关节疼痛的原因有很多，大多数关节炎疾病都有关节疼痛的症状，比如：骨性关节炎、化脓性关节炎。手指关节疼痛可能是关节炎的一个症状。

手指关节疼痛的原因主要有以下三种：

1、骨性关节炎

大多数人感觉到手指关节疼痛主要是因为骨性关节炎。骨性关节炎患者中大部分是肥胖者且是中老年人。该病除了引起手指关节疼痛，膝盖、颈椎、腰椎等也是发病的部位。主要是因为组织变性和积累性劳损导致的。骨性关节炎有关节疼痛的症状，其他的症状还包括关节僵硬、关节肿胀、肌肉萎缩等。通过轻微活动，关节疼痛可以得到缓解。如果出现关节肿胀、肌肉萎缩等，病情较为严重。

2、细菌感染引起的化脓性关节炎

关节红、肿、热、痛是化脓性关节炎的主要症状。由于化脓性关节炎，导致手指疼痛的，大多是10岁左右的儿童。而引起化脓性关节炎的原因之一就是细菌感染，主要是金黄色葡萄球菌的感染。

3、增生性关节炎

手指关节疼痛也可能是因为患增生性关节炎。增生性关节炎的主要症状是关节肿胀，关节内有骨性增长物（即骨刺）。主要好发的部位是手指末端指关节或者手指之间的关节。对于增生性关节炎，大多数患者年龄较大，一般早40岁之后比较多。

对于骨性关节炎，治疗的方法有药物治疗、手术治疗等。一般在药物治疗效果不明显以及患者病情严重的情况下，才采用手术治疗。药物治疗所使用的相关药物有透明质酸钠、氨基葡萄糖等。

细菌感染引起的化脓性关节炎的治疗方法也有药物治疗和手术治疗。主要是针对感染情况进行治疗的。

对于增生性关节炎，治疗的方法可以是通过减少关节的负重和过度的大幅度活动来延缓病变的进程。有缓解症状和改善功能作用的药物有软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，这些药物是可以长期服用的，而且有延迟疾病的结果性进展。但是并不建议患者服用消炎镇痛药物来缓解症状。部分患者可能为了减轻或者控制症状，会服用这些药物，但是，需要注意的是，消炎镇痛药物不能长期服用而且需要根据患者的情况确定能否服用。

总结一下，导致手指关节疼痛的原因有以上三个。如果感觉手指关节疼痛，可以思考一下是否符合以上的某种情况。

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出现手指关节痛，先不要着急往类风湿关节炎、糖尿病等比较棘手的疾病联想，自己吓着自己！能导致手部不适的疾病很多，既有手部本身的病变，也可能是全身性疾病的手部表现，我们今天就来盘点几种常见的疾病，导致的手部不适有何具体特点！

三种关节炎可导致手部疼痛！

01 / 类风湿关节炎

如果手指关节无明显原因肿痛了，患者最担心的一定少不了类风湿关节炎。类风湿关节炎的典型症状就包括关节肿胀、疼痛，而且最常侵犯手指关节，而且这种疾病难以根治，随着病程增长可能会给患者的生活质量造成重大打击。

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，简单说就是患者的自身免疫系统出了问题，错误地攻击自身的滑膜组织，导致滑膜炎症和滑膜增生，一步步侵蚀关节软骨和软骨下骨，损伤关节结构造成关节功能丧失，严重时还可累及肺脏、心脏、消化道、血管、口腔等关节外器官组织的疾病。

类风湿关节炎的病因还不完全明确，已知和遗传、免疫、感染、环境等多方面原因有关，这种自身免疫性疾病目前还无法根治，如果能够缓解关节疼痛、肿胀的症状，控制关节破坏避免关节畸形，最大限度地保护了关节功能，就算是治疗达标，而要治疗达标，需要早期发现病情，并联合用药早期规范治疗！

类风湿关节炎导致手指关节疼痛有何特点呢？

• 关节晨僵、肿胀、疼痛是典型症状——晨僵，即早晨起床后关节僵硬、发紧，持续时间较长，可超过一小时，活动后改善；疼痛，是最突出的症状，多呈对称性和持续性，时重时轻并伴有压痛；肿胀由滑膜炎症所致，可出现对称性的明显肿胀。三种症状常常并存，对称性是其最大的特点！
• 手部关节受累的特点——几乎所有类风湿关节炎患者都会出现手部受累的症状，多数患者首发关节就在手部，从手指关节晨僵、疼痛开始。手部关节受累以近端指间关节、掌指关节、腕关节最为常见，远端指间关节受累则较为少见。
• 除了手部受累还有全身症状——类风湿关节炎发展到晚期，不仅仅关节受累，还会出现心脏、肺脏、胸膜、消化道、神经、血管等部位的病变。而在发病初期，在关节疼痛、肿胀出现之前，患者也可有一些全身性的不适，如持续低热、体重减轻、疲劳乏力、全身疼痛等。
• 晚期出现多种关节畸形——如果病情没有控制好，关节破坏持续加重，到了晚期，类风湿关节炎患者可出现多种关节畸形，以手指关节居多，如天鹅颈畸形、纽扣花畸形、尺偏畸形、望远镜畸形等。
• 好发人群——理论上类风湿关节炎可发生于任何年龄，但临床上高发于30~50岁女性，此外，家族中有自身免疫性疾病患者、关节经常受寒冷潮湿刺激、有过关节创伤、反复链球菌感染等人群，要警惕发病。

02 / 痛风性关节炎

说到关节炎，痛风是少不了的话题，近些年随着人们生活水平的提高，高尿酸血症及痛风的发病率越来越高，有成为常见病的趋势。痛风这个古时候的“帝王病”，已经飞入寻常百姓家！

一想到痛风，多数人会想到脚痛。约50%~70%的痛风患者，首次发病的关节为第一跖趾关节（大脚趾），但其他关节也可为首发部位，其中就包括手指关节。所以，手指关节出现红肿热痛也可能是痛风所致，尤其是患有高尿酸血症或痛风者，更要高度怀疑。

痛风是由于长期异质性嘌呤代谢活跃导致高尿酸血症，由此引发的尿酸盐沉积性炎性疾病。患者体内的高尿酸长期不得控制，尿酸盐结晶不断沉积在关节中，除了会引发关节炎症外，时间长了还可能出现痛风石，而尿酸盐结晶还可沉积在肾脏等器官，造成肾功能障碍、肾结石等病变。

痛风导致的手指关节疼痛有何特点？

• 起病急骤、疼痛剧烈——急性痛风的典型特点就是起病急骤，有时候甚至呈爆发性，通常是在饮食或某些刺激下，从好好的突然开始关节疼痛，在短短1~2天达到高峰。患者受累关节及周围软组织红、肿、热、痛，疼痛发作快且剧烈，痛风之痛甚至被形容为“生命第一痛”！
• 慢性期痛风石出现——如果患者体内高尿酸长期不受控制，尿酸盐结晶越积越多，则会出现痛风石，病情也就进入慢性期。慢性炎症可引发慢性疼痛，这一时期疼痛且不论，痛风石如果不断增大，还会对关节造成结构性破坏，导致关节功能丧失。
• 高发人群——痛风高发于中年男性，发病高峰年龄在40~50岁之间，儿童和绝经期前女性不易发病，饮食习惯对痛风的发病影响非常大，如日常摄入过多高嘌呤食物、大量饮酒、大量摄入果糖等，或者有肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢类疾病的人，都可能患上痛风。

03 / 骨性关节炎

还有一种常见的关节炎，可造成手指关节的肿胀和疼痛，那就是骨性关节炎。

发生在膝关节的骨关节炎是最为常见的，也就是膝关节退行性病变，是中老年人群膝关节疼痛最常见的原因。早期或许仅仅为关节晨僵、疼痛、肿胀、摩擦音，但随着病情进一步发展，则可导致关节畸形和关节功能障碍，终末期可导致患者失去行走能力，只能置换人工膝关节。

骨关节炎起源于软骨的代谢异常，软骨会随着年龄增长而老化，其弹性和耐磨性都会下降，久而久之就会发生损伤。当软骨发生损伤后，失去软骨保护的骨端相互摩擦，造成疼痛；关节的平衡被打破，关节面周缘会代偿性增生出骨赘，骨赘刺激周围组织也会产生疼痛；磨损脱落的软骨碎屑充斥在关节间，可引发滑膜炎症，也会产生关节疼痛、肿胀的症状。

发生在手部的骨关节炎有何特点呢？

• 典型症状——骨关节炎的典型症状包括晨僵、疼痛、肿胀、摩擦音和关节受限。与类风湿关节炎相比，骨关节炎晨僵时间较短，一般小于30分钟。可痛而不肿，部分患者可只有关节变形而没有任何症状。
• 关节变形——手部骨关节炎的一大特点，就是因为骨性膨大而产生关节变形，为远端指间关节的赫伯登（Heberden）结节和近端指间关节的布夏尔(Bouchard)结节，赫伯登（Heberden）结节更为常见，从一个关节开始累及多个关节，呈非对称分布。
• 高发人群——发病率随年龄增长而增加，在年龄超过50岁的人群中更为常见，且女性高于男性。

这三种关节炎是手指关节肿痛最常见的原因，也看到很多答案中提到化脓性关节炎，化脓性关节炎是由化脓性细菌感染并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

化脓性关节炎一般有明确的外伤史，且在关节疼痛的同时，有寒战、高热等全身中毒症状，不仅仅是关节肿痛。值得注意的一点是，化脓性关节炎多发生在单一的肢体大关节，如髋关节、膝关节，其次是肘、肩及踝关节，像手部关节等其他关节非常少见。

两种手部疾病可导致手指关节痛！

01 / 腕管综合征

腕管综合征还有一个名称叫“鼠标手”，因为高发于长期在电脑跟前使用鼠标的人而得名。

长时间使用鼠标的人，因为鼠标有一定的高度，需要拱起手腕才能操作，再加上长期密集、反复和过度的活动，就容易导致部分肌肉软组织损伤，出现肿胀发炎，进而压迫腕管内的正中神经，引起手指麻木、疼痛或鱼际肌麻痹等神经症状。

除了因工作原因中的外源性压迫，一些怀孕妇女以及风湿性关节炎、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调等疾病患者，也可患上腕管综合征。女性尤其要小心腕管综合征，因为女性的手腕管通常比男性小，更容易受到压迫而发病。

02 / 腱鞘炎

腱鞘炎我们提过很多次了，腱鞘炎也叫做“妈妈手”“键盘手”，和腕管综合征一个键盘一个鼠标，一左一右正好凑成一对。

腱鞘炎常发生在手部的桡骨茎突处和屈指肌腱处，屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常发生在拇、中、环指，可造成关节弹响、疼痛和不灵活等症状，严重时可发生关节不能伸直或屈曲，如果治疗不当可能遗留永久性的活动不便。

腱鞘炎的发病原因，主要包括过度磨损、慢性劳损和寒冷刺激，像长期从事家务劳动的女性，和长期从事敲打键盘工作的人，就容易发生腱鞘炎。

糖尿病和颈椎病可累及手部！

糖尿病和颈椎病都可累及神经系统而产生手部症状，其特点分别如下：

• 颈椎病——多个类型的颈椎病可累及手部，主要表现为手臂及手指的麻木，手握力减退、灵活性下降、持物易掉，手肿、手麻、手痛等症状。

• 糖尿病——糖尿病可导致手足部的末梢神经受损，引起末梢神经炎，表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失。此外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，还可从多个方面造成手部的损伤。

我们可以看到，这两种疾病累及手部，症状并不只有疼痛一种，反而麻木占有多数。而且，无论是颈椎病还是糖尿病，都还有更为典型的症状，手部的症状仅仅是其中一种。

总结一下，手指疼痛背后的原因是复杂的，以上只是几种可能，断不能代表全部。如果把疾病比喻为一个“罪犯”，患者有必要掌握“罪犯”的特点，从而早期发现相关的线索，并及时“报警”，如果抓捕则需要医生来指导，如果自己盲目下手，就要小心“打草惊蛇”，甚至反受其害！

手指关节痛是目前临床上常见的症状，现在不管是年轻人、老年人很多都会有手指关节痛的症状。那么，手指关节痛到底是什么原因呢？

首先，要考虑是否是类风湿关节炎所致。类风湿关节炎是一种风湿免疫病，常常会侵犯手指关节等小关节，长时间失治误治有瘫痪的风险。如果手指多个关节痛伴随着肿胀、晨僵，或者伴随着手腕、脚趾、脚踝等关节疼痛要首先考虑此病，并需进一步检查类风湿因子、CCP、血沉、C反应蛋白、双手X线判断是否患有类风湿，及类风湿的严重程度，以免耽误病情。

其次，骨关节炎也是手指关节痛的常见原因，现在手机的普及让很多人都患上“手机依赖症”，长时间玩手机是现代社会手指骨关节炎越来越多的原因之一。骨关节炎是一种组织变性及劳损引发的关节疾病，对于其治疗目前以非甾体类抗炎药配合理疗等治疗为主，但也要避免加重手指劳损的活动，才能更快、更好地缓解。

再者，如果患者本身有牛皮癣的病史，然后出现手指某一个关节的肿胀、疼痛，此时要考虑银屑病关节炎的可能，这也是一种风湿科的疾病，需要在风湿免疫科医生指导下应用免疫抑制剂、激素等药物治疗。

总的来说，手指关节虽小，但可能会隐藏着严重的疾病，需要引起我们的高度重视，尽早发现，规律治疗，才是治疗疾病的关键。

本期答主：陈泳淼，医学硕士

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我看了很多朋友回答中医方面的手指痛与各个脏器之间的关系。

可是我在临床当中，基本上没有发现过类似的情况，手指痛，我一定能找到他疼痛的原因。我相信中医，但是大家谈的这一条理论我有一点点诧异。希望有朋友可以在下方为我解惑。

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好，从骨科角度上，我们来谈一谈手指关节疼痛的主要原因。

常见的手指关节痛是：狭窄性腱鞘炎，内生软骨瘤，腱鞘囊肿，腱鞘巨细胞瘤，血管瘤，关节结核，关节软骨损伤，类风湿性关节炎等等

各种病变他都有不同的症状，除了关节疼痛以外，还会合并其他的一些表现。比如说狭窄性腱鞘炎，关节疼痛以外，可以扪及一小肿块，活动时出现疼痛并出现弹响。而内生性软骨瘤，会出现局部的肿大，通过x光即可明确诊断。

其实中医有些理论还是很不错的，比如说肠胃不适，按压足三里，有明确的效果，这是我亲身体验过的。我希望大家来发表相关医学知识的时候，一定要有自己的科学依据。

欢迎大家共同探讨相关知识。

谢邀！

手指关节痛，要看手指关节有没有红肿、变形等异常，如果都没有，那么你要警惕，可能有这几种问题！

颈椎病

颈椎瘢痕增生，肌肉紧张压痛，椎间盘突出可能会压迫神经，引起上肢的疼痛和麻木等异常，指关节疼痛也是其中一个表现！如果有颈椎病史或者颈部不适要考虑！

胸廓出口综合征

斜角肌的紧张疼痛，会卡压刺激位于斜角肌前束和中束之间的臂丛神经，也可以引起上肢症状，指关节疼痛也可能出现！斜角肌位置会有压痛，按压也可能有放射痛！

过度劳累

如果手指长期过度用力，会导致使用到的指关节出现疼痛，这个一般不会体现在全部指关节上，只有劳累的关节会出现疼痛，休息和按摩关节周围肌肉，再做关节的伸和屈，可以改善！

建议长期疼痛休息也得不到好转，去医院做进一步诊断，我是科普运动系统与健康的康复师，喜欢健康运动，可以关注我