该如何区外耳道炎和中耳炎？

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人体耳结构分为：外耳，中耳，内耳三个部分。

外耳道炎和中耳道炎都是耳部的炎症疾病。耳朵的疾病，以中耳炎最为常见。

外耳道炎和中耳道炎区别：外耳道炎是耳道口出现炎症，可以通过外耳道直接观察到。中耳道炎位置较深；外耳道炎表现耳痛，耳痒，分泌物多，耳阻塞等。中耳道炎发生起因与耳咽管所引起的感染最多，包括扁桃体炎，鼻炎，上呼吸道感染等；中耳道炎严重会出现穿孔，外耳道炎不会出现；中耳道炎影响听觉，而外耳道炎不会影响听觉。

温馨提示：

患有耳道疾病的朋友平时饮食要清淡。忌食辛辣刺激性食物，均衡饮食。多吃一些清热消炎的新鲜蔬菜水果如：苦瓜，黄瓜，西瓜，木耳，海带，菠菜，花椰菜，苹果，草莓，葡萄，梨，甘蔗等。适当进行体育锻炼，增强抵抗力。无论是外耳道炎和中耳道炎都要引起重视，及时去医院就诊。

（耳赵问答190124）外耳道炎和中耳炎都属于耳科疾病，虽然分属两个解剖区域，但是因为这两个区域临近，出现的症状会很相似（疼痛、耳道流脓、听力减退）。如果不进行耳科检查，别说是患者本人，就是医生都无法区分。

我经常遇到被误诊误治的真菌性外耳道炎患者，他们在最初的几次就诊时因为外耳道里有粘性分泌物阻塞，接诊的医生未做清理就按照化脓性中耳炎治疗，这样不仅无效，反而会加重症状。

在耳内镜下看到鼓膜的形态是区分外耳道炎和中耳炎的主要方法，在没有看到鼓膜之前，中耳炎的诊断是不可靠的。某些特殊情况下（外耳道狭窄、患者不配合），可以采用中耳CT的方式来区分。

有效的治疗是建立在正确的诊断基础之上，诊断错误了，治疗怎么可能有效?

感谢邀请！很高兴为你解答，外耳道和中耳是两个解剖位置不同。耳包括外耳、中耳及内耳，外耳包括耳廓和外耳道两部分。由于耳朵结构复杂及抽象，作为普通人很难理解，下图就是耳朵解剖图

（从图片中咱们可以看到，外耳道和中耳之间，有一个膜状组织分开，也就是它们之间有鼓膜）

外耳道炎就是外耳道皮肤及皮下组织的急性和慢性炎症，有耳道疖肿，急性耳道炎及慢性弥漫性耳道炎。由于耳道皮下组织少，和骨组织连接紧密，所以耳道感染一般疼痛厉害，尤其牵拉耳廓疼痛厉害。在就是耳道感染，有脓性分泌物，也可以形成小的脓肿，所以耳道流脓。检查耳道红肿厉害，鼓膜完整，耳道皮肤肿胀厉害堵塞耳道，可以引起耳闷及耳鸣。

中耳炎就是中耳腔炎症，可能咽鼓管堵塞中耳引流不畅，中耳负压，引起中耳炎，也可能鼻咽部炎症通过咽鼓管逆行感染，引起中耳炎症。中耳炎有分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，分泌性中耳炎鼓膜完整，检查可以看见鼓膜充血，中耳可以看到积液，所以不会流脓，有时有疼痛症状。中耳化脓性炎症，可以引起鼓膜穿孔，中耳分泌物就耳道流出，也就是流脓，但一般不会疼痛，检查就是鼓膜穿孔，中耳有脓性分泌物！

外耳道炎和中耳炎区分还是非常容易的，从炎症部位来说外耳道炎发生于鼓膜以外，中耳炎发生于鼓膜以内。

从病史来说，外耳道炎是突然发病，中耳炎一般有小时候耳朵流脓病史，后期反复发炎。

从症状区分，外耳道炎分泌物是水样或者豆渣样，如果分泌物堵塞耳道可以出现听力下降，耳闷，中耳炎分泌物是脓性的。

从检查结果来看外耳道炎鼓膜结构完整，中耳炎鼓膜可见穿孔。

特殊病例不好区分，有的病人来的时候鼓膜水肿，外耳道肿胀明显，患者疼痛剧烈，需要等炎症控制后才能鉴别。

外耳和中耳是耳部两个不同的结构，外耳包括整个耳廓和外耳道，通俗一点也可以说是鼓膜以外的部分，其发生的炎症症疾病统称为外耳道炎。当外耳道发炎时，可表现为患耳疼痛、瘙痒、耳内灼热感等，严重者轻轻牵拉耳廓即可出现明显耳痛。比如弥漫性外耳道炎、外耳道疖等。治疗上可使用抗生素抗感染治疗，适当使用止痛药。

中耳是介于外耳与内耳之间，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。当炎症涉及这四个部位，将会导致中耳炎。主要表现为耳流脓、耳闷、耳鸣、听力下降等，有时还表现为全身症状，比如畏寒、发热等。比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等。治疗上主要为今早使用足量的抗生素抗感染治疗，合并有鼻部症状的要积极治疗。有些保守治疗不佳，合并有胆脂瘤的患者需要行手术治疗。

总的来说，想判断是外耳道炎还是中耳炎，需要耳科医生进行耳部检查，再根据症状就可以判断出来，如有耳部不适，建议到专科就诊，不能盲目用药治疗。

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外耳道炎与中耳炎的区别比较明显，主要有以下几个方面的区别。

第一，发病的位置。外耳道炎肯定是发生在耳道外部，而中耳炎，就是发生在中耳部分，处于内、外耳之间。

第二，发病的原因。一般情况下，外耳道炎是由外部某些情况引起的，比如水进入耳朵，或者是外耳道表层受到伤害，病菌通过伤口侵入。而中耳炎往往是因为身体内部系统感染造成的。比如呼吸系统不畅或者咽喉部位的不舒适等状况造成的。

第三，造成的结果。外耳道炎可能带来的轻重程度相对于中耳道炎较轻。通常临床上表现为耳朵痛、耳朵闷，可能会有些少许粘性分泌物。中耳道在身体中负责传播声波，中耳发炎临床上主要表现为耳朵痛，耳朵流脓，耳朵的分泌物经常是脓性分泌物，常常伴有听力下降。

中耳炎和外耳道炎是两个不同部位，当它们发生了炎症的时候，产生的病状也是有所不同的。

外耳道炎是指耳朵里边的鼓膜外边那一截管道，人们通常掏耳朵的那一部分。外耳道的神经比较多，所以通常发生外耳道疾病的时候，疼痛的感觉会直线增加。会在张嘴、吃东西咀嚼时、身体感到疲劳打哈欠时，产生强烈的疼痛。通常是会对患者的听力系统不会带来很严重的干扰。

而中耳则是耳朵内部的一个解剖学的一个组织结构，中耳是同样是一截腔道，中耳的位置是在颞骨岩部内。可能会引起非常严重的耳鸣耳聋。

外耳道炎和中耳道炎两者有一定的联系，但在实际情况上有很大的区别。

两者的位置不同，人的耳朵有三个段位，外、中、内，外耳道炎一般局限发生在外耳道，而中耳炎一般是深入到中耳。如果是鼓膜以外、外耳道的皮肤炎症，一般统称为外耳道炎，而在鼓膜以内就进去到中耳了，鼓膜以内的中耳腔里面的炎症，即为中耳炎症。

外耳道炎主要是外耳道的表皮组织受到损伤引起的炎症，比如掏耳朵过程中用力过猛等原因引起的，中耳炎主要是由于耳朵内部的咽鼓管，受到炎症刺激出现肿胀和充血的症状，中耳炎主要是由于细菌或病毒感染引发的疾病。

通常情况下，外耳道炎是不会影响听力的，可有耳部的疼痛、瘙痒，流脓和黏液样物等。但是中耳炎可能会对听力造成一定的影响，无耳部的疼痛、瘙痒，可有流脓、听力下降、耳闷、耳鸣等。

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