糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足,我曾经遇到过一个糖尿病酮症昏迷的病人, 血糖高的测不出来,经过几天的临床抢救无效而死亡的病例。也遇到过一例严重的糖尿病足的患者,他自己没有去做正规的治疗和检查,直到双小腿青紫肿胀,去医院以后就是把溃烂组织的创伤清除、冲洗治疗,最终还是死于严重的糖尿病并发症。所以呢,糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症。
大家可能都听我们医生说过这样一句话:糖尿病本身并不可怕,可怕的是出现了糖尿病的并发症!
事实上,确实如此,大家看到最后肾衰,做血透的;截肢的,看不见的,都是因为糖尿病的并发症引起的,但别忘记了,引起并发症后面最根本原因其实就是血糖控制不稳造成的!
因此,在回答题主疑惑之前,陈医生想先跟大家把糖尿病搞明白,我们的糖尿病到底是怎么来的?怎么就血糖高了呢?
当然,糖尿病本身有一定的遗传倾向,家里有直系亲属患有或过糖尿病的,那么后代自然更容易得糖尿病,这遗传不可改变因素我们这里就不讨论了,主要讲讲我们是怎么把自己吃成高血糖的!
实际上,糖尿病里面的糖,并不是大家平时吃的糖,甜甜的那种糖,它指的是葡萄糖,我们吃进去食物中的糖,经过层层筛选后,最后会入血,变为血糖,然后血糖随着我们血液循环会流向我们的组织细胞,然后转化为细胞所需要的能量,其中这个从血液中转运到细胞的过程就需要我们的胰岛素。
因此,当我们血糖过多或者胰岛素不足或者能力变差时,剩余的血糖就会跑到我们肝脏里,形成肝糖元,当肝脏也容不下那么多血糖时,就会变为脂肪,让人肥胖,引起血糖升高,形成高血糖!
这时候疑惑就如题主说的那样来了,这血糖高了会对我们身体造成哪些危害,即长期高血糖会出现哪些严重并发症?
刚刚说过了,糖尿病本身不会大家寿命,但是这引起的并发症是可以夺命的!
第一个,最常见和严重并发症——视网膜病变。这主要是因为血糖高,引起的糖代谢异常会促进糖尿病病人视网膜组织凋亡,从而进一步导致血—视网膜屏障障碍和视网膜新生血管形成,最终让病人视力丧失,失明,直接看不见了!
第二个,糖尿病足。糖代谢异常还会导致末梢神经损伤,坏死,这时候脚只要一受伤,细菌就会往那边血糖里去感染,最终导致严重感染,只能选择截肢!
第三个,糖尿病引起主要脏器并发症!
所以,大家其实可以看到,糖尿病的并发症真的招招致命,因此对于一旦得了糖尿病,一定要在降糖治疗的基础上,除了保证血糖控制稳定,还要每年定期复查有无发生并发症,这点非常重要,因为糖尿病并发症跟癌症一往,一旦到了中晚期,病死率非常高!
许多人知道自己得了糖尿病不以为意,觉得控制控制就好;有的人怕得要死,血糖升高一点吓死了降低一点又很开心,其实糖尿病本身没有那么可怕,可怕的是糖尿病的并发症。
糖尿病并发症一出现对病人来说都是雪上加霜,没有哪个是最严重,每一个都很严重,可能最危险的莫过于生命危险,那么心脑肾的危险级数可能相对于眼睛和神经病变更严重一点。
“糖尿病不可怕,可怕的是并发症”。相信很多人对这句话耳熟能详,那么到底哪种糖尿病并发症最可怕呢?
作为一个糖尿病科的临床工作者来说,哪一种严重的并发症都是可怕的,甚至一些表象上看不太出来的症状对某些人来说都是难以忍受的。失明:糖尿病视网膜病变大量出血,视网膜剥脱、玻璃体出血、白内障、严重眼内感染。
肾功能衰竭:血液透析治疗,每周2-3次,无尿、浮肿,要配合大量的药物治疗,饮水受限。肾移植,终生服用抗排斥药物。
截肢:糖尿病足感染,湿性坏疽,干性坏疽,下肢血管闭塞,剧烈的疼痛,麻木感等
心梗:引起猝死,放置多支支架,长期大量服用抗凝药物。
脑血管意外:偏瘫,失语,大小便失禁,意识障碍。
这些是慢性并发症引起的严重后果,缓慢出现,很多人不重视,最后导致,一切都已无法挽回。早期保持血糖平稳非常重要,定期复查非常重要,早期发现,早期治疗。
严重的低血糖会导致昏迷,长时得不到处理,就会死亡。一次严重的低血糖可能会抵消长时间血糖控制良好所带来的益处。要有低血糖防治的意识,不漏用餐,不自行加药,随时携带含糖食品。
糖尿病在过去,可能是大家听都没听过这个词,但是几十年后的今天,糖尿病却变得越来越普遍,甚至是越来越低龄。目前糖尿病已经成了常见的一类慢性疾病,糖尿病会带来很多危害,当血糖控制不佳时会出现一系列的并发症,目前80%到90%的糖尿病患者是以2型糖尿病为主。对于糖尿病患者来说,如果没有稳定的管理计划,2型糖尿病可能会像一幢房子,导致您的整体健康状况都会下降。
这是因为当你的血糖控制不当时,身体内多余的葡萄糖让你的身体状况越来越严重。而且,糖尿病失控的时间越长,发生相关并发症的风险就越高。如果不加管理,这些糖尿病并发症还可能会加重甚至威胁生命。
随机血糖≥11.1mmol/L
随机血糖是指就餐后任意时间的血糖值,典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其它诱因的体重下降。
空腹血糖≥7.0mmol/L
空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。
OTGG2小时血糖≥11.1mmol/L
OGTT仍然按WHO的要求进行。符合上述标准之一的患者,在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。在新的分类标准中,糖尿病和葡萄糖耐量受损(IGT)及空腹葡萄糖受损(IFG)共属高血糖状态,与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态。IGT的诊断标准为:OGTT时二 小时血糖≥7.8mmol/L,但〈11.1mmol/L,IFG为空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L。餐后两小时血糖检查: 参考值为:3.61-6.11 mmol/L。
符合上述标准任何一个
过了一天再检查一下还是这种情况的话,就可以诊断为糖尿病了。如今最新的分类标准当中,糖尿病和葡萄糖的耐受量受损以及空腹葡萄糖受损共属高血糖状态,与之相应的葡萄糖调节正常的血糖状态。
IGT的具体诊断标准为:OGTT时二小时血糖≥7.8mmol/L,但〈11.1mmol/L,IFG为空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L。
希望每个人都要记住上面诊断2型糖尿病的标准,如果怀疑自己得了这种类型的糖尿病的话,就要及时到医院进行诊断鉴别。如果确实是的话,就必须立马接受治疗,虽然目前没有什么好的治愈糖尿病的方法,但是控制血糖稳住病情还是完全可以的。
随着糖尿病患者的增多,认识的不断深入,2型糖尿病的治疗目的也发生了很大的变化,糖尿病治疗专家指出:2型糖尿病的治疗目的是尽可能延缓糖尿病患者并发症的出现,为了达到这个目标必须通过措施改善高血糖症状,这些措施也包括糖尿病药物治疗;有效减少心血管疾病的危险因素;为了降低糖尿病患者血管及肾脏并发症出现的可能性,严格治疗患者已经存在的高血压及戒烟是尤其重要的。
预防措施是治疗糖尿病的第一步。治疗糖尿病两个最重要的关键在于合理饮食及积极的体育锻炼,在没有其它药物治疗的情况下,患者有时只要做好合理饮食及进行积极的体育锻炼就能有效降低血糖水平并纠正高胰岛素血症。另外我们还要引起注意的是糖尿病患者正确的饮食生活习惯还能提高药物治疗的效果。
2型糖尿病出现并发症需要几年的时间,因此糖尿病治疗除需要改善糖尿病症状外还要预防并发症的出现。
二型糖尿病的急性并发症
由于血糖长期控制不佳,加上饮食不当和应激反应以及感染性疾病发生,综合因素下会并发二型糖尿病急性并发症,俗称"糖尿病酮症酸中毒",此种疾病发病较急,危害极大,有的甚至导致死亡!
二型糖尿病的慢性并发症
慢性并发包括大血管病变,微血管病变,糖尿病脑血管病变,糖尿病心血管病变,糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,糖尿病胃肠病变以及糖尿病足病!这些疾病的发生,对糖尿病患者是一个长期慢性的损伤,一般都是在血糖控制不佳的情况下5到10年内出现相关的慢性二型糖尿病并发症,对于二型糖尿病的患者来说,即使血糖控制的很好也会出现相关的并发症,控制血糖达标的目的是延缓并发症的发生与发展!
因此,对于二型糖尿病的患者来说,控制血糖是第一步,并且需要自我的监测,定期的复查包括并发症的定期筛查,做到早发现,早治疗!不要耽误病情进展!
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页面更新:2024-04-22
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