后背痛、烧心，我能想到的疾病主要是两个，一个是胃病，一个是心脏病，分别是胃食管反流病和冠心病。胃和心脏，在位置上距离比较近，有时候胃痛和心绞痛不容易区分。下面我来具体说一说这两个疾病。

胃食管反流病

一、胃食管反流病是怎么回事？

• 胃食管反流病指的是食管下括约肌功能障碍，导致胃和十二指肠内容物反流到食管，导致食管黏膜损伤这样的一种疾病。
• 正常情况下，食物是不容易从胃反流到食管的，因为食管和胃之间有一个结构，叫做食管下括约肌。
• 这个括约肌就好像是一扇门一样，当吃进去的食物从食管快到胃的时候，括约肌这扇门打开，食物可以进入到胃里。等食物进入到胃里后，这扇门又开始关闭。这样食物就不容易反流。
• 胃食管反流病是食管下括约肌出现了问题，因为胃液是酸性的，反流到食管。自然会损伤食管黏膜，如果经常反流会导致食管的糜烂和溃疡。

二、胃食管反流病具体有哪些症状？

胃食管反流病的症状可以分为食管症状和食管以外的症状。

1、食管症状

食管症状可以分为典型症状和非典型症状。

1）典型症状

• 反流和烧心是最常见的典型症状。反流指的是胃内容物在没有恶心和不用力的情况下涌入咽部和口腔，如果带有酸味的，叫做反酸。
• 烧心指的是胸骨后或者剑突下的烧灼感，其实就是食管的位置疼痛。
• 反流和烧心通常在餐后1小时发生，卧位、弯腰、腹内压增高时症状加重。

2）非典型症状

• 非典型的症状和心绞痛比较类似，发生在胸骨后，严重时表现为剧烈的刺痛，可放射到心前区、后背、肩部、颈部。
• 胃食管反流是常见的引起胸痛的原因之一。和心绞痛比较类似。对于这样的病人，在排查冠心病后，要考虑胃食管反流的可能。

2、食管外症状

• 由于反流物的刺激，可能导致咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。
• 有些患者长期咳嗽，但是吃止咳药老不好，如果伴有反酸和烧心，可以考虑是否是胃食管反流。

冠心病

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是导致胸痛最常见的原因之一。

1、冠心病是怎么回事？

• 给心脏供血的动脉叫做冠状动脉，冠心病就是冠状动脉出了问题。
• 在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素的作用下，冠状动脉发生粥样硬化，也就是长了斑块。斑块通常40岁左右的年纪开始长，到了50岁速度变快。
• 当斑块长大到一定的程度，必然会影响血管的血液运行，导致心肌缺血。通常斑块导致的狭窄大于50％，才叫做冠心病。

2、冠心病的症状

• 冠心病最主要的症状就是胸痛，包括后背痛、也有放射到颈部、腋下、手指等部位的疼痛。也有人胸痛不是很明显，但是会出现胸闷。
• 胸痛的原因主要是心肌缺血导致的。心肌细胞缺血，导致细胞缺氧，只能进行无氧呼吸，导致一些酸性物质产生，刺激神经，导致胸痛的发生。

总结

• 后背痛、烧心，比较常见的应该就是胃食管反流和冠心病这两种疾病。
• 如果是中年人有这些症状的，平时有高血压、吸烟这些危险因素的，我建议首先就诊心内科，要先排除冠心病的可能。因为心脏方面的疾病更严重一些。
• 如果是年轻人后背痛、烧心的，可能胃食管反流的可能性更大一些，可以去消化内科就诊。

有时候出现烧心大家都往往忽略了一种疾病→胃反流性食管病，都以为是心脏有问题，其实是食管反流病的主要典型的症状，发生的部位就在胸骨后边，和心脏位置差不多。

胃反流性食管病主要是由于1、食管下端括约肌松弛，导致抗反流屏障降低。2、不良的饮食习惯，暴饮暴食，囫囵吞枣导致胃负荷过重，消化不良。3、长期进食辛辣刺激性食物及服用非甾体类抗炎药等导致胃酸分泌过多。4、还有各种消化系统疾病，有消化性溃疡、胃炎都会导致出现烧心症状。使得胃内容物及胃酸反流至食管出现的烧心反酸症状。

烧心症状其他胃部疾病都有，所以有时候很难区分，后背部疼痛主要是由于胃部及食管受刺激后出现神经的刺激，导致后背部的牵涉痛，所以后背部疼痛也可以作为诊断胃反流食管病的依据。胃食管反流病的主要症状是反酸烧心、上腹部隐痛不适、饱胀感、吞咽困难及咽喉部的疼痛等症状。

下边为大家普及一下烧心症状如何缓解？

1、养成良好的饮食习惯，避免进食辛辣刺激、喝茶，喝咖啡、进食一些糖果、饮酒等恶习，这些都会导致胃酸的分泌过多。

2、饭后要适当运动，避免饭后平躺入睡，既有利于消化，又可以减轻烧心的症状，还有入睡时头高脚底位，利用重力防止反流。

3、服用一些抑制胃酸过多的药物(兰索拉唑)，还可以用一些氢氧化铝凝胶及碳酸钙片，这些由于既能抑制胃酸分泌过多，还能有效的中和胃酸。

因此出现烧心及背疼症状时，应该行检查后再用药治疗。

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后背部疼痛烧心也是临床经常见到的相关症状，那么后背疼痛烧心有可能是哪些疾病引起的呢？

一、消化道疾病

后背疼痛烧心，首先想到的可能就是消化道疾病，比如反流性食管炎，胃炎，胃癌，食道癌等相关疾病。因为后背疼痛烧心是消化科比较常见的症状之一，所以想到消化道疾病也就无可厚非了。

二、心脏疾病

能够引起后背疼痛，烧心的心脏疾病也有不少，比如心绞痛发作，心梗，心肌坏死，主动脉爆严重狭窄，肥厚性心肌病等等，也会出现后背疼痛和烧心不适。因为有烧心这样的不典型症状，需要加以警惕。

三、主动脉夹层

主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,但其典型表现就是后背疼痛，而且可以表现为烧心，所以如果患者疼痛剧烈，烧心严重，那么还需要考虑是否有主动脉夹层的可能。

四、神经官能症

神经官能症可以表现为你想象的任何可以想象到的症状，所以表现为烧心和后背疼痛就不足为奇了，相关检查发现不了异常，没有器质性病变是其典型特点，而且患者多合并有情绪障碍。

当然还可能有其他一些疾病也会引起后背疼痛和烧心，比如肺部疾病，血液科相关疾病等等，这就需要我们仔细鉴别。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

后背痛、烧心的症状我们要小心一个疾病——胃食管反流病

胃食管反流病

是指胃十二指肠内容物反流到食管引起烧心等症状，病理可出现食管黏膜糜烂、溃疡，也可以引起病理性增生。

造成损伤的直接因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物的化学损伤。

胃食管反流临床症状

1、反流和烧心

反流和烧心是本病最常见和典型的症状。

反流是指胃内容物在没有恶心的情况下涌入咽部或者口腔的感觉。

烧心是指胸前偏下的一种烧灼感，常常在反流后出现。

2、胸背部疼痛

胸痛是由反流物刺激食管引起，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部等部位的疼痛，可伴有烧心和反流

3、食管外症状

主要是反流物刺激呼吸道，比如咽喉炎、哮喘等，对于一些病因不明、久治不愈的疾病患者。

治疗

1、促胃肠动力药物

主要是应用一些促胃肠动力药比如吗丁啉等，改善食管蠕动功能，促进胃往肠道排空。减少胃内容物反流的机会。

2、抑酸药

质子泵抑制剂，经典的有奥美拉唑，抑制胃酸分泌，同时有抑制幽门螺旋杆菌的作用。

主要是降低损伤因素的作用，是治疗本病的主要措施，可以迅速控制症状。

长期的胃食管反流会导致Barrett食管疾病，该疾病可出现食管上皮细胞不典型增生，是食管癌前病变的一种。需要引起重视。

后背疼，烧心，大家都知道这个病可能是反流性食管炎或者胃食管反流性疾病。正常情况下食物从食管到达胃，然后进入小肠，食物不会返流，不会从胃进入到食管。因为胃和食管交界的地方，有专门的贲门括约肌，可以防止返流。

如果括约肌出了问题，导致胃里面强酸性的胃液进入食管里面，食管的粘膜不能耐受强酸，就会导致食管的炎症，出现反酸，烧心，打嗝，恶心，呕吐，腹胀等不适。如果胃酸沿着食管往上走，还可以达到咽喉部，甚至进入到气管，支气管，引起咳嗽，咳痰，慢性咽炎，甚至是气管炎，支气管炎。

反流性食管炎应该怎么治疗

反流性食管炎的患者，首先要改变饮食习惯，少量多餐，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，不要抽烟，浓咖啡和浓茶也不要喝，多吃容易消化的食物。

还需要给予药物治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑，泮托拉唑等等。促进胃肠动力的药物，例如莫沙必利，胃复安等等。还可以给予粘膜保护剂，保护食管的粘膜，例如洁维乐，硫糖铝等等。

适当的运动，减肥，晚上睡觉的时候抬高背部，这些都有助于反流性食管炎的治疗。如果经过这些内科保守治疗，还是没有明显的缓解，需要做手术治疗，叫做抗反流手术，防止胃液返流。

总而言之，反流性食管炎是非常常见的，需要饮食配合药物治疗，严重的需要手术治疗。