我今年就是50岁了，1年以前，正好和你同病相怜，被痛风纠缠了20多年，也痛苦了20多年。

不过，一年前，我吃了一种小分子中成药，无意间居然把痛风问题解决了，至今没有再痛过。

我的痛风历史

我的痛风症状集中在右脚大拇指与脚掌相连的关节上，第一次发生在27岁那年的一个深夜。

半夜里，在没有任何预兆的情况下，我突然被疼醒了。

稍稍一动，疼得钻心，咬牙切齿。

那时，住农村，离镇上的医院还有几公里山路，又深更半夜，只好强忍着。

第二天一早起床，脚掌拐已经红肿得像个圆圆的泡粑。我连忙跛着脚，拄掍夺棒，一路呻吟着，好半天才到镇卫生院。

医生一看，直接诊断道：“你这是痛风，小伙子呀，不要嗨吃嗨喝呀。”

又说：“吃点药就松活了，来得快，去得也快，但一定要忌嘴，不能喝啤酒，不能吃海鲜，不能吃猪蹄，不能吃动物内脏……”

我一听，为难道：“我才二十多岁，这也不能吃，那也不能吃，那活起还有什么意义了？”

医生笑着说：“那就看你是想要健康，还是想要口福。”

说完，他已经把处方开好了，并随手从柜台里面取出几样西药，说：“吃两道就好了，但就是不能吃前面提到的那些饮食哦！”

于是，我当场吃了一道，又忍着剧痛跛着回到家。

你别说，那药还真管用，不到一个时晨，疼痛就大幅缓解了。

到了晚上，红肿全消，基本上恢复正常，第二天就没有任何异样的感觉了。

这便是我的第一次痛风。

二十年的痛风历史带来的烦恼

自从患上痛风之后，就不时会发作。

因为年富力强，无论外出，还是家中，都离不开应酬，离不开吃吃喝喝。

为了事业，为了囗福，哪管医生的叮嘱，该吃吃，该喝喝。

可是，高兴是高兴了，开心是开心了，美味是享受了，但一两天后，痛风就发作。

痛风一发作，就立即买药，吃一两道就缓解了。

就这样，在三十岁左右那几年，几乎每月发一次，发作的原因，就是贪吃不忌嘴。

直到33岁，实在不能忍受，才不得不忌嘴，从此，基本上不再喝啤酒，不再吃猪蹄，连豆腐都不吃。

尽管这样，一年也要发作两到三次。

在这期间，我也做过几次体检，尿酸始终保持在500左右，虽然偏高，但和那些更严重的患者相比，还属于轻微的。

越来越担忧了

痛风二十多年，我一直保持无所谓的状态，觉得是小毛病，不会有大问题。

但是，两年以前，痛风处的关节开始慢慢突起，渐渐地，连鞋梆都变了形，换新鞋时，穿不上，需特殊处理。

这时，我知道已经产生结晶了，也就是痛风石。

也在这时，我爱人的堂舅——一位局级领导，年龄跟我差不多，他的痛风症状异常严重，结果去大医院做了手术，花了二十多万。

他是有这个经济实力才去做手术的，我可没这条件啊，只能自求多福了。

不久，我跟一位朋友出差，朋友顺便去拜访他的一位乡村医生朋友，我也随行。

那位医生姓王，60多岁。

我们走进他家，经过底楼的药房，只见那药房已经好久没营业了，因为柜台上只有零星的中成药，灰尘也不少。

再到二楼敲门，王医生问道：“谁呀，自己开门进来，我行动不便！”

我的朋友原本是要给这位好久不见的医生一个惊喜的，结果却看到药房荒废，又听说行动不便，不免一阵嗟叹。

原来，王医生因为多年痛风，已导至双脚指掌的关节馈烂，每天都用药物清洗，已经有半年时间，那馈烂的地方始终无法痊愈。

王医生还说，就是截肢都不起作用，即使把患处截除，其它地方的某个关节，又会出现类似的问题，只好慢慢将息。

看到王医生那一双用纱布包裹得严严实实的脚，再想到爱人堂舅的手术，我真担心自己的痛风，早迟也会走他们的路。从此，每当洗脚时，抚摸着凸起的关节，就会忧心忡忡，心头暗自祈祷，千万别再加重啊。

也从此，在饮食方面更趋于清淡，并且还用一些舒筋活血的药物，以期逐步缓解，或者至少保持现状，不再恶化。

意外的惊喜

一年以前，我的一位朋友给我推荐一个做健康教育管理的推广活动，并顺便给我推荐一款国药准字号的小分子中成药。

这款药是专门预防和治疗心脑血管疾病的，可以快速进入身体的毛细血管和神经末梢，迅速打通身体的微循环系统，以前在三甲以上的医院都有这款药品，适合大多数人的健康管理需求。

但是，自从2017年以后，这款药的销售公司，将其作为打造医药大数据平台的控销药品，不再直接进入医院。

要获得这款药品，只能凭本人身份证，通过特殊渠道开处方之后才能获得。

就这样，我详细了解之后，并征求了在县医院上班的医师后，决定购买一个疗程，给我父母服用。

药物到手后，父母服用的同时，我也顺便服用，因为是预防心脑血管疾病，几乎人人都用得上。

没想到，有一天，我洗脚时发现，凸起的脚指关节塌陷了，用手一摸，皮肤皱巴巴的了，没有任何的不适感。

我惊喜道，难道痛风石消失了？难道是这药起了作用？

不久，我试着喝啤酒，吃猪蹄和豆腐。要是以前，一定在一两天后，痛风就发作；可是，现在吃这些东西，没有任何不适感。

于是，我确定，我痛风石是真的化解了，并且确认，确实是这款小分子中成药起了作用。

哎，真是有心栽花花不开，无意插柳柳成荫；踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫！

恭喜自己，庆幸自己，终于把痛风问题解决了。

要是按以前，题主36岁就痛风好多年了，那还真是比较罕见的，但对现在的人来说，一点都不奇怪。

过去，痛风的主要患者大多数是在五六十岁， 而现在，痛风患者逐渐呈年轻化趋势，很多20出头的小伙子就被查出不是尿酸高，就是已经出现急性痛风发作，甚至陈医生见过一个只有21岁小伙子，痛风引起了严重的肾病，到了肾脏功能衰竭，每隔一段时间就要来我们医院做透析。

虽然我们说现在肾衰不能算是绝症，有不少肾衰病人虽然没有肾源做移植，但经过透析以后，还是可以维持正常的生活，甚至有的还能正常工作。

但是每年透析对于普通的家庭来说，还是一笔不少的负担，像对于刚刚说到的年纪轻轻的小伙子，以后不仅无法赡养自己父母，自己以后结婚生子都是比较大的问题。

更可怕的是，像他这样认为痛风是一个无关紧要的疾病，认为再怎么发展为也只会就关节痛一下，不会对自己的身体有多大的危害的人还大有人在，得了高尿酸血症，甚至痛风以后还是继续胡吃海喝，痛了就吃止痛药，不痛了就忘记伤疤，该怎么喝还是怎么喝！

实际上，痛风是这样的一类疾病，绝对应该引起大家的重视

得过痛风的人，有不少人，尤其是没生过孩子，没月经痛的，没体验过蛋疼的，都会把它形容为“天下第一痛”。曾经英国有一位著名的漫画家詹姆斯·吉尔瑞，就以《痛风》画过一副漫画，将痛风画成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼，非常生动形象表现出得了痛风以后，病人的痛苦！

但实际上，这种形容的痛，得了痛风以后疼，可以说是一种早期的，很多人都知道的，会多多少少只会影响到你正常的工作和生活，但是但是一旦到了晚期的，它这种尿酸结晶沉积我们的关节，是可以侵蚀我们的骨头，侵蚀我们的关节的，少者畸形，多者直接会引起这个关节功能的丧失，导致瘫痪。

但这走不了路远远不是痛风疾病发展到最后的尽头，疼只是痛风的一个信号，提醒你，你的尿酸已经高，而且是之前就已经高了三五年了，只是你没体检没发现。这种尿酸高，还会慢慢影响到我们的肾脏，因为80%左右的尿酸是要经过我们人体肾脏排泄的，甚至还是其中导致部分尿酸结石的原因，可以影响严重影响我们的肾功能，最终导致我们的肾功能不全，肾衰竭。

另外，尿酸结晶还可以沉积在我们的动脉，影响我们的动脉内皮细胞，使我们的血压升高，引发或者是加剧我们的高血压，甚至可以影响我们的心脏，诱发心脏病，还与糖尿病的发生发展密切相关！

所以，痛风不是一种容易善罢甘休的疾病，而是一种慢性疾病，可以引发很多器官的并发症，尿酸高是其发病的主要病因，应在其萌发之时，就扼杀摇篮之中！

我得痛风有十五年了，现在三处痛风石，痛风经常发作，目前吃非布司他，尿酸未测过，但相对以前发病少了，肝肾功能正常。痛风个人体会主要是年轻时饮食不注意，不注重锻炼身体，渴酒肥胖导致。所以奉劝各位-定要对以上三点多加注意尤其是喝酒饮食搭配如喝啤酒不要喝凉的并不得吃火锅喝火锅汤，不得吃肉多的菜及海鲜等，有痛风的病友可以私信，沟通病情。

30多岁的痛风很多年，既不奇怪也奇怪。身为一名痛风科医生，我见过形形色色的痛风患者，很多都是自己把自己的疾病给耽误了。

如果要谈对于痛风患者的看法，我觉得可以总结三点：一是轻视高尿酸血症，不把血尿酸升高当作一回事；二是轻视痛风或者误解痛风，把痛风当作其它关节炎治；三是不相信医生，认为痛风是无法根治的病，没有及时进行降尿酸治疗。因为有以上三点原因，所以很多人原本只是高尿酸血症慢慢发展为痛风，有些人原本只是痛风慢慢发展到长出痛风石。

今天老刘就来给大家讲一讲几个门诊中遇到的几个痛风患者，希望能给大家一些警示和帮助。

18岁小伙可乐当水喝，急性痛风性关节炎频繁发作

去年秋天，一位李姓小伙来到我的诊室，他的样子比实际年龄小，初看还以为未满16岁。按照医院规定，未满16岁需家长陪同进行治疗。但一看身份证，确实是18岁，刚读大学一年级。小李是在军训期间急性痛风发作，所以才到医院就诊。

小李体型偏胖，问其体重，已经是严重超标，若不是因为腿肿痛难忍，他都不打算来看病。别看小李年纪小，他也有两年的痛风史。

检查发现，小李的尿酸值是637μmol/L，而血尿酸的正常值是无论男女，非同日两次血尿酸检测小于420μmol/L。我们知道，体内尿酸不断生成与排泄，在血液中会维持一定的浓度。如果血尿酸高于420μmol/L就是高尿酸血症，此时尿酸就会以尿酸钠盐的形式在关节、软骨、关节腔、肾脏等部位和器官沉积；如果出现关节受寒、受累或者高嘌呤饮食、饮酒等诱发因素，就会导致关节组织的异物炎症反应，引起急性痛风性关节炎的发作。

小李不喝酒、也很少吃高嘌呤食物，可是他却患上了痛风。询问生活情况，小李说自己不爱运动，而且喜欢喝可乐，一天起码喝三瓶；有时候也喝珍珠奶茶等。这样看来，小李就是拿饮料当茶喝。那么小李出现急性痛风性关节炎的原因，就是在于喝甜饮料太多。

甜饮料已经成为继酒类、高嘌呤食物之外的影响痛风的饮食之一。主要还是在于无论碳酸饮料还是奶茶，其中都含有果糖。果糖会促进合成脂肪，减少肾脏尿酸排泄；可以增加胰岛素抵抗间接增加血尿酸水平；在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的第五单磷酸腺苷，从而促进尿酸合成增加。果糖对尿酸的几种不良影响导致血尿酸升高，诱发痛风。

正是因为小李把饮料当水喝，这才让他早早地患上了痛风。而且另一方面，由于他喜欢喝甜饮料，不爱运动，也导致了他肥胖。肥胖也是导致高尿酸血症及痛风的独立危险因素。

35岁男子患痛风不治疗，三年时间手脚长满痛风石

今年春节刚过，35岁的陈先生来到医院接受治疗。检查发现，陈先生的血尿酸为413μmol/L，却出现了急性痛风性关节炎。

陈先生患痛风6年有余，奇怪的是，陈先生不爱吃火锅，也不大能喝酒，属于喝一瓶啤酒就会醉的那种，也不像我们前面说的小李那样喜欢喝碳酸饮料，居然患上了痛风。我起初觉得他可能有痛风家族史，但询问他后才发现他父母、祖父母都没有患过痛风。那陈先生的痛风由何而来呢？

我仔细询问了他，才知道陈先生属于“无肉不欢”的人，顿顿都不能少肉，尤其喜欢牛肉、鸡肉、猪肉、羊肉；虽然陈先生也不吃猪大肠、牛百叶等动物内脏，但他喜欢“干盘子”，总会吃肉汤拌饭。此外，陈先生因为工作繁忙，也不大喜欢运动。

所以像陈先生患上痛风，还是与他个人体质以及营养不均衡有关。他的个人体质导致内源性尿酸生成多，他喜欢吃肉不节制，尤其喜欢肉汤，导致外源性嘌呤摄入过多，尿酸生成也增加。

但是为什么陈先生痛风发作时尿酸并不高呢？临床显示，有30%的痛风患者急性发作时尿酸正常甚至低于420μmol/L，这主要是因为：一部分尿酸变成尿酸盐从血液中析出变成结晶，血液中的尿酸浓度变低；促肾上腺素增加肾脏对尿酸的排泄，导致血尿酸短时间内降低；急性痛风时的疼痛导致食欲降低、进食量减少，外源性嘌呤摄入也减少。

而陈先生急性痛风发作其实已经很频繁，因为他在三年前就已经长出了痛风石。痛风石是痛风中晚期出现的，主要是由于血液中升高的尿酸不断析出、沉积在体表引起结节形成的。如果痛风后不及时进行科学、规范的降尿酸治疗，那么痛风石就会出现在足趾、足背、踝部、膝部、手部、手指、肘部、手掌等关节；而且痛风石不是一成不变的，随着时间的推移，痛风石会不断长大，而且不断在其他关节出现。

长期尿酸高且急性痛风频繁发作，对于痛风患者来说后果很严重，除了会伤害骨骼、关节，也会对肾脏、心血管等内脏器官造成影响。所以对于痛风患者来说，及时消炎止痛、长期降尿酸治疗很重要。

57岁男子患痛风只止痛，长期吃止痛药导致肾衰竭

今年夏天，57岁的黄先生来到医院，黄先生有些咳嗽，而且局部体温有点高。疫情期间，对于符合新冠肺炎特征的痛风患者，我们都是让他先在隔离病房，三天两检核酸采样结果阳性后再给予问诊和治疗。

所幸的是黄先生只是急性痛风性关节炎发作，但是他的咳嗽、气促问题依然存在，身体呈现出浮肿，这在我看来是肾功能出现了严重的问题。给他做检查，他的尿酸高达732μmol/L，手脚关节都出现了痛风石；肌酐达到354μmol/L，双肾结石且肾损伤接近肾衰竭；咳嗽、咳痰、持续高热，肺部出现严重感染。

询问黄先生的病史，他已经患上了痛风9年有余。早先患上痛风时，有人告诉他痛风就是风湿，止痛就好。他告诉我，因为听了别人的话，所以这些年来他都是出现急性痛风性关节炎后吃止痛药，刚开始是吃秋水仙碱，可是又有人说秋水仙碱有毒；后来换了双氯芬酸钠，不过随着他的痛风病情严重，双氯芬酸钠也不管用；再后来他就持续使用地塞米松，甚至因为一停药就痛风发作，很长一段时间他都没有停用过这个药物。

正因为黄先生对于痛风诊疗的误解，导致他的高尿酸血症一直没有得到有效的治疗。长期的高尿酸血症，不仅会影响关节，也会对肾脏造成影响。研究表明，血尿酸每升高60μmol/L，患肾脏病的风险增加7%～11%，肾功能恶化的风险增加14%。高尿酸血症因为长期尿酸盐沉积在肾脏，可以导致肾损害、尿酸性肾结石和尿酸性肾病，甚至可以导致慢性肾衰竭或尿毒症。

而且黄先生在痛风治疗时期，长期使用地塞米松，我们都知道，消炎镇痛药物治疗痛风时，是不能长期使用的。如果长期不合理使用非甾体抗炎药尤其是糖皮质激素，也会对骨骼、肾脏造成伤害。因为黄先生长期频繁使用地塞米松这种糖皮质激素，导致免疫力降低，加剧了细菌的入侵，从而导致了他出现了肺部感染的问题。

治疗痛风应该早发现早治疗，关键还是规范降尿酸

对于痛风，其实大可不必谈之色变，痛风的治疗看似复杂其实简单。痛风治疗的目的有四个：首先是快速缓解和消除急性痛风的肿痛；其次是预防关节炎反复发作；关键是控制高尿酸血症，促进尿酸钠结晶溶解，维持血尿酸达标水平；最后是治疗痛风伴发的高脂血症、高血压、肾脏病等疾病。

从这四个目的出发，在痛风急性发作期及时消炎镇痛治疗，消炎镇痛药物不能长期使用，疼痛缓解后可以停药；在痛风间歇期及时规范降尿酸治疗，降尿酸药物要长期使用，维持血尿酸的达标状态；在痛风石期要及时手术治疗，但是手术治疗并不能替代降尿酸治疗。

此外，痛风的规范治疗还要结合生活调理。生活调理主要包括“多喝水、管住嘴、迈开腿、减减肥”，同时形成规律的生活习惯，少熬夜、一日三餐定时定量、避免暴饮暴食等；痛风的生活调理还包括避免急性痛风发作的诱因，比如避免过多劳累、避免关节受凉、避免熬夜、避免饮酒和高嘌呤食物等。

我也36岁 痛风几年了 开始的时候吃非布司他 吃了快两年 现在就是多运动 多喝水 戒酒 戒饮料 中间就犯过一次 有痛风的人一定不能喝酒 吃不该吃的东西和饮料 因为尿酸高不光是疼 对肾脏 身体的危害都比较大