胃癌术后预后如何主要取决于肿瘤的病理分期和分化程度(恶性程度)。用五年生存率来评价预后，通常分期越早分化越高的胃癌预后越好，反之越差。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率很高，四十岁以后多见，男性发病率高于女性。胃癌的检查方法很多，胃镜下取活检，进行病理检查是最有效的确诊方法。

胃癌的治疗方法中，最有效的是手术治疗。手术方法有根治性手术与姑息性手术两类。手术前必须评价患者能否耐受手术，完善肝肾功能检查，心电图，必要时心脏彩超，65岁以上患者加做肺功能检查。同时对肿瘤情况进行评估，以判断能否手术，一般早期胃癌，无淋巴结转移，可以内镜下切除。分期较早的进展期胃癌，出现淋巴结转移的早期胃癌，可以采取根治性手术治疗。若术前检查发现可疑的淋巴结转移，肿瘤侵犯程度较深，则需考虑术前新辅助化疗，创造有利的手术条件。

手术方式取决于肿瘤部位、临床分期。标准的胃癌根治术应该彻底清除肿瘤原发灶，进行有效的淋巴结清扫，重建消化道。以常见的进展期胃癌为例，肿瘤常见部位为胃窦，一般采取远端胃大部切除+D2淋巴结清扫。D2淋巴结清扫指将胃周围第二站引流淋巴结清除，以达到可疑淋巴结清扫。消化道重建前需判断吻合口张力，以选择毕1式胃十二指肠吻合或者毕2式胃空肠吻合。

胃癌的预后与许多因素有关，主要为病理分期，其他还可能影响的因素有肿瘤部位、病理类型等。一般早期胃癌5年生存率高于95%，1期胃癌5年生存率约82%-95%，2期为55%，3期胃癌5年生存率15%-30%，4期胃癌5年生存率仅2%。

可以这样讲，做手术还有可能治好，而不做手术，就彻底放弃了治好的机会。

题目中提到胃镜检查出胃癌后，医生建议住院手术，说明病情还没有发展到多发转移扩散的地步，也就是说还有手术机会。

如果是早期胃癌，根治的希望是非常大的，一般来讲，早期胃癌的治疗方法包括内镜下切除和外科手术，早期切除5年生存率均可超过90%，也就是说长期生存或者治愈的可能性非常大。而如果发现较晚，比如局部浸润严重，或出现了多发的淋巴结转移，后续复发的风险就较高了。

但是，即使是发现较晚，毕竟手术能去掉肉眼所见的所有癌症病灶，所以，手术对于疾病的控制还是可靠的，起码能够大大延缓病情进展的时间。尤其是胃癌患者，如果没有通过手术切掉胃部的癌症病灶，后续出现肿瘤相关的梗阻、出血的风险都会大大增加，而这些都是胃癌患者的致命因素。

所以，如果医生评估有手术机会，最好不要错过。

全球胃癌的发病率，中国占比大约40%。而且大多发现都是进展期胃癌，中晚期胃癌也不占少数。

首先确定一点，胃镜是检查胃癌的一个金标准。越来越多人开始通过胃镜做早期的胃癌筛查，可以发现一些息肉、腺瘤。这些被视为胃的癌前病变，但是并不是一定转化成胃癌。

如果确诊为胃癌，首先要确定这个诊断是不是可信可靠的，因为毕竟医疗水平和能力是有差异存在的，避免误诊。

如果已经确诊，那么首先要做的是确定癌症的分期和分型。

胃癌是可切除的实体肿瘤的一种。通过手术治疗胃癌也很常见，身边也经常有手术切除了1/3的胃，切除2/3或者全切的也大有人在。具体涉及到手术，还是要考虑有没有手术的一些禁忌症，比如心肺功能怎样，有无慢性病的基础。

手术的预后效果因人而异，它涉及到术后的营养支持、生活习惯的调整，而且跟年龄、个体差异都有关系。

不过总体来讲，这种可切除的实体肿瘤的治愈率（也就是临床上的5年生存率、10年生存率）要比其他的肿瘤要好一些，所以还要乐观面对，积极配合医生治疗。

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谁也不愿意查出肿瘤，可是没办法，这些坏蛋发病率太高了，比如胃癌、宫颈癌、乳腺癌等。

假如医生建议住院做手术，那就是不幸中的万幸，说明有机会治好！

而如果医生不建议做手术，让家属回去好吃好喝伺候着，那说明很糟糕了。

查出胃癌，做手术可以治好吗？

1.比较早期的，可以完全治愈。

每年体检都能遇到一些老人，胃癌手术几十年了，切掉4/5个胃，至今很健康！

像这位71岁的老人，反复左上腹疼痛一个月，检查发现胃窦增厚，胃镜活检证实为中分化腺癌。

做了腹腔镜手术，把胃切除了2/3，一年半复查钡餐恢复很好：

现在年轻人胃病也不少见，下面这位才36岁，平时生活不规律，经常熬夜、叫外卖，有时大便发黑：

钡餐发现溃疡型胃癌，CT排除了转移，已经成功手术切除，快三年了。

我国的胃癌手术在上世纪七八十年代就开展得很好，那时候很多乡镇医院都可以做。

2.有些发现得比较晚，已经发生了周围淋巴结转移，但手术可以同步清扫，配合手术后化疗也能实现长期生存。

下面这位老人是今年腊八节诊断出的胃癌，背侧有多个小结节，提示周围淋巴结转移，这种情况仍然可以手术切除，但复发的风险要大一些了：

那些胃癌已经无法手术了？

其实癌症最怕一个字：拖！

像这位病人，反复上腹疼痛，体重减轻，不爱吃饭半年多了，肚子都长满了。

这种情况已经无法手术，医生也不会建议住院积极治疗了。

癌症不可怕，正确面对它；有病早治疗，不吃后悔药！

我是影像科豪大夫，谢谢您的阅读和关注！