冠心病做支架后应注意什么

冠心病放支架后的注意事项包括生活方式干预、坚持服药、定期复查及控制危险因素等几方面。

1.生活方式干预：应低盐低脂饮食，适当运动，保持正常体重，戒烟限酒，保证充足的睡眠和休息时间。

2.坚持服药：遵医嘱用药，常用药物为阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，同时口服他汀类药物调脂治疗，根据病情需要服用ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物。

3.定期复查：在医生的指导下定期复查肝肾功能、血糖血脂及心电图和心脏超声，观察药物的作用及了解心脏功能的变化。

4.控制危险因素：在干预生活方式的同时，应该控制动脉硬化的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂等疾病的控制。

如有出现胸前区不适，即刻含服硝酸甘油或速效救心丸，病情持续不缓解，立刻到医院就诊。

本内容由北京积水潭医院 心内科 副主任医师 徐新娜审核

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冠心病支架手术以后需要注意什么呢？是不能吃肉喝酒了，还是说不能活动了，需要在家里躺着呢？很多患者不太明白，他们都是突然发病，第一次做支架手术，身体里植入了金属异物，心里有些害怕紧张，不敢正常的吃饭、运动和工作，生怕一不小心又犯病了。

其实心脏支架手术以后需要注意的地方有很多，不论是饮食，运动还是生活习惯都是需要做一些改变和调整的，不能和没有犯病以前那样吃吃喝喝，经常熬夜了，下面就给大家仔细讲解一下。

什么是心脏支架手术？心脏支架手术是不是一个小手术呢？

心脏支架手术的全称叫冠状动脉支架植入术，是用球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，这样就能够使狭窄的血管复张，促进血液循环，缓解心肌缺血、心肌梗塞等问题。

不是所有的冠心病患者都需要做心脏支架手术，对于症状不明显，血管狭窄不严重，药物控制效果良好的人，不需要做支架手术，只需要长期服用药物治疗，预防血管进一步狭窄和阻塞，定期复查，如果症状真的严重了就需要支架了。

一般需要做心脏支架手术的五种情况：

一、无症状心肌缺血或者轻微心绞痛的患者，做平板运动实验或24小时动态心电图监测时，证实有显著缺血的高危患者，通过冠脉造影发现有冠状动脉有严重病变，为了降低死亡率可考虑心脏支架。

二、不稳定心绞痛患者，有很多中至重度稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛对药物治疗效果不理想，冠脉造影发现有严重病变，一般需要做心脏支架手术。

三、急性心肌梗死的患者。

四、经皮冠状动脉内形成术后残余狭窄大于30%。

五、如果左主冠状动脉狭窄大于50％，并且任何血管狭窄超过70％，医院将在患者同意的情况下进行心脏支架手术。

所以说需要做心脏支架的冠心病患者都是病情比较严重的，甚至是患者出现急性心肌梗死是有生命危险的，那么心脏支架手术是大手术还是小手术呢？

有些人认为心脏支架手术是小手术，因为他们觉得在县级医院就能做，而且做完手术以后第二天就能出院，患者也和没事人一样了，这不是小手术吗？#关爱心脏防患未然#

其实心脏支架手术确实是一种大手术，它属于IV类手术，虽然属于微创操作，创伤比较小，不用开刀，不用全麻，但是它的操作技术要求高、难度大、风险大，同时面临着各种突发并发症的风险，例如室颤、心跳骤停等，所以是属于大手术。

心脏支架手术以后冠心病真的就好了吗？

有些患者是因为急性心肌梗死住的院做的心脏支架手术，这些人经历过严重的胸闷胸痛，甚至是“濒死感”，所以支架以后有种新生的感觉，对于医生的医嘱，还是生活方式的改变都比较注意，很长时间内都能保持较好的身体状态。

但是有些人是因为隐隐约约有胸闷、胸痛的症状，做了冠状动脉造影以后才发现，血管狭窄了75%，甚至是99%了，不运动这个胸闷胸痛症状不明显，做了心脏支架以后症状完全没有了，他们觉得这个冠心病就好了，吃药以后就可以该吃吃该喝喝了，心情很豁达，但是很容易出现二次狭窄。

我父亲就是这个情况，第一次因为出现剑突下疼痛不舒服2天，按照胃炎治疗6天没有效果，做冠脉造影以后发现前降支狭窄了99%了，当时就放了一枚支架，手术后没有了难受的症状，自己就觉得没病了，虽然天天吃着药，但是饮食习惯没有太大改变，依旧是大鱼大肉的吃着，别人怎么说都不听。

仅仅3年以后，父亲又出现了胸闷胸痛的症状，也是比较轻微，活动后才比较明显，这次自己感觉是心脏的问题，觉得可能是又有血管堵了，放个支架就没问题了。

结果住院做了冠脉造影发现确实是有根小动脉堵塞了99%，但是更大的问题是左主干狭窄了50-60%了，医生直接建议做搭桥手术。

就这样去了北京阜外医院做了心脏搭桥手术，父亲经过这次手术以后，肉也不敢吃了，炒菜也不敢放油了，生活方式彻底改变过来了，希望我们的努力没有白费，再活个20-30年！

心脏支架手术以后需要注意哪些事项呢？

冠心病患者做了心脏支架手术以后不是万事大吉了，还要需要做好饮食习惯改变、生活方式干预、坚持服药、定期复查等，这样才能保证血管通畅，延缓动脉硬化的进展，避免再次支架或者是搭桥手术。#心血管健康百问百答#

1、改变不良饮食习惯：大部分心脏支架手术的患者都是肥胖人群，患病前的饮食习惯通常是高油、高盐、高脂肪、高热量的饮食，爱吃烧烤、油炸食品，这样的饮食习惯做了支架手术以后是必须要改变的。

低盐低脂清淡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜水果，少吃肥肉、火腿、腌制类食品，这样才能保证身体健康，血管延缓动脉硬化的速度。

2、改变不良的生活方式：戒烟戒酒，适当运动锻炼，可以做一些慢跑、快走、游泳等有氧运动，减肥、保持正常体重，避免劳累，保证充足的睡眠和休息时间，给身体一个健康的生活方式。

3、按照医嘱坚持服药：支架手术以后很多药物是不能停的，有些人害怕天天吃药对胃不好，对身体有害，但是如果不吃药或者私自停药，可能对生命健康造成危害。

常用药物有抗凝药阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，降脂药他汀类药物，PCSK9抑制剂，这两种药物是需要终身服药的，至于需不需要服用ACEI类、β受体阻滞剂、硝酸酯类等药物，医生会根据病情做出选择。

4.定期复查：做完支架手术以后，并不是说吃着药就是一劳永逸的，还是要定期复查，看看一些指标是不是正常了，不达标的话还是出现问题的。

医生会让患者定期复查肝肾功能、血糖血脂及心电图和心脏超声，看看药物的疗效还有对身体的影响，特别是血脂中低密度脂蛋白胆固醇的水平，更是关乎着会不会再复发。

心脏放过支架以后，患者就是属于极高危的人群，极高危的人群患者的低密度脂蛋白胆固醇的水平不是3.41mmol/L了，而是需要降到更低，要求最好是低于1.4mmol/L，这样才能最大程度的减慢动脉硬化的发展速度，减少心血管再次狭窄的可能。#家庭健康守护官#

以上这些内容就是心脏支架手术以后患者需要注意的一些问题，不仅患者个人要注意，家人也要给予时刻的关心，不要因为疏忽大意造成冠心病的再次发作。

我是全科医生小孙，希望我的文章对您的健康有所帮助。[祈祷]

不郁闷，不生气，常锻炼，常看医！