到了冬天就是心脑血管疾病的高发期，其实从春秋开始，隐患就一直在。地处祖国东北的黑龙江，有冰天雪地，是金山银山，当然也有一直居高不下的脑卒中，高血压病患数量。没错，对于中老年来说，冬天对于在黑龙江生活，的确有很多考验。除了心脑血管，连摔跟头都可能夺走生命。

研究表明，在高血压患者中约有75%的人群为H 型高血压，而黑龙江H 型高血压病人近800万，脑中风患者达100 万，每年因脑中风造成的经济损失高达数百亿元。

入冬以来，哈尔滨各医院心内科的患者多了起来，因为冬季血管物理性收缩，让一些高血压疾病的患者再次经历痛苦。

以下是哈医大一院心血管疾病副院长、心内科副主任、心内八病房主任尹新华教授介绍的冬天生存手册，希望对你关心的人有所帮助：

1、没症状不代表没有病 “沉默杀手”更要当心

症状只是身体对有了疾病的一种报警，但没有症状不代表没病。如，长期食用保健品，高血压症状得到了缓解，但是躯体的疾病并没有被治愈，失去了警报的疾病也就变成了沉默的杀手。

对于高血压，患者存在误区还有很大，除了用保健品降压外，还有的患者认为药物都会产生耐受，所以开始不必用高效药品降压，以免日后无药可用。其实，使用降压药将血压控制在合理范围内，可以减轻身体被高血压损伤，只要再改善生活习惯，对身体只会有益处，而不存在将来无药可用的问题。

2、“H 型高血压”很凶险 　心血管事件发生率较正常人高25 至30 倍

凡是走进心内病房的高血压病人，医生都会让他们做一个叫“同型半胱氨酸”（英文简称Hcy）的检查。如果患者的“Hcy”指标升高，对于他们来说就犹如“火上浇油”，二者协同增加心脑血管事件的风险，所以，现在把高血压合并高同型半胱氨酸血症称为“H 型高血压”。“H 型高血压”也属于原发型高血压，其心血管事件发生率较单纯高血压的患者高出约5 倍，较正常人高出25 至30 倍，是心脑血管事件的重要危险因素之一。

“H 型高血压”是不健康的生活方式所致，其中最主要的是饮食不健康。同型半胱氨酸是血液中的一种垃圾，它是人体摄入蛋白质中的蛋氨酸转化而成的，肉类、乳酪及其他蛋白质类食物中蛋氨酸含量特别丰富，而我们差不多每天都会吃到这种蛋氨酸。要想把“Hcy”的指标降下来，就得多吃新鲜的水果、蔬菜，因为其中的叶酸可以降低血液中同型半胱氨酸的水平。

3、“吃降压药伤肝肾”是误区 药物代谢与疾病伤害相比不值一提

一个人血压高如果不去‘控制’，就如同没关阀门的煤气，一旦被‘引爆’就有可能致残或危及生命，所以，高血压患者终身服药是常识。

一些患者在网上查到吃药会伤肝肾，见症状减轻后就把药停了，结果导致病情反复发作。事实上，降压药对患者的肝肾、心脏以及血管是起保护作用的！ 药物是要由肝肾来代谢的，这是事实。可是当高血压发作的时候，对肝肾的损害更大，吃药而对肝肾的损害与疾病对肝肾的损害相比，简直小得可以忽略不计。

4、躲过寒冷未必躲过疾病 横跨纬度线考验血管更得注意

黑龙江地处寒带，这也是高血压和脑卒中高发病的主要原因之一，所以一部分老人当起了‘候鸟’，冬天去三亚过冬，夏天再回来。这些老人看似以空间的优势躲过了东北漫长的寒冬，其实他们都是高血压的高危人群，因为横跨多个纬度线考验着他们的血管。

给候鸟老人三点建议：

首先要时时监控自已的血压，在发现血压升高的时候及时加大药剂量或就医；

其次人体对绝大多数药物都有耐药性，在服用一种药物感觉失效的情况下，要在医生的指导下更换降压药物；

再次就是要养成规律的生活习惯，不要过度劳累，降低因跨越纬度而对血管造成的损害。

很多高血压病病人都很害怕过冬天，因为在冬天天气一冷，血压就控制不佳。事实上，高血压患者冬季发病住院的人数确实明显增多，那么要控制好血压，高血压患者在冬季要注意哪四点？

为何在冬季血压不好控制?

这是因为高血压病是一种与气候变化密切相关的疾病，患者的交感神经反应性比正常人明显升高，容易紧张、激动，对环境改变不易适应等。冬季的寒冷刺激使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，引起收缩压及舒张压上升，血压波动性增大，易导致高血压并发症的发病增加，如脑出血、缺血性卒中及心肌梗死等。

此外，在冬天，天气寒冷，为了御寒，人们会选择很多高热量的食物滋补，这些食物大都含有大量的胆固醇和油脂，不容易被消化吸收，囤积在体内，血脂血糖升高，这也给高血压患者并发其它疾病带来隐患。

高血压患者在冬季要注意哪四点？

（1）注意保暖：

无论是室内还是户外，保持温度远比风度重要，因为高血压患者可能因为气温波动而血液骤变，引发血管事件。因此，冬天里，武装自己很重要，从帽子到围巾，从棉衣到袜子，全方位抵御寒冷袭击。

（2）合理饮食，远离三高食物：

高血压患者在冬季可以适当进补，但要注意饮食原则，即低脂、低盐、低胆固醇及高钾、高钙、高纤维素，大量三高食物的摄入，会加重动脉粥样硬化，因此冬季要限制三高食物的摄入，多吃黑木耳、洋葱头、芹菜、茄子、山楂等软化血管、降低血压的食物。冬天不能吃得太油腻，要多吃新鲜的蔬菜水果，少食盐，以免引起血压突然升高。

（3）定时睡眠，多喝温开水：

每天坚持定时睡眠，冬天不要起得过早。高血压病人晚上睡觉前及早上起床后都应该及时喝一杯温开水，做到稀释血液的作用，同时每天喝足量的水，保持足够的尿量,排出体内的毒素，这样可促进大便通畅。

（4）注意监测血压，遵医嘱服药：

高血压者在冬天要经常自测血压，做好记录，并注意观察自己血压的变化，一旦出现波动时，应及时反馈给主治医生。此外，要定时服药，保持血压的稳定，不可随意停服降压药，还要定期复诊，及时调整治疗方案。

除了以上四点，对于身体条件和外部环境许可的高血压患者朋友，提倡适度运动锻炼，引物运动有利于血压的控制及减少并发症，可根据自身的情况选择适宜的运动，如散步、太极拳等。此外，要注意防寒保暖，避免严寒刺激。另外，要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒等情绪剧烈波动。

冬天到了，高血压患者应该注意什么。我觉得最应该注意的就是血压的升高。

一、天气变冷，为什么血压会升高

天气寒冷的时候，为了抵抗寒冷，人体会分泌儿茶酚胺类物质，主要是肾上腺素，肾上腺素会导致血管收缩。也可以理解为热胀冷缩原理，天气变冷了，血管收缩了。血压是血液对血管壁的压力，血管收缩变小，压力自然就大。

二、面对天气变冷，广大高血压患者应该如何应对。

1.加强血压的监测

原来血压稳定的时候，可能每周测个几次，到了冬天应该勤快一点，不妨每天测血压，一般一天测两次足以，早上起床上厕所后一次，晚上睡觉前一次。

2.出现血压不稳定，及时的调整药物

冬天也是各位高血压患者到医院调整药物的高峰期。冬天加药，夏天减药，这也是很正常的事情。那么血压升高多少才要去调药呢。我觉得血压波动大于10mmHg，连续测几次，但是这样，说明不是测量的误差，就应该去看医生，加大药量，或者换一种药。

3.注意保暖

既然天气寒冷，血压容易波动，那么注意保暖就很重要了。尤其是有些老人，喜欢早上运动的，可以考虑晚点出门，或者换成傍晚。

4.注意保持体重

冬天是养膘的季节，冬天吃了饭，动的少，容易长肉。肥胖的危害是很多大的，因此要注意要控制体重。

5.饮食方面

寒冷天气，吃个火锅是极好的。但是麻辣的汤底以及酱料对于高血压患者来说，含盐量太高了。高血压患者不要吃太咸，可以考虑清汤。

总结：血压突然升高，就容易导致血管内的动脉斑块破裂，形成血栓。心脏的血管斑块破裂导致心肌梗死，脑动脉斑块破裂导致脑梗死。这也是冬天，这些病发病率升高的原因。因此，冬天来了，各位高血压患者要保持警惕，出现胸痛和脸弯嘴斜手脚麻木无力，要及时就医。

周一全天24小时，我们急诊我收治抢救3例急性心肌梗死，5例心衰或伴有肺感染，4例脑梗死，1例脑出血。

这些患者都是急危重患者，随时都有生命危险，这13位患者来医院的时候，都有一个共同特点，那就是来的时候血压都特高，而患者和家属根本不知道，几乎都说平时血压控制的挺好。再一问最近都没监测血压。

这些危重患者，之所以发病，和最近血压没有监测，血压升高导致这些心脑血管疾病爆发有直接关系。

所以，不管您有没有高血压，建议您冬季都勤测量血压没坏处，测个血管几分钟，得了这些严重的心脑血管疾病，就是一辈子。

尤其有高血压的朋友，冬季应该注意哪些事情呢？

第一、多测量

因为大部分高血压并没有不舒服，根本不能靠感觉头晕头疼等等不舒服来来判断自己血压高不高，只能通过测量血压才能准确判断。如果自己能感觉血压高不高，就不会有那么多人受到高血压的袭击了。

第二、外出一定注意保暖

冬季血压高的一个原因就是温度降低，尤其外出更应该保暖，寒冷的空气收缩血管，容易导致血压升高，容易引起血管痉挛，容易导致心脑血管疾病发生，所以外出一定注意保暖。

第三、控制血压是持久战

高血压这个慢性疾病，绝大部分人都不能根治，那么控制血压就是我们一辈子的事情。高血压并不像感冒，一周左右就完事了，高血压需要长期，乃至终来管理。

管理高血压分为两个部分，一部分就是养成服药，并且监测血压的习惯，所以对于高血压的朋友，一定记得按时吃药，定期监测。如果发现血压异常，多测量几次后，必要时找医生调整药物。

另一部分是预防和控制高血压的基础，那就是健康生活方式，血压不但受温度影响，血压受很多因素影响。尤其生活习惯影响血血压，更明显。比如熬夜失眠血压就会升高，比如喝酒血压就会高，比如激动血压就会高，比如吃的盐多血压就会高，比如肥胖血压就会高等等这些生活细节，不但要冬季注意，这些坏习惯早应改掉，养成健康的生活方式。

冬季如果外出运动，一定评估好身体，不舒服就不要出去，雾霾低温不要出去，可在室内活动。运动一定做好热身。

总之，所有的健康生活方式，是要伴随高血压人的一生，而不仅仅是冬季。

冬季，最最最关键，是多测量血压，您只有多测量，才知道有木有问题，才知道怎么办。

您都没发现血压高，谈何控制？

[心血管王医生版权]

感谢邀请！

1.冬天不要囤积脂肪

有没有人冬天更容易胖呢？我感觉自己每年一到冬天，胃口就好起来，不会像夏天一样吃的那么清淡、还老喜欢喝热汤、吃火锅等。如果您跟我一样，就要小心了！这些习惯都容易增长脂肪，吃的油腻自然不用说，鱼汤、排骨汤等动物汤里面也含有不少的油，油的热量很高，1小调羹油的热量和1颗白菜的热量相似，动物汤的热量不容忽视！火锅也是很多人的最爱之一，不论是火红的辣油锅底，还是麻酱、香油等各种蘸料，脂肪的含量都十分可观，一个冬天吃下来不知不觉就胖了，并且冬天也是一个藏肉的季节，穿的厚一点就可以瞒天过海！但是对于高血压病人来说，超重和肥胖是高血压重要的危险因素，体重大了之后血压也会进一步上升。

2.关于食物的选择

可以少吃一些猪牛肉等，含有饱和脂肪酸较高的食物，因为大量饱和脂肪酸的摄入与动脉粥样硬化呈正相关，会增加心血管不良事件的发生。而适当的增加富含不饱和脂肪酸的食物，可以让心血管病人获益。比如鸡、鸭、鱼肉等，尤其是深海鱼，营养价值较高。生活在寒冷地区的爱斯基摩人， 高血压的发生率较低就与大量年摄入深海鱼类有关。少喝浓茶和浓咖啡，大量摄入会引起交感神经系统兴奋，可能会对控制血压不利。此外，饮食方面要努力做到平衡膳食，食物多样化，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，要餐餐有蔬菜，天天吃水果，建议平均每天至少摄入12种以上食物，每周25种以上。具体可参见膳食宝塔。

3.盐多必失

前段时间门诊接诊过一个高血压的老奶奶，这位老奶奶降压药已经加到三种了，但是血压控制的还不是特别理想，她每日食盐摄入量高达15克左右，此外她酱油吃的也多，鸡精也是每餐必用，最喜欢吃的菜是红烧肉、红烧鱼，冬天还经常会自己腌鱼吃。我国高血压患者约60%的患者可能是属于盐敏感性高血压，换句话说就是盐摄入多后血压明显升高，限制盐分以后血压降低。这位老奶奶无疑就是其中的一员，在食盐不控制的前提下，高血压药物并不能完全发挥自己的降压作用，血压自然也就很难控制了。

4. 适度运动

每个人都要在运动之前了解自己的身体状况，尤其是中老年的高血压患者，根据自己的实际情况采用适合的运动种类、频率和强度。快走、慢跑、游泳、太极拳都是较好的运动方式，但具体怎么做还是要因人而异！还要提醒大家在最近这么寒冷的时候要避免晨起以后的剧烈活动。

5. 防情绪波动

高血压患者要保持轻松乐观愉快的心情，生气和紧张都可能会诱发血管痉挛，甚至引发心肌梗塞和脑卒中等心血管事件。

此外，由于冬季脑卒中、心肌梗死的患者明显增加，对中-重度高血压患者来说冬季是个 “坎儿”，所以高血压患者要注意保暖、加强血压的监测，如果发现异常要及时就医！

关于我：营养学博士，三甲医院高年资主治医师，长期从事心血管、肥胖等慢性病、肿瘤放化疗等营养相关的工作，大家可以关注我！有营养方面的问题可以咨询我！

冬季高血压患者要注意四大点:1.居室、衣着。2.睡眠、健康饮食。3.坚持适度运动、保持情舒畅平静。4.坚持药物治疗、增加测血压次数。

　　冬季气温低，高血压患者更应提高警惕，主要有几方面的原因：1、在寒冷的环境下，血管会冷缩甚至变硬，从而引起血压升高；2、人体受到寒冷刺激后，会导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩导致脑部缺血缺氧，加速了血栓的形成；3、北方气候干燥，人体消耗水分多，容易造成体内缺水，血液粘稠度高，血流减慢，最后血容量不足可导致缺血性脑中风。另外，很多高血压患者会发现在严寒来临后，每天吃的降压药似乎也减少了很多效用。

　　那么，为了稳定控制血压，预防心脑血管事件发生，高血压患者冬季要注意些什么呢？

第一，缓缓起床

　　清晨是急性心梗、脑梗的多发时刻！据调查，70%-80%心脑血管疾病的发生都是在早晨6-10点。如果一睡醒就匆匆起床穿衣服，身体从长时间的休息状态，突然改变体位进入到活动状态，人体交感神经系统被迅速激活。老年人调节能力差，易发生体位高血压。

　　早上第一件事不应该是穿衣或喝水，而是在被窝里缓慢地动动手、动动脚，轻微活动一下，让身体有个清醒的时间再起身。然后，可以喝一杯温水，有需要的可以起来顺便把降压药吃了。

第二，做好保暖工作

　　今年，南方天气阴冷，常有雨雪；北方干冷，室内外温差大。严冬来临，一定要做好室内室外的保暖工作，特别是头部和脚部的保暖。头部因为位置最高，且有着丰富的脑血管等，对于干冷的耐受性更差；而脚部由于处于心脏的最远端，也需要仔细呵护。

第三，合理安排饮食

　　首先，应注意保持低盐饮食，每日盐的摄入量≤5克。其次，切忌大吃大喝，特别是晚餐时如果吃太多，导致胃肠功能负担加重，影响睡眠，不利于血压下降。如果冬季血压经常波动，那么就一定要忌口，少盐、少油，多喝水，多吃新鲜水果蔬菜。晚餐宜吃易消化食物，并配以汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食，可以适当提前一点时间进食晚餐。

第四，适度活动

　　冬天早晨温度较白天平均温度更低，高血压患者晨起也容易发生心脑血管事件，因此运动活动都不应该选在早晨进行。有晨练习惯者，应注意活动量适度；天气较冷时，晨练时间可适当后延，最好在太阳出来后再外出锻炼。

第五，不宜久蹲用力大便

　　老年人年纪大，胃肠蠕动功能差，是便秘的高发人群。便秘时大力排便，腹压升高，引起突然的血压飙升，这增加了原有高血压、心脏病等心脑血管疾病的老年人的危险。因此，在日常中要多喝水，多吃一些植物纤维和粗粮，预防便秘，保证大便通畅。

第六，睡得“早一点”

　　高血压患者不应熬夜，晚上11：00之前睡觉。专家介绍，晚上11点到凌晨2、3点，是人体的最佳睡眠时间，错过这个时间段，睡眠质量就会大打折扣。早上7：00起床，中午小睡半小时。如果睡眠不足更容易出现血压不稳，引发心血管疾病。

第七，改掉坏毛病

　　抽烟、酗酒、脾气差，这三个都是高血压的危险因素。戒烟可以显著降低心血管病、癌症等疾病的风险。高血压患者最好不饮酒，如果饮酒建议少量。健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病，冬季更应保持心态平和，以免因生气着急而导致血压波动。

第八，做好血压监测

　　高血压患者做好日常血压测量和记录很有必要，既提醒自己关注血压；去医院看病时，还可以供医生参考。

第九，按时服药

　　在冬季高血压患者如果发现血压不稳定，应及时就医，请医生指导是否需要调整用药，平时应遵照医嘱规范服用，按时按量，切忌随意减药、停药。

在北方，寒冷的冬季是中老年高血压患者和心脑血管病患者的多发季节，原因是：低温可使体表血管弹性降低,外周阻力增加,使血压升高。严重的话可导致脑血管破裂出血，也就是我们常说的脑卒中。所以高血压及心脑血管疾病患者在冬季一定要做好自我保养，预防意外发生。

高血压病人冬季应注意些什么问题呢?

1. 注意防寒保暖，避免让自己冻着或者受到冷空气的刺激。特别是气温骤降时，一定要注意及时添加衣服。
   

2. 在饮食上依然要低盐饮食，每天盐的摄入量要在6克以下，最好选择低钠高钾盐。如果有酱油烹调菜肴的话酱油用量最好小于10毫升。要多吃高钾食物，蔬菜每天要吃400~500克，水果每天100~200克。除此之外，高血压患者饮食还要低脂肪，要严格限制食用油摄入，每天不要超过25克，少吃或者不吃油脂类的食物，例如油条、饼干和一些油炸食品，最好不要吃肥肉、荤油和动物内脏。肉类要尽量选择瘦肉来吃，平均每天不要超过100克。乳制品每天300克，最好选择低脂奶或者脱脂奶。这要可以预防血脂升高和动脉粥样硬化。

3. 适当体力活动，定期体育锻炼。这对高血压患者来说不但可以减轻体重，最重要的是定期的体育锻炼可以降低血压而且还会产生治疗作用。还可以改善糖代谢，预防糖尿病。高血压患者最好每天进行30分钟左右的适合自己的体育锻炼，最好是有氧运动，例如散步、慢跑、骑车等等。

4.保持良好的心理状态，有研究表明，人的心理状态和情绪与血压水平密切相关。长期紧张、焦虑、烦恼等这些不良情绪，以及生活作息不规律，都会引起血压的波动，高血压患者情绪长期不稳定，也会影响高血压药物的治疗效果。

5. 药不能停。已经服用降压药物治疗的高血压患者是不可以随便自己停药的，如果自己把药突然停掉，约有5%的病人可能会在40小时左右，出现血压大幅度反跳。所以，高血压患者要在医生的指导下，坚持服药，使血压保持在较理想的水平。

以上是对高血压患者冬季自我保养的一点小建议，希望会帮助到您！

作者：崇珊珊

国家二级公共营养师

国家高级健康管理师

王兴国老师营养特训班三期学员

血压高低与季节有关系，一般的规律是夏季最低，冬季最高，春秋两季居中。

高血压的严重性

高血压已经成为我国发病率最高的慢性病之一，而且比例还在上涨，可以用“井喷”来形容。中国成年人当中患有高血压的已经占25%以上，在35-75岁人口中接近一半人患高血压，而仅有不到一半人在接受治疗。

高血压是脑卒中、冠心病发病及死亡的主要危险因素，也会造成多种脏器的受损。

血压高低与季节有关

血压高低与季节有关系，国内国外都有研究。一般的规律是夏季最低，冬季最高，春秋两季居中。春天血压呈逐渐下降的规律，而秋天血压是逐渐上升的规律，冬季最高。季节性的血压变化，对收缩压影响大一些，对舒张压影响小一些。

冬天气温较低，由于气温的下降，血管就会收缩，而里面的血液并没有减少，此时血管壁所受的压力就要大一些，这就是冬天的血压普遍比夏天要高的原因。另外，冬天由于寒冷，人们会多吃
一些来御寒，热量和脂肪的摄入增加，而户外活动减少，再加上口比较重，吃的东西过咸，都可造成血压的升高。

高血压的两个时间段比较危险

高血压患者的血压，正常情况下，每天会有两个血压的高峰期，这两个高峰期，是高血压患者非常需要注意的时间段，如果在血压高峰值没有很好的关注自己的血压状况，甚至做一些促使血压升高的行为，很有可能会导致严重的后果。

6:00～8:00：清晨起床后，血压明显上升，出现第一个高峰，然后下降；

17:00～18:00：接近傍晚，血压从低谷再次升至第二个高峰。

高血压患者药物治疗需要在医生的指导下进行，不可盲目服药，在进行治疗同时进行生活干预，包括减轻体重、减少饮酒、减少盐摄入、戒烟和运动。

高血压患者必须重视的几件事

1、控盐：所谓的控盐，不是仅指控制食用肉眼看到的白色的盐，是所有的加了盐（含钠）的食物的都要严加控制，如耗油、豆豉、酱豆腐里面都是有盐的，所以这些钠的来源也要全部控制住。面包、馒头里也有“盐”，按照惯例做馒头是要往里面放点碱以使得蓬松成型，碱是碳酸钠;在做发糕的过程中很多人喜欢放点小苏打，小苏达是碳酸氢钠。不论是碱还是小苏打，都是含有钠的包括所有含钠食品的盐。还有挂面，有的品牌的挂面含钠量很高，二两挂面含钠量1200mg,占了每天推荐的食盐量一半。膳食指南推荐，成人每天盐的摄入量不超过6克，相当于含钠2.4克。高血压患者在此基础上还要适当减少。

在外就餐点菜的时候要避免一些像京酱肉丝、糖醋鱼之类的味道浓郁的菜肴。它们又有咸味又有甜味，吃起来特别好吃。实际上，盐都隐藏在这样的菜里，血压高的人一定要尽可能的避免；

2、均衡饮食：多吃青菜（每天500克左右）；水果适量（200-350克）；主食应包括全谷物、杂豆类、薯类；奶制品每天300克左右；鱼、肉每天各不超过75克；鸡蛋每天不超过一个；少油每天不超过25克；少吃甜食包括各种糖果、糕点以及饮料；少吃添加油脂的食物，如油条，油饼、麻花、饼干、方便面油炸食品等；

3、低钠高钾饮食：推荐使用低钠盐，少吃加工食品，如：火腿、香肠、方便面等；多吃富含钾的食物，如新鲜蔬菜和水果，特别是绿叶菜、菌类、海藻类和柑橘类水果，瘦肉、禽类、鱼类、乳制品和豆类也是钾的良好来源；

4、戒烟、限制饮酒：吸烟、过量饮酒也是高血压发病的危险因素之一；

5、减肥：肥胖是导致高血压的一个重要危险因素；

6、保暖：冬季天气寒冷，北方室内外温差大，外出要注意保暖，避免血压的剧烈波动；

7、 适当的运动或体力活动：减少久坐时间，每天运动要在30分钟以上，但是避免剧烈运动和一些憋气的运动方式。

我是一个懂营养的内科医师，曾经是空军飞行员的营养师。欲知更多分享，敬请关注。谢谢！

大概在去年初五的时候，我们医院接到了一名特别危急的患者，他就是高血压患者的需要引以为戒的典型。

55岁的王先生平时在南方做生意，好不容易在年底回来了，兴致勃勃去参加了一场老友聚会，因为高兴也就喝了点酒。王先生的朋友们知道他有高血压，也没有让他多喝，就几杯啤的，但不幸的是，这一次的放纵还是出事了。在酒足饭饱后，大家离席就出门了，未曾想，王先生还没上车，就喊着胸痛，然后倒在了地上。老同学赶紧叫了救护车，送医后医生诊断为急性心梗，好在送来的及时，经抢救后，王先生脱离了生命危险。

你们在王先生的经历里，发现了什么？

气温的变化：王先生常年在南方生活，而南北的气温差异是非常大的，突然由南方来到北方过年，很容易保暖做的不到位，而对高血压患者而言，突然遭受低温的刺激会使血压发生波动，增加心血管疾病的发生几率。

聚会的陷阱：中国的饮食文化源远流长，而我们特有的交际就是酒桌文化，且不谈生意上的举杯换盏，就算是朋友间的交流聚会都少不了大鱼大肉和酒精助兴，而冬天的低温和节日，也造成了活动的单一性，火锅绝对是首选，吃饭聚会的次数变多，也增加了不良生活习惯出现的几率。（高盐、高脂饮食，吸烟汹酒、频繁熬夜）

那么高血压患者在冬天都应该注意哪些问题？

做好保暖措施，注意室内外温差：高血压患者冬天一定要注意保暖，尤其是外出时，要保护好头、颈、足等部位，戴好帽子、围巾、手套等，室外温度过低时，要尽量减少外出，以防遭受寒冷刺激。

缓慢起夜，防止突然的体位变化：高血压患者早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。

避免晨练，适度运动：晨起是心血管事件高发时段，冬天早晨气温极低，对于高血压患者而言，危险重重，应避免晨练。可以等太阳升起，温度升高后再行锻炼，也需注意避免剧烈运动，以中低强度的有氧运动为宜。

心情放松：调整心态，保持愉悦心情，情绪的波动也会导致血压失控，高血压患者无论任何时候都要管理好个人的情绪，保持乐观、平和的心态。

健康饮食，远离烟酒：需控制饮食总热量摄入，少吃火锅、油炸食物、动物性食物等高热量、高脂肪食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮等，在满足机体营养所需的同时，也需控制饮食摄入，避免暴饮暴食、饮食过饱等。另外，一定要远离烟酒。

高血压患者冬季时的血压往往会比平时要高，而且控制难度也会更高，因此患者应注意监测血压，如果发现血压较以往明显升高，应及时到医院就诊，适当调整降压药物和剂量。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）