乙肝到底有多可怕？有人患病如天崩，而我06年才知道，但未做任何治疗，还能活多久？

乙肝是个很大的概念，能活多久，取决于每个人的具体情况。

1、如果你是乙肝病毒携带，肝功能正常，肝脏没有明显病变，那么该活多久就能活多久，不要担心。前提是不要喝酒，不要频繁熬夜，不要吃伤肝的药物。

2、如果你是慢性乙型肝炎，比如说肝功能中转氨酶是升高的，乙肝DNA含量也比较高，这时候如果你通过正规的抗病毒治疗，是完全有机会抑制乙肝病毒复制的，不让乙肝病毒活动侵染肝脏的，这时候虽然不能根治乙肝，但是可以控制病情，加上不喝酒不熬夜，也能长命百岁，很少人会进展为肝硬化或者肝癌。

3、如果你是慢性乙型肝炎，但是没有治疗，没有正规的抗病毒治疗（抗病毒药物有哪些？比如恩替卡韦、替诺福韦等）。而是放任病情进展，或者仅仅是做一些护肝保肝治疗，这是远远不够的，说不定什么时候就会肝硬化、肝癌了。统计表明，大概20%的慢性乙型肝炎患者会进展为肝硬化，但如果你抗病毒治疗，绝少会肝硬化。

4、乙肝并非绝症，没那么恐怖。只要坚持抗病毒治疗，绝大多数患者预后都是可以的。最怕就是不懂乙肝，胡乱治疗，耽误成肝硬化、肝癌，才麻烦。

有时候一提起乙肝，许多人感觉就像艾滋病一样。一旦被传染上，想要完全彻底的根除非常困难。因为病毒感染之后会进入到我们的肝细胞核复制，而且会与我们人体正常的DNA发生整合，以目前的药物很难透过这个屏障，进行精确的杀灭。

虽然不容易清除病毒，但是大部分人通过规律用药可以达到控制，实现带病生存。乙肝病毒携带者同样可以高质量的生活，所以即便不小心被感染，也不要丧失信心。其实乙肝并没有想象中的那么可怕。

我亲戚当中就有患乙肝的，现在生有一儿一女都很健康。2014年，我表哥的妻子在怀孕之后进行体检时发现感染了乙肝病毒。由于一直没有症状，具体什么时候什么原因被感染的也没办法追溯。刚查出来时候的状态就是我们俗称的“大三阳”，是具有高度传染性的。不过好在全家只有她自己一人感染，从这也看出打乙肝疫苗的好处了。后来，小孩通过阻断避免感染。生完孩子之后便进行系统治疗，西药加上中药，e抗原转为阴性，肝功正常，现在的状态就是我们说的乙肝携带者，去年又生了二胎，现在和正常人一样生活。

乙肝病毒为什么难以清除？

乙肝病毒属于双链DNA病毒，具有嗜肝细胞性。病毒一旦进入人体，便会与肝细胞膜表面的受体结合，然后进入肝细胞内，脱去外部的衣壳，病毒DNA便会进入肝细胞核内。借助宿主细胞内的酶以及原料，逆转录生成的DNA会整合到肝细胞。不断复制损伤肝细胞。

发生整合后的病毒DNA处于肝细胞核内，要想彻底杀死就需要把肝细胞整个破坏，但是感染后肝细胞基本保持正常的细胞膜结构，所以很难被人体免疫识别清除。另外，目前的抗病毒药物尚无法渗透进入细胞核完成杀灭。所以这层层的保护结构让病毒处于一个相对安全的环境。

感染乙肝后有哪些症状？

早期乙肝可以没有症状，或者恶心厌食等不典型的表现，治疗不良随着病情的发展，会出现一些表现。

1.全身症状：容易疲乏，没有精神，体力变差。

2.黄疸：肝细胞损伤较严重时会出现尿液颜色加深，眼睛巩膜、皮肤发黄。

3.消化道不适：可出现食欲不振，厌食，厌油，恶心，上腹胀满等不适。

4.肝脾肿大：早期肝脏炎症充血出现肿大，晚期肝硬化可缩小。肝脏损伤出现门静脉高压，引起脾脏增大。

5.肝区疼痛：肝脏肿大时牵拉包膜，可以出现右上腹隐痛，一般不是很明显。

6.肝病面容：面色发暗、发黄，无光泽

7.蜘蛛痣，乳腺增生，月经不调：主要与雌激素灭活减弱有关。

乙肝五项检查意义

通过五项检查的结果进行分析可以得出一些结论，进而了解患者目前乙肝在体内的情况。下面是我实习时贴在床头的一张表。

乙肝的防治

乙肝的用药治疗主要就是抗病毒，可以通过α-干扰素，核苷酸类似物等进行抗病毒治疗。治疗需要在医生指导下进行系统规律用药，下面主要说一下什么情况下需要抗病毒，乙肝的预防以及如何在生活上进行辅助调理治疗。

①什么情况下需要抗病毒？

乙肝病毒目前无法完全清除，所以治疗主要针对乙肝活动期的病人。乙肝病毒复制活跃，肝功能检查，也就是转氨酶，一般说转氨酶升高大于两倍正常上限，这时候是有炎症活动的，总的来说就是肝功能异常,HBV-DNA阳性,这时就可以考虑进行抗病毒治疗了。

②乙肝预防

最重要的一点就是乙肝疫苗。婴儿出生后三针疫苗，分别是出生时，一个月，六个月，三次后一般可以达到保护抗体的浓度，可以维持十年以上，后面可以根据抗体检查确定是否追加免疫。

乙肝的传染途径主要就是血液、母婴、性接触，所以预防主要从这几个方面。养成较好的卫生习惯，不要共用牙刷，剃须刀等私人物品，洁身自好，避免与不良人员保持不当关系。

③生活日常

1.忌酒

酒精代谢需要在肝脏进行，代谢过程中产生的乙醛会对肝细胞造成损伤，可使肝细胞发生变性和坏死。本身就有乙肝病毒的损伤，加上酒精的作用会更加雪上加霜。

2.忌营养过剩。

人体过剩的营养，被转化成脂肪储存起来。而肝脏是一个重要的转化场所。久而久之就容易形成脂肪肝。损害肝脏，增加肝脏负担。所以，乙肝患者要均衡饮食，控制体重，少食动物脂肪、油炸食品等。

3.注意休息。

生活规律、适当运动，活动以不感到疲乏为准。病情严重时，最好卧床休息，静养康复。

4.忌发怒、抑郁

情绪对于疾病具有很大的影响。从中医上来说，怒伤肝，精神抑郁同样对肝脏有不好的影响。乙肝患者注意调节心情，保持心胸开阔，积极乐观。

几个常见观点

⑴与患者共用碗筷会被传染吗？

上面说过乙肝的传染途径。人体的唾液中乙肝病毒的含量很低，传染性也很低，除了口腔有溃疡粘膜破损，传染上的概率几乎可以忽略。所以与乙肝患者的正常生活交往，就像艾滋病一样，一般是不会造成感染的。

⑵乙肝会影响寿命吗？

这个要看病情控制情况。如果不治疗任其发展，那么肝细胞很快就会被破坏，发展到肝硬化。肯定会降低正常寿命。如果控制良好，肝功正常，平时注意保护肝脏，对正常寿命不会造成太大影响。

⑶乙肝患者可以生孩子吗？

乙肝携带者，肝功能正常，完全可以怀孕的。虽然母婴是一个传染途径，但是完全可以对孩子进行阻断，一样可以生出健康的宝宝。

你好，我是公共卫生执业医师，我来分享一下我的看法。

我也是一名乙肝患者，2005年被确诊，那个时候才上初二，确诊后注射干扰素，连续注射了半年。后面就没有管它了。从被确诊后，就立志要学医，现在如愿当上了一名医生，而且正好是做传染病防治工作。

乙肝患者的寿命取决于很多因素。

如果你体检结果显示，肝功能正常、肝脏彩超正常、乙肝病毒载量低于检测下限，则说明基础良好，如果有良好的饮食作息，则乙肝几乎不会影响寿命。

如果是肝功能异常，或者乙肝病毒载量较高，则需要抗病毒治疗，坚持治疗，则乙肝也不会影响一个人的寿命。

可能很多人关注乙肝导致肝癌的相关比例，但是肝癌的发生与很多因素有关，乙肝只是一个介导因素。

我有病人乙肝携带者，都80多岁了还很健康，也遇到过30多岁被确诊肝癌的。通过询问了解到，80多岁的那位爷爷每天按时休息按时起床，不抽烟不喝酒，情绪良好；而30多岁的这位朋友，由于工作需要应酬，既抽烟又喝酒，而且作息很不规律。

中国目前估计的乙肝感染者人数大约为9300万左右，因此我建议如下：

一、绝对不抽烟，绝对不沾酒，烟酒都对身体有害，而酒精会大大的加重肝脏的代谢负担。

二、一定不要熬夜，每天晚上要在十一点之前就睡觉，早上早起。

三、情绪一定良好。研究表明，良好的情绪有利于一个人免疫系统功能的强大，这对乙肝的康复有帮助。

四、不要乱吃药物，如果生病，则一定要在医生的指导下服用药物，肝脏是人体最大的解毒器官，很多药物都要在肝脏中代谢，会加重肝脏的负担，而有些药物本来就对肝脏有毒副作用。

五、多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜和水果中含有丰富的矿质离子和纤维素，这有利于受损的肝细胞的修复。

最后，要有信心，过好每一天，我们一起战胜乙肝。

如果你有关于肝病相关的问题，可以关注我私信咨询哦，谢谢！

乙肝其实并没有你说的那么可怕，谁不认识一两个有乙肝的，有乙肝的多了。我认识一个亲戚是乙肝，她是中专毕业后入职前体检才发现的，是携带者，也不知道是什么时候被传染的。知道后调整心态，听从建议医生不熬夜，不喝酒，家里也寄了好多养肝护肝的草药给她。这么多年来，我们也经常一起吃饭，玩，就跟正常人一样。也没发现哪个被她传染了。乙肝不可怕，不要有太大的心理压力，但也不能不当回事，重要的是知道自己有乙肝后只能坦然接受，把它当做一般慢性疾病，调整心态配合医生积极治疗，做到不喝酒不熬夜生活有规律寿命跟正常人应该是没什么区别的。

我堂姐的大儿媳妇，四十岁的时候查岀的乙肝。我堂姐就说她是嘴巴馋，总去饭店吃饭传染上的。

当时不知道乙肝是什么病，到现在都快过去二十年了，去年大儿媳妇因为肝癌去世了！

因为大儿媳妇的娘家妈一发现是肝癌晚期，都是她照顾的。她妈去世了不到两年，她也检查出了肝癌，去天津的医院做完手术回来的，以为没事了呢！谁想到没到两年的时间，腰上就鼓起了大包，再去医院检查就是肝癌晚期了。

第一次住院就花了二十多万，这次再看病手里也没有钱了。大儿子就来向父母借钱。堂姐俩口以前就和儿子儿媳妇儿有矛盾。这一次干脆就说手里没有钱，一分都没住出拿。因为没钱，也就没再治疗，回来两个多月就去世了。

现在大儿媳妇死了，儿子也和她们记了仇，连门都不登了，彻底断绝了关系。

2006年发现有乙肝，未做任何治疗（倒不是说一定要治疗），却担心还能活多久，感觉提这个问题的朋友，极度缺乏乙肝的相关知识，需要好好的对他科普一下。

有人患病如天崩，大概是终末期肝病，要命的那种。但是，普通的乙肝病毒携带者，如果莫名担心影响到寿命，说明心理上已经受到了严重影响，考虑有焦虑症可能。

一个人得一种疾病，究竟能活多久，取决于这种疾病的进展，乙肝的发展有以下几个状态，预期的寿命是不一样的。

健康的乙肝病毒携带者

健康的乙肝病毒携带者，又叫非活动性乙肝病毒感染状态，这些人没有肝炎活动，严格意义上讲，要具备以下几个条件：

乙肝小三阳或者小二阳；乙肝病毒DNA持续检测不出，低于最低的检测下限，通常低于100以下，最好低于15或20；肝功能的谷丙转氨酶长期保持在正常值范围内，男性最好低于30，女性低于19。

健康携带者也有其他一些指标的异常，大多跟乙肝关系不大。个别患者有肝硬化和肝癌的家族史，没有经过活动性肝炎和肝硬化阶段，直接转变为肝癌。

在没有肝硬化和肝癌的情况下，携带者和普通人的寿命相差无几，搞不好还因为更加注重保健，比其他慢性疾病患者的寿命更长一些。希望大多数慢性乙肝病毒感染者都能够保持到这个状态，这样的话。就不用担心治疗的问题。

慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎跟健康的乙肝病毒携带者是不一样的概念，一个是患者，另外一个等同于健康人，不过这个不是绝对的，两种情况会互相转化。

慢性乙型肝炎，分为e抗原阳性和阴性乙肝两大类，两种情况的好坏要综合判断，不能一概而论。符合下列条件，一般就是慢性乙肝患者。

1.排除其他肝病引起的谷丙转氨酶升高。

2.乙肝病毒DNA病毒复制活跃，通常的界定是大三阳大于2万，小三阳大于2000。

但这个观点目前似乎已经落后过时了，新的观点认为，只要有乙肝病毒复制，能够检测出，就属于乙肝病毒复制活跃。

3.有的人虽然谷丙转氨酶正常，但乙肝病毒DNA高，做肝穿检查提示有肝炎活动，或者做肝弹以及其他影像学检查，提示慢性肝炎活动状态，也可以认为是肝炎患者。

这部分患者的寿命，取决于是否治疗、是否正确治疗，以及患者对治疗的应答情况。应答情况好的，寿命等同于其他慢性疾病；如果不好，有可能会进一步发展为肝硬化和肝癌，那么寿命肯定会受到影响。

肝硬化和肝癌

肝硬化和肝癌，是慢性肝病“三步曲”中的第二步和第三步，但并不表示所有的人都会走到这两步。而走到这两步的患者，也分可以控制和不可控制两大类。

经过治疗可以控制的肝硬化和肝癌患者，对寿命的影响会挽回一些，而没有得到控制的肝硬化和肝癌患者，最终会进展到终末期肝病阶段，他们的寿命通常是用5年生存率来评价的，可见寿命有限。

不过，没有人会预测哪一个肝硬化和肝癌的患者会在什么时候生命走向终点，也不主张在患者面前去做这样的预测，因为这会给患者带来强大的心理压力。

其他状态

其实，影响寿命的主要是那些肝硬化和肝癌患者。乙肝还有其他的状态，比如免疫耐受期和免疫清除期，免疫耐受期可以转为携带者或乙肝患者，免疫清除期时间短，都影响不了寿命。

小结

发现自己有乙肝，最重要的是先做一个全面的体检（对于这一话题，我还有另外的文章有更详细的阐述，欢迎关注后，去我的主页阅读），回顾自己的家族史。然后，根据这样的结果，决定是要做什么样的治疗。

积极而正确的治疗，很显然可以延长患者的寿命，而消极对待或者放弃治疗，寿命肯定会受到影响。

除此之外，一个良好的心态有助于病情保持稳定，再辅以改善生活方式等做法，最终能提高自己的生活质量。

其实，每一种疾病都有它一定的规律，或者说白了，任何疾病都可能会引起死亡，甚至平时没有疾病的人，也会突然的心脏骤停。

生命无常，珍惜当下！这是龙医生送给所有慢性乙肝患者的一句话，也祝福所有的慢性乙肝患者都能够心平气和的生活，不受消极和负面信息的影响，达到长期相对健康的状态。

作为一名肝病医生，很多时候，嘴上谈的是肝，脑中关注的却是心。想了解更多肝病和感染病知识，请关注龙医生！

乙肝这种病虽然在现在社会中很普遍，而且比例很高，有的人检查出有乙肝如同天崩地裂，好像被判了死刑一样，其实乙肝没有想象的那么可怕，如果调理得当，可以和健康人一样的活着。