糖友可以换个角度想一想，如果没有胰岛素，糖友会怎样？

在胰岛素没有用于治疗糖尿病前，糖友会出现：

1型糖友在早期没有胰岛素治疗的情况下，会反复诱发酮症或导致加重胰岛功能衰竭，很多1型糖友会在1~2年内，死于酮症酸中毒，或尿毒症等各种急性、慢性并发症。

如果出生在没有胰岛素1913年，10岁时确诊为1型糖尿病患儿，平均预期寿命是11.5岁。

而出生在有胰岛素治疗的2015年，同样10岁时确诊的1型糖尿病患儿，预期寿命是69岁。

2型糖友的情况稍微好一些，对，也就稍微好那么一点点，平均寿命不超过39岁。

糖友不妨再换个角度，需要用胰岛素而不用的话，会出现什么情况

如果糖友需要用胰岛素，然后因为不知道的什么原因，选择不用。

那么，糖友的血糖如何控制？血糖控制不好，血糖就会长期偏高，长期的高血糖就一定会引发微血管、大血管、神经病变，各种并发症会提前找到你，你该如何处置？

最后，糖尿病长期打胰岛素好不好？

需不需要用胰岛素，是根据糖友的病情决定的。

如果需要长期用胰岛素治疗，那就必须用，这不是糖友可以自由选择的问题。

退一万步来讲，就算打胰岛素会有副作用，那也是利远远大于弊，现实版的“捡了芝麻丢了西瓜”事情，糖友千万不要做。

就像在极度饥饿的情况下，面对摆在面前的馒头，你会嫌弃它都是碳水不营养选择不吃吗？

打过胰岛素的朋友们都会有这样一个担忧：胰岛素会不会打上瘾，如果上瘾了，一直打胰岛素对身体好不好？我们今天就来说说胰岛素的一些事儿。

胰岛素作为治疗糖尿病的一种药物，其疗效好，副作用也比较小，目前医学界许多专家主张在糖尿病发病早期就采用胰岛素。

但是否采取胰岛素治疗，仍需依据病情需要而定。如果是胰岛素分泌严重不足，已经控制不住高血糖的，就需要注射胰岛素。再来，一些存在并发症，不适宜口服降糖药的患者，也应通过胰岛素治疗。

需要注意的一点，如果是长期需要打胰岛素的朋友，注射时应选择未破损的皮肤，并尽量避免一个月内重复使用同一注射点，避免造成皮肤不适。

比如注射可采取轮换，按照左右对称，有规律的更换注射部位和区域，建议两次注射的部位间隔2.5厘米（约两个手指的宽度），腹部注射需避开肚脐至少5厘米。

一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象，应停止在该部位注射，直到症状消失。

此外，也无需担心使用了胰岛素之后就上瘾离不开了。通过治疗，一些糖尿病患者的胰岛功能会好转，高血糖得以控制，胰岛素用量可以减少，甚至可以停用而改服口服降糖药，这种情况在临床中并不少见。

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胰岛素治疗糖尿病，很多人存在一定的误区，认为糖尿病只有到了无可救药的程度才需要使用胰岛素治疗，将胰岛素想象成了洪水猛兽一样。其实这是错误的认识，胰岛素的发现挽救了很多糖尿病患者的性命，对于1型糖尿病患者来说，这种效应更明显，在发现胰岛素之前，1型糖尿病还是一种致命性疾病，医生往往束手无策，平均生存时间仅为一年半左右，发现胰岛素之后，规律使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者的平均生存期延长到45年甚至更长。

2型糖尿病是一种进展性疾病，随着时间的延续，胰岛细胞的功能会逐渐衰竭，病情会越来越重，最初使用一些口服降糖药还是比较有效的，但是随着病程的延长，胰岛细胞的功能越来越差，即使使用足量的降糖药也无法帮助产生足够用的胰岛素，这是2型糖尿病病情进展中必然会发生的自然历程。目前降糖药的治疗主要是促进胰岛素分泌，增加内源性胰岛素的量而达到降糖的目的。当机体在药物的刺激下分泌的内源性胰岛素时无法满足需求时，就只有靠注射胰岛素来补充这种不足。

2型糖尿病虽然不需要必须以来胰岛素维持生命，但是由于口服降糖药的失效和出现药物使用的禁忌时，使用胰岛素控制高血糖，是减少糖尿病急慢性并发症最有效的手段，尤其是在糖尿病病程长的患者中，胰岛素治疗可能是最佳的选择，甚至是必须保持血糖控制的措施。并且对于新诊断血糖水平很高的2型糖尿病，糖化血红蛋白>9.0%,短期使用胰岛素治疗，还可以减轻高血糖状态对胰岛细胞的毒性作用，使自身胰岛细胞得以休整，更利于后期血糖的管理。

因此，胰岛素不是洪水猛兽，在必要的时候是治病救命的良药，合理正确的认识胰岛素治疗是患者需要了解的，但是何时启动胰岛素治疗，需要在医生的评估下开始使用。同时因为胰岛素属于蛋白质，口服在胃肠道被分解而无效，因此必须使用注射的方式才能达到降糖的效果。

我是全科鲜医生，欢迎大家阅读，祝大家健康。

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