些检查呢？

在疼痛发作时可以取一点关节液，如果发现典型的痛风结晶，可以确诊。

如果关节液没有发现痛风结晶，但有下面的情况，仍然高度怀疑痛风。

1、有至少一个关节的疼痛和肿胀，特别是大拇趾关节；

2、在两次发作之间症状完全缓解；

3、血尿酸高。

我有痛风，该怎样治疗？

治疗痛风的药物包括：非甾体抗炎药 、秋水仙碱、激素。

有药物可以预防痛风发作吗？

是的，有些药物可以减少痛风的发作，频繁发作或者严重痛风患者，需要服用这些药物。这些药都是通过降低血液中的尿酸水平而达到治疗目的。

怎样做才能预防痛风发作？

1、关注乔巴大夫，风险立降10%哦；

2、减肥；减少风险10%；

3、改变饮食习惯；

少吃一份红肉和海鲜 减少风险50%

不喝酒 减少风险20%

减少脂肪摄入 减少风险20%

每天多吃一个水果 减少风险20%

每天多吃一份蔬菜 减少风险20%

4、积极治疗心脏病，高血压，肾脏疾病，锻炼身体。

总结：管住嘴，迈开腿，让你的痛随风而去，不再痛风。