痛风的话，没有好的这个说法，有很小的概率在第一次发作之后再没有发作，那就是好了，如果通过饮食调整和生活方式调整再也没有发作，那就是好了，但是在两次发作期间并不能叫好了，而是缓解期，所以，如何避免痛风发作才是更重要的。

尿酸偏高就要从饮食和生活习惯方面着手，改变不良的饮食习惯和生活习惯。痛风的成因很复杂，但是很大一部分跟不良饮食习惯和生活方式有关。不是所有的高尿酸血症患者都会转化为痛风，大概有5到12%的高尿酸血症患者会最终转变成痛风患者，所以尿酸偏高一定要引起足够的重视。

篇幅有限，说说单纯的尿酸偏高怎么办？

1、适量增加运动，但不要太劳累，不做剧烈运动，容易诱发痛风。

2、每天一个鸡蛋、一袋牛奶（250克）。

3、瘦肉类，每天一量（50克）；不要吃动物内脏、鱼子和鱼虾类（嘌呤很高）。

4、大部分蔬菜嘌呤含量比较少，但是菌类除外，所以蔬菜不要吃菌类。

5、水果每一天200克。

6、主食粗细搭配，但不要选择杂豆类（嘌呤很高），比较推荐玉米和小米与大米做杂粮饭。

7、所有的肉汤、火锅汤、菌汤统统不能喝，嘌呤都在汤里。

8、多喝水，可以喝淡茶水，不要喝浓茶喝咖啡。

9、烤肉、海鲜和酒呢？没办法，就是不能吃，否则引发痛风真的没商量。

尿酸偏高怎么办？痛风通过自我调理能好么？其实说到这个问题，不得不说的是高尿酸血症患者的生活方式问题。因为很多尿酸高的朋友之所以尿酸高，是因为其生活方式不良导致的，而不良的生活方式怎么改善呢？今天张大夫就给大家说一说。

首先建议所有尿酸高的朋友，一定注意都要保持健康的生活方式，这包括:包括合理的饮食、控制体重、规律运动。在饮食习惯中，咱们中国人一定要注意少吃酒精及高嘌呤、高糖饮食，同时多吃奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。对于大家最关心的豆制品，指南说的是不推荐也不限制。

痛风是与生活方式相关的疾病，这是很多人都知道的事情。其实，现代中国人很多人尿酸高，是和长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关的，大家可以想想出去应酬的人那天不是这种食物吃得多。比如说尿酸高的人是不是都是那种平时大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点的人，我想这么一说，肯定很多人感同身受。说到这里，大家肯定会问，那么哪种饮食方案 比较有利于降低尿酸呢？其实咱们说过的DASH饮食方案就比较好，这类饮食建议多吃水果、蔬菜，适量吃坚果、豆类、低脂奶制品和全麦食物以及杂粮。至于豆制品不推荐也不抑制。

其实，所有高尿酸血症与痛风患者都应该知晓并重视自己的血尿酸水平，同时注意改善升高尿酸的那些危险因素，把控制尿酸作为终生的事业来面对。这样才能把尿酸控制的好，才能不产生严重的高尿酸带来的危害。

您好，感谢您的提问，尿酸偏高要控制高嘌呤食物的摄入，痛风通过自我调理可以缓解。

首先解释一下尿酸偏高：尿酸偏高一部分是由于遗传性酶缺陷所致，另一方面就不能用遗传来解释，大多数的原因是由于不良的生活方式引起的代谢紊乱。

尿酸是属于体内嘌呤分解的代谢产物，主要经肾脏随尿排泄，少部分也可以经过肠道随粪便排泄，所以尿酸偏高要控制好嘌呤的摄入量，嘌呤一部分通过细胞自动合成，一部分来源于食物，含有嘌呤高的食物有：

① 高蛋白的食物一般认为嘌呤含量都很高，但是牛奶和鸡蛋除外，嘌呤含量极低

② 动物的肝脏：鸡肝、猪肝、牛肝、牛肾、猪脑、各种鱼类、贝壳类海鲜、肉汤、鸡汤、火锅汤、啤酒等。

痛风患者可以通过自我调理缓解症状的。

痛风是指高尿酸血症引起的疼痛和组织损伤的一组疾病，包括急性/慢性关节炎、痛风石、肾病、肾尿酸结石等。

痛风患者自我调理需要注意的事项如下：

① 拒绝食用海鲜、肉类、肉汤和动物内脏。

② 拒绝饮酒，特别是啤酒

③ 拒绝饥饿/节食

④ 健康饮食，低嘌呤食物为主

⑤ 坚持运动，每天30分钟为好，运动强度中等【中等强度运动包括：最大心率*60%，最大心率的算法是：220-年龄，还有一种方法就是当你在有氧跑步的时候能正常说话，但是不能唱出歌的时候就是中等强度】

⑥ 合理管理体重，减肥至正常范围，正常人体质指数（BMI）在18.5-23.9之间【如何计算BMI=体重（千克）/身高（米）²

高爽（国家二级公共营养师、中药学学士、营养学会会员、营养科普原创作者）

痛风患者首先要明确几个问题：是否肥胖？是否有糖尿病？是否有长期服药史？是否有痛风的遗传史？是否有诱发痛风的坏习惯，如吃火锅、喝酒、喝浓肉汤等。

虽然外源性尿酸仅占据血尿酸的小部分，但由于痛风病人尿酸排除能力下降，控制食物中的嘌呤含量还是非常重要的。如果食物中的嘌呤含量过高，机体的排泄能力又差，会加剧病情。

高尿酸血症禁忌的食物

1、避免高嘌呤食物，主要是动物内脏、海鲜和大部分鱼类、肉类等，还有浓肉汤、浓鱼汤、浓蘑菇汤。

2、避免喝各种酒，包括所有含酒精的酒，啤酒，白酒、白兰地、威士忌，葡萄酒最好都不要喝。酒精会促进内源性尿酸生成，没有证据表明喝红酒对痛风有好处。

3、避免甜食，不吃蜂蜜，不喝各种甜饮料，包括甜味的果汁。因为果糖会促进内源性尿酸生成。

高尿酸血症的饮食

1、蛋奶为低嘌呤食物，可按正常量食用。如果顾忌胆固醇，每日一个鸡蛋即可。如果蛋白质供应不足，可以吃鸡蛋白。有研究证明牛奶对痛风发作期的缓解有好处，脱脂奶可以多喝一些，每天可以喝一斤半；但酸奶要顾虑，因其中经微生物发酵嘌呤含量升高很多，而且乳酸也可能干扰尿酸排出，因此酸奶只可少量食用。

2、多喝水，可促进尿酸排出，每天2000ml以上。可以喝白开水、淡茶水。

3、吃大量蔬菜，最好每天750克。蔬菜含大量钾钙镁元素，有利于提高尿液pH值，促进尿酸排出。虽然有些绿叶菜例如菠菜、苋菜、木耳菜等属于高草酸蔬菜只要用沸水焯过，去掉大部分草酸，对控制痛风和预防并发症仍然是有益的。

菌类蔬菜细胞较为密集，嘌呤含量也较高。比如干的黑木耳为高嘌呤食物；但水发后，木耳重量会增加10-12倍，水发木耳的嘌呤含量就会下降很多，属于低嘌呤食物，不必禁食，适量食用无妨，但浓蘑菇汤之类不适合食用。

4、杂粮主食正常吃。小米等杂粮嘌呤含量低于大米，而钾、镁含量大大高于大米，对于痛风患者是有利的，无需餐餐白米饭。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量确实比白米、白面高，但钾含量非常高，少量（一小把）加入粥中还是没有问题的。

增加薯类食物和其他含淀粉蔬菜的摄入量，用它替代一部分主食。富含淀粉的蔬菜如土豆、甘薯、芋头、山药、藕、荸荠等均富含钾元素。

5.豆制品如豆腐丝、豆腐干等嘌呤含量并不高，可以少量食用，部分替代鱼、肉用来供应蛋白质。不能在鱼、肉、蛋、奶之外再加大量豆制品。

6、鱼、肉严格限量。按膳食指南要求，每日不超过50克鱼，或50克肉。过多动物蛋白质（不利于降低尿液的pH值，）会增加尿钙流失，对于痛风患者不利。

7、.注意饮食中限制盐和烹调油，注意控制血压和血脂，避免并发其他慢性病。鸡精、味精也应限制，特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸，应少用。

在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，适当增加运动量或体力活动，但要避免剧烈运动和过度体力活动。

高尿酸血症伴肥胖的人，要通过减肥降脂来改善整体代谢功能，身体的综合代谢水平改善了，尿酸的问题也会逐渐得到改善。对于尚未发展为痛风的患者来说，控制体重，改善代谢紊乱问题，可以在很大程度上避免疾病发展到痛风状态，预防因此造成的各种严重损害后果。

我是一个懂营养的内科医师，曾经是空军飞行员的营养师。欲知更多分享，敬请关注。谢谢！

用于降尿酸的西药有（需在医生指导下服药）：

1、别嘌醇：抑制尿酸生成的药物，使用别嘌醇时，应从低剂量开始，肾功能正常者起始剂量为 0.1 g/d，肾功能不全剂量应更低，逐渐增加剂量，密切监视有无超敏反应出现。

2、非布司他：抑制尿酸生成的药物，在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势，但价格比较贵，每片约10-20元。

3、苯溴马隆：促进尿酸排泄，早餐后服用，应从低剂量开始，过程中增加饮水量，避免与其他肝损害药物同时使用。注意应联合服用碳酸氢钠以碱化尿液。

关于饮食及生活习惯：

1、提倡均衡饮食，限制每日总热量摄人，控制饮食中嘌呤含量。以低嘌呤饮食为主，严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）也应减少食用。豆类及豆制品与痛风发作无明显相关性.鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。

2、多饮水，可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

3、戒烟限酒，禁饮黄酒、啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平存在争议。

4、中等强度，但要避免剧烈运动。

5、控制体重。

6、水果因富含钾元素及维生素 C，可降低痛风发作风险。痛风患者可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

关于食疗和中药（参考相关指南和专家共识）：

1、长期服用能纠正体质偏颇的食疗如薏苡仁、芡实、山药等，健脾泄浊化淤为基本治法，贯穿治疗始终，常用药物有薏苡仁、土茯苓、菝葜、革薜、虎杖等。

2、痛风急性期，以邪实为主，多采用清热利湿、通络止痛之法，方选四妙散或当归拈痛汤，常用药物有黄柏、苍术、车前子、茵陈、羌活、蚕砂等。痛风慢性期，多采用化痰祛淤、蠲痹通络之法，兼以健脾、补肾、养肝等，方选上中下通用痛风方，常用药物有威灵仙、天南星、姜黄、桂枝等。

3、湿热者排尿频数、淋漓灼痛，治当清热利湿，方选八正汤或革薜化毒汤，常用药物如车前草、篇蓄、蒲公英、木瓜、秦艽等。石阻者排尿艰涩，或突然中断，或尿中夹有砂石，治当排石通淋，方选石韦散，常用药物如石韦、滑石、海金砂等。虚证多责于脾肾，阳虚为主者治宜温阳化饮，推荐方如温脾汤合济生肾气丸，常用药物如黄芪、党参、杜仲、狗脊、川断、附片等；阴虚为主者治宜滋阴固本，推荐方如左归丸或六味地黄丸，常用药物如熟地、黄精、杞子、山萸肉等。

4、选方用药还可参考现代药理学研究成果酌情使用。研究表明，土茯苓、虎杖、菝葜、姜黄能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，降低血尿酸水平；萆薄、栀子、车前等可调控尿酸盐转运蛋白的表达，减少尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。

关于食疗经验方：

1、白茅根，党参，生地各30克煮水服，急性发左时可煲车前草30克水喝，效果很不错的。平时多吃茄子（清蒸），对痛风有很好的预防作用。

2、川卑薢煲马蹄水，经常饮用可以预防痛风发作。

尿酸达到了530的水平，确实是不低了，如何调理控制，如何避免发生痛风的风险，今天我们就来聊一聊这方面的话题。

尿酸达到530，到底高不高？

通常我们所说的高尿酸，指的是血液中尿酸浓度的升高，尿酸盐是我们身体细胞代谢的产生的核酸物质经过一些列氧化代谢反应后形成的物质，这种物质的溶解性不高，属于微溶性的物质，体内每天会产生一定量的尿酸，也会排泄出一定量的尿酸，这样才会维持血液中尿酸的平衡，而如果这种平衡被打破，体内产生的尿酸盐过多，或排泄的尿酸过少，甚至是两种问题都存在时，血液中的尿酸浓度就会逐渐升高，当超出血液对尿酸盐的溶解能力时（过饱和状态），多余的尿酸盐就会从血液中析出结晶，而对身体健康形成危害的，引起痛风的罪魁祸首，主要就是这些析出的结晶物质。

一般男性的血尿酸水平如果超过420μmol/L，女性尿酸盐水平超过360μmol/L，就可以诊断为高尿酸的问题，因此尿酸值达到530，不管是男性还是女性，这个值都已经是超出标准范围了，血液中尿酸的饱和浓度是384，尿酸值达到530，尿酸盐结晶的析出就是不可避免的，虽然你不一定有感觉，但由于高尿酸而引起身体的健康危害，确实已经逐渐在产生了。

尿酸高到530，一定会发生痛风吗？

这个尿酸值高不高，通常我们将尿酸值超过540称为重度尿酸升高的问题，因此，尿酸值达到了530，虽然还算不上重度尿酸高，但也离540的标准不算远了，这样的一个尿酸水平，是否一定会引发痛风问题呢？

对于这一点，并不能一概而论，并没有一个尿酸值，达到这个尿酸值痛风就一定会发生，高尿酸与痛风之间的关系虽然非常密切，但并非所有的高尿酸患者就一定会发生痛风，从统计研究数据来看，高尿酸患者发作急性痛风性关节炎的比例，大约在10~20%左右，还有一部分高尿酸患者，虽然尿酸居高不下，却并不会发生痛风问题。

为什么同样是高尿酸，有的人会发作痛风，有的人就不会痛风呢？这与个人体质，尿酸盐沉积的多少，关节部位沉积尿酸盐出现扰动的程度等多个方面的因素都有一定的关系，有一些朋友，体质对于关节部位沉积的尿酸盐很敏感，很容易引起炎性反应发生，尿酸水平刚刚超标，就可能会发生痛风，而有的人，尿酸值虽然高达六七百，但由于关节部位形成尿酸盐沉积速度比较均匀而缓慢，却没有诱发炎性反应，反而不会出现痛风，还有的朋友本来没有痛风发作，但由于一场大酒，或者着凉，外伤等诱因就发作了痛风，各种情况不一而足，也导致了在不同个体，不同高尿酸情况下发生痛风几率的不同。

虽然痛风不一定会发作，但对于高尿酸患者来说，有两点一定要清楚地认识到：第一，在同一个人身上，尿酸水平越高，痛风发作的风险几率就越高；第二，即使不发作痛风，高尿酸还是会对关节部位，肾脏等多个部位健康形成危害，同样值得重视。

因此，不管是否痛风发作，尿酸值高到530的话，积极调理控制，把过高的尿酸降下来都是很有必要的。

尿酸值530，如何调理控制才能降下来？

对于发现高尿酸问题的朋友，也会有各种不同的想法和做法，有的人因为没有感觉就不管它，等痛风了再说，有的人因为害怕痛风而想着怎么把它尽快降下来；有的朋友则希望通过生活调理来降低尿酸水平，尽量不要吃药，其实对于这样那样的一些想法和做法，到底哪种才是正确的呢？如果李药师说的话，发现高尿酸问题，积极重视，合理调理，尽量结合具体情况，把尿酸水平控制在合格达标的范围内，就是最科学合理应对高尿酸态度，那么到底如何降尿酸呢，我们从不同情况来为大家一一分析。

如果尿酸值530，还没有发作痛风，通常不用急着服用降尿酸药物来降尿酸，不妨先从生活调理方面入手，尽量的控制饮酒，少吃高嘌呤的饮食，适量多喝水，多吃富含维生素的新鲜果蔬，注意避免高果糖的摄入，加强运动锻炼，控制体重等方面来进行高尿酸的控制，这些健康生活方式的干预调理，虽然往往见效较慢，但却是最安全，往往也能够有效降低尿酸的控制手段，如果能够通过这些方式来把尿酸水平控制到合格范围内当然是最好的。

如果已经生活上做到的严格自律，但尿酸水平仍然无法降到420以下的话，到底要不要服药控制，可以请专科医生来进行评估判断，要不要服药控制尿酸，应该综合评估具体身体情况，心血管疾病风险情况，肾脏健康情况，用药禁忌情况等多个方面去评估，无法一概而论。

如果尿酸值530，已经发作过一次痛风的朋友，在痛风发作过后的间歇期，应该严格控制尿酸水平在360以下，才能够减少痛风反复发作的风险，如果生活调理干预，无法把尿酸值降到达标范围，就应该服用降尿酸药物来控制尿酸。

如果尿酸值530，已经是反复发作痛风，或经过检查确认，已经存在慢性痛风石问题的朋友，则建议对尿酸更要进行全面的严格控制，一般建议控制到300以下更为合理，这种情况下，除了要生活上严格控制以外，通常都需要服药控制尿酸水平，同时也要注意尿酸的定期监测，尽量的控制尿酸水平到这个范围，才会减少高尿酸对身体逐渐形成不可逆健康损害的可能性。

先去医院检查，医生会根据你的检查单子开药。按时吃药，忌烟，酒，肉汤等嘌呤高的食物。不知你的痛风发做过没有？如果发做过赶紧行动吧。口号是:管住嘴，迈开腿。楼主，今年27五月份痛风发作，第一次，好痛呀。去医院检查尿酸590。当时还在急性期，就一直吃止痛药，不痛后，开始吃苯溴马隆，和别嘌醇片。吃了二十天。再去检查，尿酸降到了190。希望不要反弹复发吧。这期间特别注意了饮食，一直青菜，偶尔吃几小块肉。作为肉食动物真难熬呀。现在要慢慢减肥了，毕竟180多斤。坚持吧，把自己坏的生活习惯改掉。千万不要喝酒吃肉。一定要戒酒。

当时的化验单。

很多人觉得尿酸高就是痛风，但两者之间却有天壤之别。尿酸高尚可通过自我调理恢复正常，痛风关节炎发作了自我调理就只能是治疗的基础和辅助条件，还是需要药物治疗。

不如我们从这几个数字说起：420，480，540。这三个数分别代表了尿酸高的三种状态，而这三种状态，调理以及治疗方式各不相同；对于痛风患者而言，这三种状态也有区别。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我们就来谈一谈高尿酸血症和痛风该怎么办，以及如何进行自我调理，是否可以不吃药就能降尿酸？

血尿酸超过420μmol/L，不要急着吃药

似乎不少人对420μmol/L这个数字都比较了解。通常而言，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平≥420μmol/L，就是高尿酸血症。

为什么要这样定义呢？因为血尿酸的生理溶解度是在37℃时为420μmol/L，超过这个溶解度血尿酸达到饱和时就容易形成针状或不定形的尿酸钠盐结晶析出，沉积在关节、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下等部位和组织。

一般来说，男性高尿酸血症的发生率要大于女性，随着生活水平提高，高尿酸血症的发生逐渐呈现年轻化，30~40岁左右属于高发。

现在正常的体检、在医院做血常规检查，都可以查出尿酸以及与之相关的肌酐、血蛋白等相关生化指标。有些朋友对于尿酸值显得过于敏感，发现尿酸超过420μmol/L，报告上出现了“↑”这样一个向上的标志，就会惶恐地问医生：“我尿酸高了，该怎么办？要不要吃药？”

刘医生的认为，尿酸超过420μmol/L一点点，不要着急吃药，能通过生活调节的就尽量避免吃药；毕竟大家都认为药物长期吃会有副作用，比如肝肾功能受影响等。尿酸高需不需要吃药，取决于两个方面：一是血尿酸值，二是是否合并心血管相关的疾病或危险因素。

也就是说，在没有出现痛风症状前，如果只是触及了高尿酸血症420μmol/L的危险线；刘医生个人的建议是，先低嘌呤饮食5天后，再来查一下血尿酸值，也许会有意外的惊喜。

毕竟一次查出尿酸值高，可能是之前运动过度、饮食不规律、暴饮暴食、摄入热量食物过多、摄入高嘌呤食物过多等；如果低嘌呤饮食下尿酸值依然高，那么就可以确诊为高尿酸血症。

一旦患上高尿酸血症，首先就是提醒我们，是不是我们的日常生活有不正常的地方，那么调整生活方式是第一步，尤其是血尿酸值在420~480μmol/L之间，我们建议是生活调整3~6个月后，尿酸依然降不下来，再进行药物治疗；当然，合并心血管疾病或者心血管危险因素的，可能就需要在医生治疗下联合进行药物治疗了。

血尿酸超过480μmol/L，生活指导联合药物治疗

高尿酸血症是生活习惯病，其分为由于尿酸产生增多所致的生成过多型，尿酸经肾排泄减少所致的排泄低下型和混合型。尿酸的生成和排泄受遗传因素和环境因素共同作用，其代谢也和性别、年龄、生活习惯、药物等多种因素相关。

根据诸多研究结果，恤啊尿酸＞480μmol/L时，痛风累计发病率迅速上升；一般是推荐高尿酸血症者若合并心脑血管疾病，建议血尿酸超过480μmol/L，除了饮食控制外，需要药物干预治疗。

尤其是血尿酸≥480μmol/L，合并有尿酸性肾结石、肾功能减退、肾小球滤过滤＜90ml/min、高血压、糖耐量异常或者糖尿病、血脂紊乱（高脂血症）、冠心病、肥胖、卒中、心功能不全等疾病时，应该制定非药物治疗计划和药物治疗计划两个方案，以降低血尿酸水平。

非药物治疗计划，主要包括一定程度限制嘌呤食物、热量食物、高糖类食物，戒烟戒酒，多进行有氧运动，多喝水，控制体重，避免过劳、紧张、寒冷、创伤等。而且很多药物比如利尿剂、阿司匹林等也影响尿酸排泄，需要进行控制。

而药物治疗的方案，就不仅仅是针对血尿酸高，还需要针对合并心脑血管疾病。刘医生个人的建议是选择好相关合适的降压、降糖、降脂药物，如果同时也具有降尿酸功能，那就可以事半功倍。

血尿酸超过540μmol/L或已有痛风，必须考虑药物治疗

我们可以看看上图这位患者的尿酸检测报告，报告显示，其尿酸值高达742.5μmol/L，我并没有发现其有高血压、耐糖量异常或者糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能异常等情况，仅仅就是尿酸高。

但是我对他的建议是，立即开始降尿酸治疗。这并不是我胡说，因为当血尿酸＞540μmol/L时，痛风的发病率在20%左右，复发率将近80%，出现痛风石的比例占28%。

当然，刘医生自己其实不建议高尿酸血症时进行药物治疗，我们必须考虑到药物长期使用的不良反应和治疗价值；但是如果考虑到长期持续高血尿酸血症对机体各个器官、组织的损伤，还是在该需要药物治疗时用药。

也就是说，这时候最好通过相关的治疗将尿酸降下来，以免发作痛风。如果能通过非药物治疗把尿酸降下来最好不过，如果不能那就真要用药了。而在这个时期的治疗原则是降尿酸治疗是核心，最好将血尿酸控制在360μmol/L以下；为了预防降尿酸过程中出现急性痛风，应该使用小剂量消炎止痛药物；同时需要兼顾心血管危险因素及其他代谢性疾病的治疗；如果合并出现心血管疾病危险因素，那么血尿酸就需要控制在300μmol/L以下。

尿酸高要学会避免痛风发作的诱因

在整个慢性关节疾病中，痛风关节炎占2~5%。长期血尿酸增高、尿酸盐晶体广泛沉积在关节，就会引起炎症性疾病，也就是痛风。刘医生一再说，高尿酸血症是痛风发生的生化基础，出现尿酸高就要引起重视。

当体液中的尿酸钠持续处于饱和状态时，在某些条件的激发下，就会导致体液中溶解的尿酸钠进入过饱和状态，形成尿酸钠结晶，沉积在关节、肾脏和人体的其他组织，经过一系列复杂的生化过程，引发炎症反应，从而诱发痛风。

高尿酸血症患者是痛风的预备人群，但高尿酸血症不等于痛风。每个人都是不同的个体，那么有部分患者即使体液中尿酸值异常升高，但不引起痛风发作。但是并不代表高尿酸血症患者可以高枕无忧。在讲解药物降尿酸之前，我们首先还要在生活中避开这些导致急性痛风发作的诱因：

• 损伤：长途步行、扭伤、鞋不合适等，都可能导致关节内肿胀，关节滑液中游离水分流失，尿酸盐水平突然升高，引起尿酸盐沉积及痛风发作。
• 饮食：高嘌呤饮食尤其是富含动物嘌呤者，可以让痛风患者急性发作次数增加5倍；高果糖饮食也是痛风发作的诱因之一。
• 饮酒：饮酒对痛风的影响要比饮食严重很重，尤其是啤酒和白酒，不仅可以增加尿酸合成，还能降低尿酸排泄以及影响肾脏。
• 药物：许多药物可以导致痛风发作，利尿剂如呋塞米和氢氯噻嗪，以及含有利尿剂的降压药、部分血管扩张剂和阿司匹林等。
• 其他：过度疲劳、精神过度紧张、受凉等也可以导致痛风急性发作。

但是痛风急性发作的原因并不单一，所以一般还需要综合进行分析，在尿酸高了之后，要尽可能避免上述因素。

尿酸偏高的非药物治疗怎么做？

在高尿酸血症时期，患者除了血尿酸水平升高外，没有痛风的任何症状和体征，该类患者中仅有10~20%最终发展为痛风。所以说要紧张一下也可以，说不用紧张也行。但是，这时候确实需要审视一下自己的生活，看看有哪些需要调整的：

• 从口开始：避免饮用含酒精饮料，尤其白酒和啤酒；避免饮用高果糖饮料和碳酸饮料；避免食用肝、胆、脾、肺、肾、肠、脑等动物内脏；避免食用贝类、牡蛎、龙虾等甲壳类海产品，避免食用浓肉汤和肉汁；避免食用肥肉、肉皮等高脂肪和胆固醇的食物；每天多喝水至少在2000ml或者更多。

• 从心开始：学会给自己减压，学会和谐处理工作、家庭和社会的关系，让身体不要一直处在高度紧张的状态，让压力小一点，让性子慢下来。

• 从身开始：保持良好的体型，让自己的身材保持在理想体重范围内；如果通过节食减肥的，请立即停止；如果做过多对抗运动的，请控制运动时间；如果不运动的，请每周进行至少3次不低于20分钟的有氧运动。

总而言之，尿酸高了，就要学会降尿酸、降尿酸主要就是减少外源性尿酸的产生和增加尿酸排泄速度。就算是遗传因素决定了您是高尿酸血症和痛风的易患人群，如果您能养成正确的生活习惯，避免其他引起尿酸增高的危险因素，就可以对痛风“关紧大门拒绝进入”。

尿酸高或者痛风该如何吃药？

我们前面说过尿酸高到要吃药的情况或者已经出现急性痛风性关节炎，那么就需要进行合理用药以及其他相关的治疗。

合理的降尿酸药物治疗是痛风治疗中至关重要的环节，要做到合理降尿酸，就需要注意以下几点：

• 治疗的适应证：出现急性痛风关节炎、出现痛风石、慢性痛风性关节炎、尿酸性肾结石等，在生活干预后血尿酸水平依然≥540μmol/L者或者合并高血压、尿路结石、肾脏疾病且血尿酸≥480μmol/L者，都需要进行降尿酸治疗。
• 治疗的时机：急性痛风性关节炎期建议消炎镇痛治疗，缓解期或者高尿酸血症时期可以降尿酸治疗，一般是急性痛风性关节炎缓解2周后应用降尿酸。
• 治疗的药物：降尿酸的药物主要包括抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物以及尿酸氧化酶三类，目前而言尿酸氧化酶药物还不成熟，临床使用不广泛。一般使用药物包括别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成药物，丙磺舒、苯溴马隆等促进尿酸排泄药物，但是应用药物要根据患者尿酸排泄情况、有无尿路结石以及肝肾功能等情况选择药物，药物建议从小剂量开始，配合预防痛风发作的药物，逐渐加量。
• 达标治疗：高尿酸血症和痛风，需要将尿酸水平降低在＜360μmol/L范围内，对于慢性痛风性关节炎、痛风肾或有痛风石患者，需要将尿酸水平降低在300μmol/L范围内。

降尿酸的目标是预防急性痛风发作、预防关节尿酸盐沉积、促进尿酸盐结晶溶解、预防痛风性肾病和慢性痛风性关节炎的出现。

对于许多血尿酸高的患者或者痛风患者而言，依从性其实更重要。一旦尿酸高，我们还是要学会改变自己的工作环境、生活和饮食方式，也需要坚持用药和长期用药。

尿酸偏高产生了痛风，如脚址，手指，有关节的地方极容易产生。痛风痛，真狠痛。有糖尿病，高血压病，血脂高患者得痛风症甚多，通过血液检验，尿酸超标，医生对症下药，以西药为准，如护它令，嘌别醇片等，能及时缓解疼痛。有痛风症的人，饮食要特别注意，海鲜，豆制品，鸡汤尽量不吃，酒少喝，不然的话，图了咀快活，痛风一来要命呵。根治彻底，痛风目前并无良药，注意饮食，尽量减少痛风发生次数。此乃上策。

尿酸偏高：首先要马上禁吃：含高嘌呤类食物，绝对不能饮白酒，啤酒（更不能喝冰啤酒吃海鲜）。多食蔬菜水果，随时监测尿酸情况，另外可以肯定肾功能下降，建议请中医肾内科专家调理恢复肾功能，平时可以服用乌鸡白凤丸进行调理，把肾气气化功能提高，尿酸会随之下降.再次衷告尿酸高绝不能听之任之！如不改变生活方式，后果就是尿毒症。请大家看后互相转告。