你好，我是影像科刘医生，希望我的解答对你有所帮助。

肺结节一般分为两种：一种是良性炎性结节，一种是恶性的肿瘤性病变。

根据你检查单的描述，右肺多发结节，最大者直径约0.7cm。

如果你没有原发肿瘤的病史，那么考虑为炎性结节的可能性大，因为一般原发的肺部肿瘤多为单发；同时，你的病灶最大为0.7cm，属于微小结节，微小结节的定性比较困难，建议你随访复查，一般隔三个月或者是半年进行复查。

下面就简单给你介绍一下常见的几种肺部结节：

1.单纯炎性结节。即由于炎症引起的的结节，包括细菌、真菌感染、结核、矽肺等感染性病变引起的结节，可以多发存在，一般情况下在经过治疗后可以消失。

2.周围型肺癌。也就是我们很多人比较担心的癌症，周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、胸凹陷征、血管集束征及空洞、钙化等，一般比较有特征性；当然比较小的早期肺癌可以不出现上述征象，不过原发的肺癌一般为单发，多发小结节一般不考虑肺癌。肺癌一般建议尽早手术切除治疗，早期肺癌手术治疗的效果非常好。

3.转移性肺癌。也就是我们所说的转移瘤，常为多发存在，这个必须要有原发肿瘤的病史，边缘较光整；一般没有病史不予考虑。

总结：当我们发现肺部结节时，不必惊慌，根据形态进行即时有效的治疗，一般都可以到达很好的治疗效果。

我是一名影像诊断医师，咱们先分析你的报告，在回答你的问题。

报告上描述：右肺多发结节，较大者约0.7×0.5cm，结论让定期复查；如何分析、理解这份报告？

严格来说，这份报告写的不是很规范，大方向没错，但是细节描述的不到位，一份好的报告，读者从报告的描述上就可以在脑海中呈现出病变的大概模样。

右肺多发结节，没有描述结节的密度，即结节是实性的、磨玻璃的或者是混合性的结节。没有描述结节的数量，一般来说3个及3个以上称为多发；边界是否清晰，有无钙化，也未提及。

结节的形态是球形的、三角形的，我们也从报告上看不出来；边界是否清晰，也无从得知。

从专业的角度来看，虽然这份报告有些小瑕疵，但是不影响我们判断的大方向。首先虽然是多发结节，但是仅局限于右肺，左肺并没有。

其次报告上没有描述任何恶性的征象，比如毛刺、分叶、胸膜牵拉征、血管集束征以及有无小空泡等，这些征象如果有，是不会漏写的，既然报告上没提及，那么就是不存在这些恶性征象。

右肺多发的结节，没有恶性征象，一般的处理意见都是复查，动态观察结节的变化；不建议用抗生素之类的药物；对于你这种右肺多发结节，大的约0.7cm，一般建议是6-12个月复查。

随访有可能会出现3种情况：

1、连续复查3-5年，如果结节没变化，那么就不用在管它了；

2、在复查过程中，结节长大了，出现了上面描述的恶性征象，那么就要怀疑恶性，进行手术处理了。

3、如果结节变小或者消失了，这是我们喜闻乐见的情况，结节的性质一般要考虑炎性结节了。

什么是肺结节

肺结节是肺野内出现的一种孤立的软组织影，结节小，肿块大；结节的直径≤3cm，5mm≤小结节≤10mm；微结节＜5mm。

从大小上判断良恶性，一般来说，结节越大，发生恶变的几率越大，大于10mm的结节，随着直径的增加，恶性的概率是逐渐增加的。

哪些病变是以肺结节形式表现出来的

1、肺转移瘤：转移瘤在肺内表现为大小不等的球形密度增高影，以实性的多见，一般是在双肺无规律分布；结合患者癌症病史，不难判断。

2、肺结核：血型播散型肺结核可以表现为双肺多发粟粒状结节影，结节比较小，一般小于5mm。肺结核的典型症状会有低热、盗汗症状，如果症状典型，结合CT不难诊断，如果症状不典型，一定要考虑肺结核的可能，需进一步检查。

3、尘肺：尘肺也是表现双肺多发的粟粒状结节影，患者都有粉尘作业史，长期接触粉尘，导致大量的矿物质微颗粒沉积在肺内，结合职业病史，不难诊断。

4、一般的炎性结节：炎性结节随着时间的延长，可能会变小或消失，也可能没有变化，不会恶变。

随着低剂量肺CT的应用，越来越多的人查出有肺结节，对于肺结节不用惶恐，它不等于癌症，大部分都是良性的，我们只需要动态随访观察就行，需要干预的时候，医生会告知我们的，不会耽误病情的。

作为一名影像诊断医师，每天要看几千-几万副图像，工作量大，报告书写有瑕疵在所难免，让我们找别人报告不规范的地方，能找很多；自己的报告也是会存在许多的瑕疵，我前面分析报告，就事论事，没有抨击同道的意思。

你好，其实“肺部结节”不是疾病的学名，是指在拍片时看到的比较小的阴影，有良性、恶性之分，根据结节的密度不同，可以分为磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和实性结节，这三类结节中恶性病变所占比例分别是18%、63%和7%。中医治疗肺结节用辨证施治的方法结合病人的舌苔面相，给予消痰止咳软坚散结、活血化瘀的中药，并配合疏通肺部痹阻的经络，消除肺部的结节。

肺结节是什么？今天检查后，是肺结节怎么办？

楼主的鉴定结果是右肺多发性肺结节，需要重视，因为结节与癌变存在一定的关系。肺结节是一种临床中常见的现象，包括良性结节和恶性结节，恶性肺结节早期发现比较隐匿，如果干预，其病程迅速、恶性度强、预后差。在临床外科切除的肺结节中，30%左右为良性的。

目前公认的肺结节定义为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

孤立性结节与多发性结节

孤立性肺结节指的是单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的病变，没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。2个及以上的病灶定义为多发性肺结节。多发性肺结节的患者手术证实可存在多源性早期肺癌或癌前病变，临床需给予高度关注。

对于分为>8-30mm、≤8mm的孤立性实性肺结节推荐按照不同的评估处理策略进行。单个不明原因结节直径>8mm者，建议临床医生通过定性地使用临床判断和(或)定量地使用验证模型评估恶性肿瘤的预测概率。单个实性结节直径≤8mm且无肺癌危险因素者，建议根据结节大小≤4mm、>4-6mm、>6-8mm分别采取选择性影像随访、12个月后影像随访。

≥5mm孤立性纯磨玻璃结节，指南建议3个月、1年、2年、3年共复查4次CT。有了这些影像结果，才能更好地评判结节的原因。与之前影像学资料进行比较，评估肺结节的稳定性，影响患者自身的危险因素主要是吸烟史和年龄。肺癌高危人群定义为年龄≥40岁，吸烟≥20包年(或400年支)，或曾经吸烟≥20包年(或400年支)。

除此之外，还包括既往的癌症病史、肺癌家族史、接触石棉、氡、铀等、其他肺部疾病（慢性阻塞性肺病、肺纤维化）、传染性病原体接触、表明感染的高危因素病史（免疫抑制、传染性呼吸道症状）等。

王药师建议通过临床信息、影像学、肿瘤标志物多维度评估肺结节良恶性。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

因CT 的普及，肺结节检出率有上升的趋势。肺结节或是炎症、良性肿瘤、癌前病变，肺癌等几种情况。影像科医生会根据影像特征给出复查治疗建议。假如结节有毛刺，血管生成，混合性磨玻璃，大于8毫米都是需要特别注意的特征。没有恶性特征的，一般年度复查。建议去省级三甲医院复查CT,影像科医生技术含量高！

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，可单发或多发，边界清晰或不清晰。

患了肺结节要怎么办？

首先肺结节是有良恶之分的，而且，结节大多数是良性的，所以发现肺结节先不要恐惧、焦虑，要正确对待，先确定结节的良恶性质。一味的负面情绪是不利于病情的，给大家分享个例子，一位女性患者，她查出肺结节后很害怕，睡不好觉，也吃不下饭，她本来就有糖尿病，在那段时间，血压也开始偏高了。但后来去了一个更权威的医院，医生跟她说没多大问题，当天血压就很好，也能吃的下饭了，走路都有精神了。所以呢，发现了肺结节，要用积极的对待，对病情是有利的。而且结节多数是可以消除的。

从中医角度来说，肺结节的发生与脏腑功能失和有关，通过中医调和脏腑、软坚散结、活血化瘀等，多数结节是可以控制、缩小、消除的。

你好，我是呼吸科魏汉林医生。

肺结节病是临床上一种比较常见的疾病，是多器官受累的疾病。多侵犯肺组织和双侧肺门淋巴结引起疾病的原因，一般与自身的免疫功能紊乱以及环境因素的影响和遗传因素有关系。多发生在中青年患者，轻的患者，一般可以自行缓解和消失。通常需要3年的时间，有的患者可以处于静止状态，不发病。只有当机体免疫功能严重下降，同时合并有感染的情况，才可以出现病情加重或发病的情况，最终可以影响到心肺等功能出现肺心病的表现。对于结节病，通常由于部分患者可以自行缓解，因此一般不需要治疗。对胸内出现结节病，病情稳定并且没有症状，肺功能正常的患者一般不需要立即进行治疗。可以每3个月进行复查胸片和肺功能，没有进展，一般是不需要治疗。如果病情出现恶化或症状明显的加重，这种情况需要进行积极的治疗。通常应用糖皮质激素药物，如强的松等来进行治疗。同时可以配合免疫抑制剂，有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等来进行治疗，也使症状得到控制和缓解，使疾病得到控制。

肺结节定义是指影像学上直径为≤3cm的局限性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可以是孤立性或多发性。肺结节分为实性肺结节和亚实性肺结节，亚实性肺结节分为部分实性结节(PSN)和纯磨玻璃结节(pGGN)。随着中国人民生活水平的提高、健康意识的增强以及多层螺旋CT的普及和高分辨率CT的普及，肺结节的检出率越来越高。

　　许多患者发现肺结节后认为肺结节是肿瘤，担心，晚上睡不着，焦虑，因此给生活和工作带来很大的烦恼和矛盾，其实体检中肺结节不需要过度紧张，但是要充分重视。

　　检测出肺结节后，的呼吸科医生，特别是从事肺癌方向的呼吸科医生先进行风险评价，然后采取相应的诊疗手段。对于癌症风险可能性比较小的患者，多采取随访观察的措施，随访观察的周期取决于患者肺结节癌症风险的可能性和有无癌症风险因素。

　　结节小于4mm可以每年进行低剂量CT检查，4-6mm可以在12个月内重新评价，6-8mm可以进行6-12个月的检查评价。8mm以上的结节需要根据患者的情况，增强CT、PET-CT、穿刺活检或3个月、6个月12个月各研究一次。

三个月查一次，没问题一年查一次，再没问题一年查一次，没问题就不管了。

1.什么是肺内小结节？
        肺癌在我国发病率日益增长，已位居肿瘤相关死亡原因的首位，有关肺癌的研究结果每年都有变化，但最有效的手段仍是肺癌的早期筛查、早期诊断和早期治疗的。
        2011年美国国家肺癌筛查试验(NLST)的研究结果证实，肺癌筛查可降低肺癌的病死率。
        肺结节的过度诊断和过度治疗增加了社会医疗费用和患者的心理负担，因此，急切需要一个合理便捷的诊疗规范。
2.肺内小结节的影像学特征
        肺内小结节是肺癌筛查最常发现的异常阴影，一般认为直径小于20mm的结节为小结节，直径小于5mm的为微小结节。
        肺内小结节的影像学表现可以分为3类：
         a.纯毛玻璃样结节（GGO）：为均匀磨砂状阴影，进展很慢，在病理上往往对应为原位腺癌或不典型腺瘤样增生
         b.部分毛玻璃样结节：可伴有空泡征，支气管充气征或微小实性成分，< 5mm的实性成分以微浸润性腺癌多见
         c.实质结节：致密均匀的小结节，如伴有分叶，刷状毛刺，胸膜牵扯征，则恶性可能性极大。病理类型多为浸润性腺癌，以腺泡状，乳头状和实性亚型为主。目前国内外有关于肺结节的诊疗指南，如下。以你目前的的结节大小，可以随访观察一段时间，如果结节有继续变大，建议手术切除。(如果最近有感冒之类的，可考虑炎症性结节，可先予消炎，再复查CT)