带状疱疹是癌前预警吗?

不是,这不叫癌前预警。只能说带状疱疹和患癌有一定相关性,有文献显示,患有带状疱疹的人得癌的风险是普通人的2.42倍,但不叫癌前预警。

如果这也叫癌前预警,那喝酒、吸烟、肥胖都意味着癌症风险增高,尤其是吸烟,重度吸烟患肺癌风险是20倍以上,岂不是天天预警。

最多只能说带状疱疹和患癌轻度相关,文献如附图所示。

结论很清楚,如下,带状疱疹患者的风险比是普通人的2.42倍,患有带状疱疹后也是一小部分会得癌症,中位在815天后出现。

Results:

In total, 2054 cancers were identified in 74 029 patients (13 428 zoster, 60 601 matches). The hazard ratio for cancer diagnosis after zoster was 2.42 (95% confidence interval 2.21, 2.66) and the median time to cancer diagnosis was 815 days. Hazard ratios varied between cancers, and were highest in younger patients. There were more cancers in patients with zoster than those without for all age groups and both genders. Prior immunosuppression was not associated with change in risk, and diagnosis of zoster before cancer did not affect survival.

Conclusion:

This study establishes an association between zoster and future diagnosis of cancer having implications for cancer case finding after zoster diagnosis.




带状疱疹是潜伏于体内的水痘-带状疱疹病毒再发时引起的一种急性感染性皮肤病。俗称缠腰龙、蜘蛛疮、蛇丹等等很多名字。儿童经呼吸道首次感染水痘-带状疱疹病毒会出现水痘,部分人成为隐性感染者而不发病,病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当人体免疫功能减弱时,水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹发作时,有两大特征,第一是身体单侧皮肤成簇状水泡,第二是有明显的神经痛,疼痛可以在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生。少数患者神经痛持续超过1个月以上,甚至终生,称为带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹是癌前预警吗?带状疱疹是人体免疫力低下时病毒复苏所致,所有的免疫力低下成人都有可能发生带状疱疹,比如过度劳累、长期情绪紧张、熬夜失眠,还有些疾病比如说感冒发热、肺炎、系统性红斑狼疮、艾滋病、恶性肿瘤,长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者,也容易患上带状疱疹。可见带状疱疹不是癌症先兆,也不是癌前预警,不是所有的带状疱疹都与恶性肿瘤相关,带状疱疹不是癌症病人的专属疾病。

不过相比较而言,恶性肿瘤病人患带状疱疹的几率更高,据文献报道,非肿瘤住院患者中,带状疱疹发病率为0.22%,而恶性肿瘤住院患者中发病率为9%。恶性肿瘤患者,由于肿瘤不断消耗,患者体质差,防御能力下降。另外,在接受化疗或放疗后,引起细胞免疫功能低下或缺陷,是引起带状疱疹的主要原因。放化疗期间合并带状疱疹,会表现为病情重,病程长,神经痛持续时间长,给患者带来极大痛苦,而且严重影响肿瘤的治疗效果。

对于50岁以上的中老年患者,如果没有任何诱因,比如劳累、熬夜、使用激素等药物,也没有任何其他疾病的情况下,出现带状疱疹要警惕恶性肿瘤的可能,常见的伴随肿瘤有淋巴系统恶性肿瘤、肺癌、胃癌、食管癌等。一般来说,带状疱疹可以获得终生免疫,即通常人们一生只得一次带状疱疹。对于一些以前得过带状疱疹的人,到了中老年以后又第二次发作,更要警惕癌症发生可能。




我是医心雕龙,我来回答!带状疱疹是癌前预警吗?

说到带状疱疹可能很多人有点陌生,但说起它的俗名,我相信大多数人都有印象,带状疱疹是一种由病毒感染引起的皮肤病,感染的病原体是疱疹病毒,这种病毒容易潜伏到皮肤的神经节部位,等到合适的机会发病,带状疱疹在民间有很多俗称,比如串腰龙、蜘蛛疮、腰缠火等,其一般好发于胸部,其次是腰腹部,典型的临床表现是皮肤出现片状或带状的水泡疹。

带状疱疹一般急性发病,发作时患者可感到病变处皮肤痒痛,个别患者甚至有持续的疼痛,一般情况下,只要及时对症治疗,大部分都可痊愈,甚至有部分患者不经治疗也可自愈,但自愈的患者只是一小部分,大部分带状疱疹如果不及时治疗,很有可能会留下后遗症——带状疱疹后遗神经痛,这是一种病毒感染神经受损后引起的疼痛,具有明显的顽固性,疼痛的形式也多种多样,比如烧灼痛、针刺痛、电击痛、挤压痛等,并且疼痛很难缓解。

带状疱疹一般好发于免疫力低下的人群,主要原因是免疫力下降致使潜伏在皮肤神经节内的疱疹病毒重新复活,继而引发皮肤病变;致使人体免疫力下降的原因有很多,比如感冒、发热、过度劳累、使用免疫抑制药物等,除此之外,某些基础疾病,比如HIV、癌症、免疫系统疾病也会继发带状疱疹。

带状疱疹的治疗需要专业的皮肤科对症处理,处理的原则是抗病毒、消炎、镇痛、防止并发症,一般情况下,轻微的带状疱疹可以外敷抗病毒软膏,但如果病变范围很大,除了药物外敷之外,还需要静脉加用抗病毒治疗。

带状疱疹一般经过早期规范的治疗,大部分都可治愈,很少留有后遗症,但如果延误治疗时机,尤其是那些免疫力低下、合并基础疾病的人群,很可能会留下带状疱疹后遗神经痛,这会给患者的生活带来很大影响。

至于带状疱疹是不是癌前病变?这个严格意义上来说是有可能的,前面也说了,带状疱疹可以继发于一些基础疾病,比如像肿瘤一类的恶性病变,所以,一个人如果突然出现带状疱疹,也不能排除身体癌变的可能,只不过这在健康人当中概率很低。




我有亲人得过肿瘤,肿瘤发现前也确实得过带状疱疹,前一天他喝过酒,当时以为是喝酒引起,治疗后带状疱疹好了,一个月后确诊肝癌,后来回想事情来,可能带状疱疹是给的信号。但究竟是否肿瘤的预警,只能说要小心,要注意。

我们来看看带状疱疹是什么?带状疱疹是一种急性感染性皮肤病,主要是因为人们感染了水痘-带状疱疹病毒,才导致患上带状疱疹,因为人类是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主,一般来说,病毒是经过人的呼吸道黏膜进入血液,从而形成病毒血症,最后在皮肤上就会出现水痘。

中医认为它属于湿热毒盛,或者说有的肝郁气滞,有的偏于肝郁气滞,有的是湿热毒盛。西医就是病毒感染。当人体初次感染水痘带状疱疹病毒时,表现为水痘,也可以是隐性感染,当水痘痊愈后,该病毒就长期潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,当机体抵抗力下降时,比如劳累、创伤、患有慢性消耗性疾病、HIV、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等,病毒再次被激活,在神经根部发炎,引起局部的疼痛症状,一般经过2~5天的潜伏期,移行至皮肤,在皮肤上出现水疱,一般呈单侧分布。

所以,带状疱疹不仅是肿瘤的预警,它是我们整个身体的预警,出现了带状疱疹,预示我们整个身体机能免疫力低下,我们这时要高度警惕了,一方面,要排查身体疾病。另一方面一定要及时提高免疫力。

提高免疫力的方法有很多,保持良好的生活习惯,适当的增加运动锻炼,保证充足的睡眠,合理的搭配饮食,营养均衡,多吃一些含有维生素的蔬菜和水果。必要时也可以用药来提高免疫力,如转移因子,胸腺肽等药物。

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带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血液进一步传播,在皮肤上出现水痘。但大多数人感染后不出现水痘,即隐性感染,成为带病毒者。

嗜神经性病毒

此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后,可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处。

当人体免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死。同时,再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤,发生疱疹。在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼、面神经麻痹,以及胃肠道和泌尿系统症状。


超过50%的成人得过


据统计,50%以上的成年人一生中都会有一次带状疱疹发作。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤有灼热感或神经痛。好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。老年重症患者发生后遗神经痛的概率非常高。


年龄越大 疼痛越剧烈


带状疱疹疼痛表现为疼痛在身体的一侧,痛点部位不固定,呈闪电样、针扎样、撕裂、烧灼、放电样疼痛。疼痛部位有发热感。

疼痛在夜间12点至凌晨3点加剧,神经痛贯穿带状疱疹整个病程之中,疼痛时间长短不一。此外,年龄越大疼痛越剧烈、疼痛时间越长、带状疱疹后遗神经痛发生率越高。

90%的病人经过治疗可治愈,不留后遗神经痛,但剩下10%可能由于病情延误等种种原因,会长期遭受后遗神经痛困扰。


危害不容小觑


导致失明


带状疱疹发生于三叉神经眼支者,可引发结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明,严重者可能引起死亡。


引发病毒性脑炎和脑膜炎

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷,进而有危及生命的可能。


驱发运动神经麻痹

疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动神经麻痹。当病毒侵犯面神经和听神经时,出现耳郭及外耳道疱疹,可伴有耳深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹及舌前1/3味觉消失。


诱发胃肠道及泌尿道疾病

如疱疹出现在胸、腰及腹部,可诱发阶段性胃肠炎及单侧性膀胱黏膜溃疡等。


带状疱疹全身泛发

此时常伴有高热,并出现肺炎或脑炎,病情严重,如不及时抢救,可致死亡,称为泛发性带状疱疹。国内外文献均有带状疱疹并发心肌炎、脑炎、急性心肌梗死、心源性休克、猝死的报道。分析猝死的原因,可能是由于剧烈疼痛引起严重心律失常所致。因此,对老年带状疱疹一定要注意监测重要脏器,尤其是以往有冠心病、糖尿病和高血压病史者,有条件者最好住院治疗。


癌症的预警


带状疱疹如果发生在年过50岁的患者身上,会有一定的可能是癌症的预警,但并不是绝对的

带状疱疹患者中约12.1%合并内脏癌肿,51岁以上的带状疱疹患者合并癌肿达18%,所合并的恶性肿瘤以淋巴系统恶性肿瘤为最多,其他有胃癌、肺癌、肠癌、前列腺癌、食道癌等。

特别是一些以前得过带状疱疹的人,到了中老年又第二次发作,这就更有可能提示之后癌症发生的可能。


诊治关键在“早”


带状疱疹在治疗上特别强调一个“早”字,抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天,若错失了最佳的用药时机,于事无补。


抗病毒药物

早期可静脉滴注或口服阿昔洛韦,也可口服万乃洛韦或泛昔洛韦,或静脉滴注单磷酸阿糖腺苷或膦甲酸钠,可控制病情。

皮质类同醇

疼痛严重者,无严重并发症或禁忌证时,可在早期口服泼尼松15~30mg/d,1周后渐减量。早期用药可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用泼尼松后,可以减轻神经炎后期的纤维化,因而亦可减轻疼痛。

镇痛药物

抗抑郁药:主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏沙明、舍曲林等。

抗惊厥药:如卡马西平、丙戊酸钠等。

麻醉性镇痛药:以吗啡为代表的镇痛药物。

非麻醉性镇痛药:包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱等。

物理疗法

可用紫外线局部照射、音频电疗法和氦氖激光照射,用来消炎止痛,缩短病程。

神经营养剂

常用维生素B1、维生素B12肌肉注射或静滴。

抗感染药物

应结合细菌培养药敏试验合理选择抗生素。水疱未破时,可外涂金霉素甘油或硫磺炉甘石洗剂。如水疱已破、有糜烂面时,可外涂6.5%新霉素软膏再加消毒纱布包扎。渗液多时,可用0.5%新霉素溶液湿敷,然后再外用软膏。如疱疹累及眼睑部,可用疱疹净滴眼液或金霉素眼药膏。头皮有破损时,应尽量剪除局部头发,保持创面清洁,预防感染。

神经阻滞

重度疼痛,用药物难以控制时,即应考虑直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。

神经毁损

射频温控热凝术行神经毁损是最为直接有效的治疗方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽马刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。

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页面更新:2024-04-15

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