一、个人账户取消

我国的医疗保险分两种，职工医疗保险和居民医疗保险，职工医保的适用对象主要是城镇职工。两类医保制度下，账户都分两种个人账户和统筹账户，其中个人账户在此次的医保改革中将会被取消。

早已听到风声的国民，担心自己的个人账户内的余额被清零，所以采取各种方式进行套现。严格来说，套现行为是违法的。当然了在这里也是让民众安心，个人账户取消了但是账户余额内的钱不会清零，而是会转入统筹账户中继续使用。

与此同时，由于个人账户的取消，职工医保的缴费额流向也发生了变化。在过去的职工保险缴纳中，职工缴纳一部分，公司也要为职工缴纳一部分。而公司缴纳的部分有10%的比例是要进入个人账户的，此时个人账户取消后，公司缴纳的部分将全部流入统筹账户。

除此之外，新的医保制度下，有七十多种药品被列入了报销的序列中。前不久还在微博上浏览过国家医保局跟药企“讨价还价”的视频，可见国家的医保制度是实实在在的为国民谋福利。

在新增的报销序列里，有一款治疗儿童特殊病的药物，原价九十万一针，这让不少的家庭都犯了愁。这种针在孩子年纪越小的时候注射治疗效果越好，但是高昂的价格大多数家庭都承受不起。该种药剂被纳入医保后，价格降至三万多一针，给有孩子身患特殊病的家庭带来了福音。

此外，传统的医保个人账户内的余额只能用于医保卡主本人，这是有限制的。对于年轻人而言，身体健康，生病的几率很小，所以医保个人账户的钱根本用不到，就被积攒了下来。而老年人上了年纪，生病的几率频发，还有各种慢性病都浮现出来，所以老人医保账户的钱往往是不够用的，最后还是要自己掏钱。

现在大连市已经开始实施医保个人账户家庭共济，也就是说一张医保卡个人账户内的钱不仅仅本人能用，自己的配偶、父母、子女均能够使用。这样一来，就能让个人账户内的钱得到更好的利用，让医保制度发挥真正的作用。

二、门诊纳入报销范畴

传统的医保制度中，只有住院才能进行报销的，这种报销模式有弊端。大多数人患病都是小病，根本就不需要住院，尤其是慢性病很多都是那要吃药就好，这种情况下在过去是不能报销的。这就导致大多数人看病无法使用医保，还是要自行承担费用。

目前已经有不少的地区出台了相关的门诊报销事项，报销比例在50%-70%之间不等。除了报销比例之外，医保报销门槛也出现了下降。不少地区已将开始将400元以上报销，调整到了100元以上报销，这就能大大提高医保报销的范围。

三、异地报销

可以进行异地报销，传统的报销方式下，异地治疗的费用只能是前期自行垫付，拿到结算单后到当地的报销点进行报销。这种报销方式非常的不便利，为居民报销制造了麻烦。

这种情况在小县城出现的频率更高，家里有亲属生病，都想要找一家更权威的医院来治疗。小县城的医疗水平不够，根本没法得到很好的救治，或者根本治疗不了，医院直接建议转院。一旦异地治疗后，全部的治疗费用就需要前期个人全额垫付。如果是一场大病，医疗费用会非常昂贵，很多家庭都是垫付不起的，这时难道要不治了吗？

国家也是考虑到了这种情况，所以在新的医保改革中推行了异地报销制度。目前已经有几十个城市可以进行医保异地报销，惠及人口达到了300多万。当然这个数据还远远不够，异地报销的推行范围还要进一步加大。

预计在2022年，要实现全国至少每个县都有一家医疗机构可以进行跨省直接结算。按照这个速度进行，应该用不了几年，就能够实现国内大部分的医疗结构都能进行跨省直接结算，届时会惠及更多的跨省治疗家庭。

与此同时，异地报销的手续也进行了简化。一般情况而言，很多的疾病都是需要多次住院治疗才能够彻底地被治愈，此时如果每次都要备案一次，过程非常繁琐。目前已经有不少的地区，比如山东省开始实行异地就医一次备案长期有效的政策。这种调整方式，为更多的跨省治疗家庭提供了便利。

尽管医疗保险的的附近面已经很广，报销比例已经很高，对于部分低收入家庭而言，还是会出现因病致贫，因病返贫的现象。尤其是对于部分重大的疾病，即使是医疗报销后，还是会需要自行承担几万元的费用。

对于低收入家庭而言，维持温饱以及子女的扶养教育费用就已经是捉襟见肘了，家人生病的支出实在是难以支撑。为此国家对于低收入的家庭还提供了重特大医疗保障，让低收入群体也能看得起病，更好地维护身体健康。这项的具体实施措施以及低收入群体的认定标准还需要咨询当地的相关部门，毕竟各地的政策还是不同的。

四、小结

医保制度作为一项惠民制度，国家的每一次改革都让医保制度变得更加惠民。此次个人账户取消，国民无需担心账户余额清零，个人账户内的钱会转移到统筹账户继续发挥作用。与此同时，还实施了个人医保家庭共济制度，让个人医保账户更好地发挥作用。

此外最新的医保制度改革，除了个人账户取消外，还将门诊消费纳入报销序列，并且实现异地医保报销。当然各地的医保政策实施不同，具体的措施还需要时时关注当地的有关部门的文件。对于医保制度的改革，朋友们有何看法？

早在2019年，国家医保局和财政部联合发布《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，对医保个人账户的去留下了定论。该文件规定：“实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。”

医保账号取消指的是居民医保个人账户，不是职工医保，现在国家要求普通居民每年交医保，今年我们这边普通居民370，贫困户170 低保户130，这些钱可以去村医买药的时候用，如果一年内用不了年底会清零的。

一般居民买药去村医那边买的话，90%用医保卡里面钱，10%用自己现金，也可以备用买药，一年内用完就可以。对于职工医保来说，这个个人医保清零说法不存在的，所以他们不用着急。

医保迎来“新调整”：从今年起，“个人医保”全部取消，很多人会担心卡内余额怎么办？

医保今年进行了新调整，这一点毋庸置疑。尤其是从今年“个人医保”全部取消的说法，这一点是杞人忧天，可以说是对医保新改革的一种误解。

先来说说什么是医保？

医保是指的医疗保险，在我国叫城乡居民医疗保险，专门设置的这种保险是为减轻患者的医药负担而设置的。

医保是社会保险的一部分，包括城镇职工医疗保险和农村医疗保险两种。当然，还有一部分人购买了商业医疗保险，比如大病意外保险等等，商业医疗保险属于一种商业行为，是个人意愿的行为，不在我国的狭隘定义的医保范畴内。

医疗保险每个人都有单独的账号。都是用个人的身份证在当地指定的银行开始的医疗保险账号。农村合作医疗和城镇职工医疗保险，只能设一个单独的账号，不能够重复地交纳。

对于医疗保险中的账户分为两种：一个是个人账户，另一个是医保统筹账户。一般个人账户里的保险金额由个人支配，比如到药店里去拿药，到门诊上拿药等等。对于统筹账户是医保局统一支配的保险金额，主要是针对那些重大病患者的医药费报销和医院的运转补贴等等。

这里所说的今年医保改革，主要是针对的城镇职工医疗保险，对于农村医疗保险并未作出改革，依旧按照原来的政策执行。

农村医疗保险，今年有没有新的调整？

农村医疗保险简称新农合，也就是过去的新农村合作医疗保险。资金来源于个人拿一少部分，集体拿一部分，国家补助一大部分，比如2023年新农合医疗保险已经征缴。

2023年医疗保险缴费标准又上调了30元，个人需要交纳350元。国家补助也上调了30元，补助金额为610元，个人医疗保险账户里有960元的医疗保险金额。

个人医疗保险的保险金额，个人交纳的部分，在个人的账户里。国家补助的在统筹账户的，对于各新农合所有的交费全部由医保部门进行管理，个人无权花费，事实上也就是在统筹账户里。

对于农民缴纳的新农合产生了医药费，可以通过医院或者是新农合窗口进行报销。对于新农合交费的标准比较低，所以新农合每年年底个人账户保险金额都实现了清零的现象，这有一点商业性的管理模式。

这种情况下体现了新农合交费自愿的原则，根据个人的身体状况，可以自主选择哪一年交费。并非像城镇职工医疗保险那样在退休前必须满足交费的年限，一般是25年，否则不能够退休。

2023年农村医疗保险今年新的调整有哪些呢？

一是农村医疗保险，医药费报销的比例提高到60~70%之间。对于五保户、低保户、享受扶贫政策的贫困户、孤儿、困宁儿童等收人群，医药费报销的比例高达90%。

二是农村医疗保险可以在常住地交纳新农合，也就是不再实行户籍管理。只要所在的地区办理了暂住证或者居住证，就可以交纳当地的新农合，享受当地的新农合保险政策，避免了来回跑的医药费报销的麻烦。

三是农村合作医疗，今年其中包含着大病，医疗保险个人不用缴纳费用。也就是今年新农合不仅仅是新农合，医疗保险其中还包含着大病医疗保险。一旦产生医药费，不仅能够报销新农合政策的医药费，还能再报销大病医疗保险的医药费。

下面重点介绍一下，城镇职工医疗保险的新调整，也就是调整个人账户里的保险金额。具体是如何调整的呢？

城镇职工医疗保险的缴费来源主要是职工个人缴费和单位缴费。消费的标准一般是有一定的比例，个人缴费比例为职工个人工资总额的2%，单位的缴费比例为职工个人工资总额的6%。

根据医保条例规定，职工个人的缴费将进入个人账户，单位的缴费大部分会进入统筹账户，缴费总额的30%会进入个人账户。

今年对城镇职工医保个人账户里的金额进行调整，也就是个人交费的保险金额打入个人账户，单位缴纳的医保费用将划拨为统筹账户。调整的时间是从2022年1月1日开始。

今年全面取消医保个人账户只是针对城乡居民基本医疗保险，在取消个人账户以后也不会将余额清空，而是通过门诊统筹的方式进行替代。也就是说增加了门诊的报销比例，方便患者不住院也可以通过门诊治疗进行报销医药费。

职工医疗保险个人账户不会取消，账户余额在调整以后也不会清空，直到个人保障户医药费消费结束以后清零。其实真正的职工医疗保险，从今年进行新调整就是调整的单位或者是公司缴纳的那一部分医疗保险金额，这一部分30%不在，纳入个人医保账号，而是统一调整到统筹账户里面。

对于个人缴纳的医疗保险的金额依旧在个人的账户里，由于职工医疗保险的个人账户与养老保险的账户是一致的。假如被保人去世以后，个人账户里的医疗保险可以被继承，也可以申请退款。

综上所述，2022年1月1日医保进行新调整，只是针对职工医疗保险进行的调整，也就是把单位交纳的医疗保险全部纳入统筹账户里。对于个人账号是不会被取消的，卡里的余额也不会清空。

医保新调整中，还有一个好消息：最近国家医保局根据医院乱开药方，特别对于各项检查费用过高的问题进行全面整治，降低患者的医药负担。

从2021年5月1日起，我们的医保新政就已经正式实施了，其中发生的变化还非常大，尤其是对于个人医保账户的调整是巨大的。其实这在之前2019年已经定下了基调，只不过实施时间是在2021年开始。

在2019年，国家医保局和财政部联合发布《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，对医保个人账户的去留下了定论。该文件规定：“实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡；已取消个人（家庭）账户的，不得恢复或变相设置。”

在2021年的医保新政中，其中有着重要的两点就是：医保个人账户入金比例发生变更，以及个人账户的资金可以家庭共用。当然对于扩大医保覆盖范围以及调整报销比例也有着详尽的规定，同时对于违反医保报销规定套用医保资金的，给予了更严厉的处罚。

但是在其中已经明确讲清，医保个人账户的卡内余额仍然归个人所有，可以用于日常买药和看病使用，即使实施了医保新政也不会清零。不过对于城镇职工医疗保险来说，仍然还有着个人账户，但是每月划归个人账户的比例减少了，医保统筹账户的比例增加了。对于城乡居民医疗保险来说，已经取消了个人账户，每年缴纳的医保资金全部归入统筹账户。

那么我们就举例来说一下其中的区别：

1.城镇职工医疗保险账户的变化。每月劳动者随着发放工资缴纳医疗保险，其中单位负担8%，个人税前工资负担2%，合并在一起负担10%。假如工资定额为1万元，那么医疗保险个人工资需要缴纳200元，单位另外还要再出800元，合并在1000元作为医保资金上缴给医保中心。

但是在医保新政之前，这1000元的分配是这样的，大约70%，也就是700元，进入到社保统筹账户之内，大约30%也就是300元，进入到职工的个人医保账户，可以日常看病和买药去用。但是在医保新政之后，只有个人缴纳的这200元进入到个人账户，单位缴纳的800元全部进入到医保统筹基金账户。

2.城乡居民医疗保险账户的变化。这其中是包含过去的新农合的。过去是每年9月份到12月份缴纳下一年度的医疗保险费用。缴纳之后也会分为统筹基金和个人账户资金，其中个人账户可能每个月有几元钱到十几元钱。

但是在实施医保新政之后，每年缴纳的所有医保资金全部入到社会统筹基金之内，个人账户不再入金。那么现在正在收取的明年医保费用为350元，对比上一年涨了30元。

当然，未来看病时的报销比例也会发生一些变化，尤其是住院报销的比例提升得比较多，同时报销范围也扩大了，所以总体来说也是降低了大病医疗时候的支付费用。虽然农村居民个人账户取消了，但是总体趋势是好的。原有个人账户的余额仍然在账户之内，一直可以使用清零之后自动就没有了。

“账户取消”只是居民医保，不再给个人账户注钱，账户余额，可以继续使用或继承，不会注销，不会作废。个人账户：自己可支配的部分；统筹部分：进报销资金池。