刚刚做完一例急性阑尾炎手术从手术室出来,正好适合来说一说关于手术切除组织后怎么处理的话题。刚刚在切除了一个非常长的阑尾,约15cm长,比较少见,切除的阑尾给患者本人看过以后送病理科作病检了。
2015年3月24日,花了3小时从一位患者体内取出了一颗大而精美的肾结石(下图),我本来想收藏,但是患者选择了带走,只能遗憾地拍几张照片收藏。
拔过牙的朋友应该也有过体验,拔完牙后牙医一般会这么问你:“这颗牙你要不要带走啊?”同样的道理,截肢也好,切除的组织也罢,哪怕是取出的异物,非病情需要时处理权优先由患者本人决定。
一般截下来的废肢有以下几种处理方式:
1.病人或家属带走
身体发肤受之父母,不敢毁伤,孝之始也。截肢对当事人的造成怎样的创伤,估计旁人永远也体会不到那种感受。很多人会选择讲截下的废肢带回家埋起来,要么待百年归天之后和身体埋在一起,要么仅仅只是作为一种念想,或者是一种告别。我想应该很少会有人像太监一样,经过防腐处理后把他一直保存起来吧……
2.作为医疗废弃物处理
做包皮环切术的时候,切下来多余的一圈也会问病人要不要带走,但迄今为止还没有遇见过真带走的,直接就扔医疗垃圾桶里了。 作为肢体,当然不能直接扔垃圾桶里,毕竟那么大,不然会时不时有人拎着一条腿到处吓人。会用东西包裹以后送去太平间,送往火葬场一同焚烧处理。
3.送往病理科进一步检查
一些因肿瘤切除的废肢,如在术中发现新的病情后是需要送往病理科进一步检验,以进一步确定下一步治疗。
4.制作病理标本
大二的时候,病理标本室里有许多像肝癌、肺癌、肾结石等等做成的教学标本,挺像博物馆里珍藏的宝物。当时我们就挺好奇这些标本哪来的,带教老师告诉我们这些标本一部分是解剖尸体而来,另一部分就是从病人身上切除后而来。
一些少见的、具有教学意义的病理组织,经过患者本人本人或家属同意后,会被做成病理标本,以供科研或教学。
会不会有人像质疑检查用剩的血被医院拿去卖了一样,怀疑医院也会把截下来的肢体拿去卖?
作为一名医生,如果说没有上过手术台,那么你就不是一个合格的医生。今天我就来给大家科普一下手术切除的物质是如何处理的?
从患者身上取下来的东西,不管是什么,那都是属于患者的私有财产。患者是有权决定是带走还是处理掉的。
令人窒息的乳腺切除术,当我作为一名实习生时,被分到普通外科学习,因为当时只有我一个实习生轮到这里,所以说就打杂的活都落在我的身上。只要能学到知识,辛苦也值得,那时做乳腺切除的手术是科里最多的手术,因为医院新聘请了一个名气比较大的副主任过来。所以很多患者也跟着过来了。在科里没多久,由于缺人,副主任做手术时,就把我叫上了,那时那个激动啊!结果我上去直直拉钩两个小时,别看女性乳房那么漂亮,手术切下来乳腺让我在接下来的两个星期内没有吃过肉。黄黄的脂肪像葡萄一样上面染着暗黑的血,当时把乳腺切下来了,还是要把东西马上拿出去给患者家属看的。由于需要做病理检查,所以有些就不能让家属拿走。
截肢手术还是在一个急诊手术上遇到,因为发生车祸,患者右大腿粉碎性骨折合并动脉出血而且大腿基本上只靠1/3的皮肉连着,想要挽救患者就必须截肢,得到家属同意后,手术顺利进行,由于患者处于麻醉状态,所以把截下来的大腿拿给家属看,问他们是带回去还是医院处理,他们选择了后者,毕竟带回去没有专业的保存条件,也只能腐烂掉。
其实还有很多患者会拿回从自己身上取出来的东西,例如一些比较漂亮的肾结石、智齿、痛风石、甚至阑尾,以留作纪念。
那么很多人会想,医院把那些截肢,其它东西留下来是干什么的呢?其实医院处理这些东西一般有三种方式。
1:绝大多数当医疗废物处理,不是简单的丢掉,是有严格的处理程序的。
2:送去做病理检查,以帮助明确诊断,然后送去当医疗废物处理。
3:做成教学标本,促进教学质量的提升。
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知麻糖来啦。今天这个问题特别有意思,做完截 肢手术医院会把断肢还给患者还是留在医院?小糖还真的没有去考虑过这个问题,所以专门跑去问了我们医院截肢经验比较丰富的骨科医生们,得到的答案是:如果患者及家属需要,那么就会留给患者,而如果患者不需要,那么则会留在医院。
其实,在临床工作中,几乎所有的患者以及家属都是不会要留断肢的,可能因为断肢留着也没有用,而且处理起来也比较麻烦。我觉得这是一个不错的处理方式,留给医院进行专业的处理。而且,往往截肢都是因为某些疾病,比如感染、糖尿病足、坏疽等等原因,这些疾病往往都会带有病菌,自己带回家容易引起其他问题,严重还会传播一些疾病。所以,我也是建议大家留在医院,不要带走。
而如果断肢留在了医院,最终会怎么被处理掉呢?截肢截下来后,往往会取一小部分送往病理科进行化验,或者直接被福尔马林液保存,被留下来做标本,供年轻医生或者医学生学习使用。更多的是直接会被送往天平间,然后由专业的师傅进行焚烧。而很多人说直接扔在垃圾桶什么的是肯定不存在的,毕竟我们对医疗垃圾的处理还是很谨慎的。
这个问题让小糖也学习了相关知识,希望以后大家提更多这种有趣、又能增长见识的问题,这样我们就能共同进步哦!也欢迎大家关注我们的健康科普团队《知麻糖》哦!
By:裤裤
截肢手术见到的不多,但是胆囊结石、肾结石的患者特别多。
那么这些手术做完了,那些取出来的东西都去哪了呢?
手术完成后,医生会拿着这些从你体内取出来的“贵重物品”给你的家属看,询问是否要带走,胆囊你想要可以拿走;
结石你想要可以拿走;
牙医取出来的牙齿你可以拿走……
至于截肢手术后的断肢,应该也是会给患者家属的。
如果家属不要,会收取一定的费用,然后统一处理。
但是有些情况一般是会留下的,如因为恶性肿瘤等原因引起的截肢,切下来的肿瘤、包块等等,医生需要留下病变组织做病理切片,检出病理成分后,才能做后续的进一步处理。
所以,大部分情况下还是会征求患者及家属的意见的。
不过,带着一只血淋淋的胳膊、腿回家,多少还是会引起不适的,存放也会是一个问题,冷冻、福尔马林泡制?或者其他途径? 朋友们,如果是你,你会要吗?
同样的道理,几乎适合于任何从患者身上取出的东西,比如骨折的钢板螺钉等。
之所以这么做,是有深刻原因的,并不想这个问题下面很多人想当然的那样。
在医院,即便是一根沾有患者体液/血液的棉签,都是医疗垃圾,需要放入特殊的黄色医疗垃圾袋里统一处理销毁。否则,处理不当,都是有可能造成细菌病毒等致病微生物的传播。
但凡被截掉的肢体,一定是存在各种异常的,有的甚至合并有严重的感染和腐烂。即便是完全正常的肢体,被截掉后很快也会出现腐烂和坏死,寄生各种致病菌。让没有太多医疗知识和遗体处理经验的患者家属来处理断肢,是存在极大风险的事情。一个最简单的例子,就是古代战争后断肢尸体一旦处理不当,就会引起严重的传染病播散。
是的,我们知道,中国有自己的传统习俗,很多地方希望百年后有完整的躯体,所以要求取回断肢。这并不是不可以,只要向医院提出申请即可,医院不仅需要登记记录,更重要的可以向患者和家属交待取回断肢后的各种处理办法和注意事项,以确保但患者家庭和整个社会的安全。
无耐,中国的医疗发展和老百姓医学科学观念还在发展中,加之不同城市不同医院医学管理参差不齐,对医疗规章的执行严格度不一样。这就导致很多本来应该严格执行医疗安全制度得不到落实。
来自我一位师兄:
师兄截过好几位病人的小腿,截下来肢体都会询问家属要不要带回家。没错,家属是可以带走的。
而且带走的不在少数。
一般都是用绷带缠好放入黄色垃圾袋(医疗废物专用)中,看上去尽量不是太恐怖,询问家属要不要带走,在农村的一些地方是很传统的,主要是想患者在“百年”后有个“全乎的。”毕竟身体发肤,受之父母。一般都是用石灰或者甲醛处理,等着患者百年后就派上用场了。
如果有无人“认领”或者不适合“认领的”则按照相关规定。如果块比较小,一般直接和其他医疗废弃物一起焚烧处理,如果块头比较大,有时候也会联系火葬场处理。并没有网上说的直接扔掉那些那么恐怖。
切下来之后都是要用塑料袋装好之后给家属看的,一切还是要取决于患者家属的意愿,不会随便扔掉的,如果患者不想要,会有专门的部门处理,需要家属的签字以及家属需要缴纳一笔残肢处理费用。
基本上都会联系太平间师傅,最后都是焚烧为主。
也有恶性肿瘤这种情况的会要一小部分组织做病理,如果切下来的形状畸形或很罕见,家属同意后会泡在福尔马林里保存起来。
其实就两种情况
家属带走了或者家属交一笔钱火葬场焚烧处理。
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页面更新:2024-06-16
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