半月板之前受过伤,如何缓解反复的疼痛?

根据题主的描述半月板曾经受过伤,相信在受伤的当时做了核磁检查,发现存在着半月板的损伤。而受伤以后经过一段时间疼痛消失了,但是关节会偶有交锁的症状,而且最近一段时间,只要剧烈的运动疼痛会再次出现,那么这说明什么呢?这说明题主的半月板并没有彻底的愈合。

在我们很多朋友的概念里认为半月板撕裂以后如果不疼了,那说明半月板就已经好了。有时还真就不是这样的,这种情况往往代表着半月板撕裂以后,半月板周围的滑膜炎症有了明显的消退。因为半月板本身缺乏神经,本身并不会产生明显的疼痛,而只有刺激到了半月板连接的滑膜和关节囊才会导致疼痛。半月板损伤以后,有的时候经过休息或者适当的治疗,当滑膜的炎症消退以后,疼痛确实会有明显的减轻,一些患者疼痛会消失,但是不代表半月板就愈合成原来正常的一样。

很有可能半月板还是破裂的,只不过并不产生疼痛而已,但是破裂的半月板由于失去了它原有的稳定性,有一些破裂会产生活瓣样的结构。在关节活动的时候,偶尔会有一次卡在股骨与胫骨之间,患者就会出现打软腿的症状,大家看下面这个动图,就是典型的这种情况。这种破裂瓣如果在某一次活关节活动的时候,就有可能翻转过来,卡在关节间隙内,患者就会出现关节不能屈也不能伸,甚至会伴有疼痛的情况,需要活动一段时间慢慢的破裂瓣再翻转回去,症状也就消失了

那么针对题主现在这样平时不是很疼,但是只要运动就会疼,偶尔还会有交锁的情况,应该怎么办呢?

●运动以后还是会疼说明半叶板并没有彻底的愈合,在剧烈运动的时候,仍然会刺激到半月板,以及其周边的关节囊和滑膜导致疼痛。

●偶发的关节交锁说明很有可能存在着破裂的瓣状结构。

根据这两种情况建议题主应该进行膝关节的核磁复查,明确半月板到底是否已经愈合,是否仍然存在比较明显的破裂?破裂的半月板是否进一步伤害了患者关节腔内的关节软骨,导致软骨磨损?大家看下图,就是由于半月板破裂以后没有及时的进行治疗,将股骨髁以及颈部平台的软骨造成比较明显磨损的影像学资料。在股骨远端上的坑就是软骨磨损以后留下来的。

如果存在明显的破裂瓣,那么应该考虑进行关节镜下的手术治疗,将破裂的部分切除掉,如果位置比较良好,也可以尝试进行半月板的缝合手术,尽量恢复半月板的稳定性

如果患者不想进行关节镜手术治疗,可以尝试给予关节腔内进行玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子,也就是PRP的注射治疗,来增加关节软骨的弹性,增加关节腔内的润滑,观察能否帮助患者缓解症状。这种治疗方式往往可以帮助患者缓解疼痛,但是很难帮助患者去患者交锁的症状。因为如果存在破裂的半月板瓣,进行这种治疗很难使破裂的瓣状裂愈合或者是消除掉。而且如果破裂的半月板不给与其进行修整或者是缝合,即使给予进行了关节内的保护治疗,导致关节软骨的磨损的因素没有去掉,那么很有可能磨损,会进一步的加重。

另外建议题主在平时的时候也要加强膝关节肌肉的力量的训练,比如靠墙静蹲这些动作都是可以进行尝试的,增加关节的稳定性以后,半月板和关节软骨的稳定性也会得到一定的加强。

以上就是对于题主问题的解答,出现运动后的疼痛以及偶发的交锁,说明半月板并没有彻底的愈合,很有可能还存在撕裂,建议复查核磁,根据核磁的结果决定下一步的治疗,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了!




一、半月板是什么

半月板位于人体的膝关节,其主要作用是增强膝关节的稳定性,以及起到一个缓冲震荡的作用,如果半月板部位出现损伤,将严重影响人体的正常行动能力。

二、哪些人群半月板容易受伤

其实在生活中很多人都有过半月板扭伤的经历,尤其是以下两类人群则更是半月板损伤的高发人群:

第一类人群多为热爱运动的青年人群,多由剧烈运动损伤所致。

健康的半月板表面是平滑的,当膝关节受到过大动作(快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等)冲击时,半月板受到的压力超过它能承受的范围时,半月板就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落,产生半月板急性创伤性损伤。题主很明显就是属于这一类。

第二类人群通常见于年龄较大的老年人群。

随着年龄的增长,老年人的半月板变性退化,弹性及耐磨性能逐渐下降,无法承受膝关节日常的反复活动摩擦从而产生半月板破裂。这就是为什么许多中老年患者,膝关节并没有明确的外伤史,却产生了半月板损伤的原因。

三、半月板受伤后如何修护

一般半月板损伤都会出现明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛。部分患者受伤当时膝盖感觉不明显,甚至运动生活都不受任何影响,但是随着时间的推进,半月板损伤的几个典型症状会开始逐渐显现,也就像楼主所说的出现关节疼痛、膝盖卡壳等。要知道身体任何部位的修复都需要营养,而半月板处于膝关节处,属纤维软骨,其营养主要来源于关节滑液,但自然情况下关节滑液的形成是很缓慢的。



因此这个时候就需要额外给关节补充营养,促进滑液的再生。而补充氨糖能合成人体中的胶原蛋白,修复受损软骨;并能强烈刺激滑膜细胞再生,催生和补充关节滑液,减少对半月板的过度磨损,以及可以为半月板提供充足的营养。另外,氨糖不仅控制着人体骨关节的健康,还控制着关节软骨和滑膜的代谢平衡。因此建议题主你可以试着吃点健力多氨糖软骨素,补充关节营养。
除此之外,热爱运动的你还应该做到:注意运动姿势和运动的强度,运动前注意热身,加强膝关节周围肌肉的训练,增强膝关节稳定性,同时注意运动损伤防护,如佩戴运动护具,控制体重等,从而减少对半月板的二次损伤。




去成都军区那个八一骨科医院吧,我就是半月板受损在哪治好的




你这个是属于典型的后遗症,说真的,就目前市场上好像还没有这样的药物,不过到是可以找找民间的一些偏方可能有用。




膝关节内半月板损伤后的治疗相对还是比较复杂,并不是每一个人的治疗方式方法都一样,需要根据您损伤的情况来设计治疗。

  • 半月板是在膝关节内,左右各一,起着缓冲减震的功能 ,类似于日常生活中拧螺帽之前需要上一个垫圈一样;同时它加深膝关节内的关节窝,对大腿骨和小腿骨起到贴合的面积,加强了膝关节的稳定;它还有一个非常重要的作用就是润滑关节,在我们屈伸腿时,半月板都会跟随关节面一起运动。

一旦半月板损伤,就会相应降低其功能,比如在半月板后角损伤时,就会在您运动时,出现关节内的卡壳,突然用力,可以进一步打开关节的运动,但会表现出疼痛的症状;另一个特点就是在您下楼梯或是下蹲的过程中,疼痛也同样明显体现出来;在走平路时,不会有什么特别的症状。而半月板的前角损伤,主要在负重行走时,会表现出关节的疼痛。

  • 在治疗之前,您应该明白一个道理,半月板是软骨,损伤后要使其恢复,也得看您损伤的具体的位置是哪?因为损伤的半月板恢复,主要看半月板的营养物质

半月板的营养主要有两种,一种是血液,一种是滑膜分泌的滑液;在半月板的外层区域主要是靠血液来营养,若是损伤了,相对恢复比较容易。而在半月板的内层主要是滑液来营养,因为缺乏血液,所以在损伤后相对是很难恢复的。而半月板内层和外层之间的区域,有一小部分血液和滑液共同营养,在损伤后,恢复情况要看损伤的程度,是几度的损伤?

针对题主的问题,为何会出现疼痛,要如何缓解?

从您的症状描述看,之前半月板有损伤,目前有卡壳的现象,这就是临床常说的“绞索现象”,一般多见于半月板的后角在受到挤压力时体现出来的。另外,若是您膝关节局部的血液循环不正常,特别是在天气变化后,冷空气来临之前,血管收缩,血液循环更是受到营养,其半月板的营养物质供应出现受阻,疼痛的症状就会表现出来。

所以针对您的问题,是一个陈旧性的损伤,目前功能上相对还行,说明您的损伤程度不是很严重。要想缓解疼痛,恢复半月板的损伤,最核心的原则就是增加膝关节的血液循环。比如在条件允许的情况下,到医院做一些含热的物理因子治疗:比如蜡疗、超短波治疗、超声等;若是没条件,在家也可以进行,到街上上买点姜回来洗净,然后捣碎包于纱布中,用微波炉加热后包敷在膝关节周围。除了循环问题,还有关于活动也是极为重要的:可以进行膝关节的整体摆动练习,不但增加血液循环还增加膝关节的灵活性,同时加强膝周的肌肉强化锻炼。

但愿我的回答对您有所帮助!

回答完题主的问题后,我们再来聊一聊其他类型的半月板损伤

相信很多人会有疑惑,在自己半月板出现损伤后,不知该怎么应对?有医生建议手术,有医生建议保守,究竟要如何抉择呢?

对于半月板损伤后的治疗原则,孔医生是这么认为的,能不手术就不手术,但必须要手术才能改善的,请尽早决定手术。

一般在半月板外侧区域损伤,不论是前角、后角还是体部,都可以先行保守治疗,早期减少运动量,加强循环即可;若是内层损伤的话,一般都需要手术,因为保守基本不可能恢复,只有把里面损伤的结构进行修复成型,才能有效解决您后续活动时带来的疼痛。若是在中间层损伤,看损伤程度,一度损伤的话,还是建议保守,若是二度损伤最好行手术缝合,三度损伤的话还是行关节镜下修复。

最后呢加强康复锻炼。




黄教授之前也是一位专业足球选手,因此这个问题由我来回答最适合不过了.题主是半月板损伤后,伴随反复性的疼痛,那麽我来结合骨科与康復医学科的观点综合分析一下.

半月板的角色

半月板在膝关节的运动单元中,只是一个被动稳定的角色,半月板的最重要功能是提供股骨与胫骨平台一个更为紧密的关节面,并且具备缓震减压的功能,使膝关节在产生弯曲与伸直的过程中,动作协调与稳定.

我们可以再聊聊足球这项运动,足球竞赛过程中,对于膝关节的要求非常大,尤其足球需要不断的跑动,急停,加速,转向,跳跃,甚至还有敌人的飞剷,这些瞬间的变化都需要经过长时间的练习才能应付,而半月板在膝关节的运动单元中,与十字韧带,和内侧副韧带紧密的结合在一起,形成一个共同体.所以你的半月板损伤之后,这个共同体所能为膝关节提供的稳定保护能力随之下降,进而影响周围软组织的肌耐力及稳定能力(比如股四头肌,膕绳肌或扩肌膜张肌等),接下来由于我们是双腿行走的动物,承重能力会改变,骨盆位置会改变,躯干核心控制能力会为下降,种种的骨牌效应都会因为半月板损伤而出现.

骨科的看法

半月板损伤后,大部分第一时间都是前往骨科寻求帮助,此时标准的流程就是,先做影像学检查(MRI

)来确认半月板损伤的程度,再决定是保守治疗或者是关节镜微创治疗,进行修补或部分切除的处置.然后嘱咐回去静养或自行锻鍊即可.

康复医学科的看法

半月板损伤后无论是保守治疗或侵入性治疗,都必须要做康復评估与治疗,我在前面已经提到,半月板是膝关节的运动单元中的一个成员,而且是属于无法被训练得被动稳定系统,因为康復训练的介入就在于,重新建构一个新的运动单元,目地在于让受伤的膝关节能有效的与髋关节,踝关节及躯干骨盆形成一个整体运作,甚至透过科学训练再次重回足球赛场,是为运动康復

半月板的康復训练不是做半月板的修復,我想很多人都有误解,临床经验中显示,大家以为来康復医学科治疗半月板损伤就是止疼消炎去水肿的,所以选择的都是一些非常被动的设备治疗及按摩推拿治疗,这是错误观念,这些处置都是非常前期的疼痛治疗,而真正的康復治疗是不痛之后才开始的,所以题主的问题,是在运动过后反复出现疼痛,其最重要的因素就是没有接受科学系统化的康復训练,来提升膝关节在运动中稳定的角色.

神经肌肉激活(Neur-AC)

半月板损伤后的康復训练最重要的是神经肌肉肌活,绝对不是如骨科医生说的回去自己踢腿锻炼一下股四头肌或靠牆静蹲即可,与大家分享一下运动康復当中最高级的训练方式如下:

1,悬吊治疗:简单的一组悬吊设备,有六条悬挂绳却提供了千变万化的治疗手段,可以进行活动度与稳定度训练,最重要的两个元素是*提供大量的闭锁式训练方法(CKC)*提供一个不稳定的支撑面(Instability)这两个特性为神经肌肉之间的连结提供了非常好的环境

2,扰动与震动:膝关节周围的肌肉训练需要大量的感觉刺激,尤其是膝关节与核心肌群的连动,这其中包含许多不产生位移角度的深层张力型肌肉,可以透过徒手震动或机械性的震动,激活肌肉内的本体感觉接受器(肌梭Muscle spindle),可以有效激活深层肌肉来控制关节的稳定.

3.循序渐进的训练方式神经与肌肉之间的激活不可能一次到位,必须透过精密的设计动作方式,由简单到困难,由单关节到多关节,不是聚焦在动作的˙次数,而是关注动作的品质,要求的是患者的控制能力

4.无痛范围的治疗,在训练的过程中最害怕的就是出现疼痛,一旦出现疼痛就会引起代偿动作,神经肌肉的启动顺序就会发生紊乱,进而习得一个错误的动作.悬吊治疗提供肢体一个安全有效的支撑保护,并透过正确的学习与重複的练习,才能完成神经肌肉的能力提升.

如何避免反复的疼痛

半月板损伤,最佳的方法绝对是康復治疗,没有其二,手术或者其他的药物都无法提升膝关节的能力,如果忽略了康復训练的重要性,反复的炎症会开始侵袭其他的软组织,比如韧带及软骨,那麽状况会越来越严重,当膝关节进入骨性关节炎时,就会发生无法逆转的现象,不可不慎.我是康復医学黄教授,提供最前沿的知识与治疗方法,欢迎谘询.@康复医学黄教授




从你的描述来看,之前有典型的受伤动作导致了半月板的损伤,但你说的治好,并不是结构的完全治愈,只是对症治疗,最终没有临床症状。因为半月板几乎没有修复愈合能力,所以,基本会造成永久性伤害。后期运动强度大了还是会复发。



症状反复该如何选择呢?

NBA很多运动员出现半月板损伤后为什么大部分选择了手术治疗。主要一个问题就是因为半月板没什么愈合能力,而且他们对运动需求太高,保守治疗很难达到这个要求。包括你的情况也是,你会发现,自打你的半月板受伤后,基本就没有好受国,症状反反复复,随着年龄的生长,症状发生的频率,强度都在比以前增加。包括你现在最麻烦的一个症状是已经出现了卡压的情况,这个症状说明内部结构有明显破坏。剧烈运动会加重撕裂。

如果你年轻,运动需求非常高,那可能未来需要手术治疗。如果你个人运动需求不是太高,可以先尝试一段时间的保守康复治疗,能达到你的需求最好,达不到,解决不了症状,最终还是的手术。



保守治疗如何进行呢?

如果最近症状明显,那建议多休息,配合一些药物理疗消炎止痛,医院康复科有很多理疗可以结合两种或者两种以上配合,先把症状控制住,半月板本身没有神经,所以不会传导疼痛,之所以你会感觉到疼痛,主要是内部结构损伤刺激到了膝盖里面的滑膜引起的疼痛肿胀积液。所以,消炎止痛更多的是针对的滑膜和周围软组织的。



急性症状缓解后,就要循序渐进开始强化下肢功能,在不加重症状的情况下,尽可能恢复各项功能,增加对于膝关节的保护,缓冲,减少刺激。我们或许改变不了结构问题,但是可以改变刺激问题。

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膝盖是身体重要的部位,在生活中,经常有人会有膝盖疼痛的不适表现,严重阻碍了正常的活动,给正常生活带来限制。膝盖疼痛也叫做膝关节疼痛,是身体常见的异常现象,经常膝盖疼痛的人要引起注意,谨防与疾病相关。那膝盖疼痛与哪些因素有关?经常膝盖疼痛的人,应如何保护膝盖?

膝盖疼痛与哪些因素有关?

膝盖疼痛与半月板受到损伤有关,膝关节部位的半月板在运动时会受到磨损,时间久了易造成膝盖疼痛。有些运动幅度过大的人,下肢负重太大,在膝盖弯曲时,会出现半月板撕裂的现象,进而会导致膝盖关节处出现酸胀疼痛。

膝盖疼痛是患上了膝关节炎所致,膝关节炎是常见的骨科疾病,是膝盖长期超负荷工作引起的,在发病期间,患者会有明显的膝盖疼痛现象。有些患者稍微活动时,膝关节处还会有肿胀,关节响声。

膝盖疼痛还与滑膜炎存在关系,滑膜炎是骨科常见疾病,经常过度劳累的人容易患上滑膜炎,而一旦患上滑膜炎就容易导致膝关节出现疼痛。滑膜炎会造成膝盖部位出现积液,会增加关节里面的压力,在没有治愈之前,患者会有膝关节胀痛跳痛的不适感,在按压膝盖时,也会有明显的压痛感。

经常膝盖疼痛还与韧带受到拉伤存在一定的关系,随着年龄的增长,机体功能会逐渐下降,膝关节处的韧带同样也会发生退化,突然受到外力压迫极容易导致韧带拉伤,进而引起膝盖疼痛。

不正确的运动方式也是导致膝盖疼痛的一个原因,在运动前没有做好热身准备,是容易导致膝盖发生错位的,而一旦错位进而就会引起疼痛。有些人在运动时,没有按照运动规范进行,时间久了身体受到的暗伤会爆发,而膝盖疼痛只是其中之一。

走路习惯不好也容易引发膝盖出现疼痛,经常穿高跟鞋的女性出现膝盖疼痛的几率要比男性多很多,这是因为长期穿高跟鞋会增加膝关节的受力,从而造成膝关节慢性损伤,久而久之也会引起膝盖出现疼痛。

由于引起膝盖疼痛的原因比较多,而不同的人疼痛的表现又不一样,建议经常膝盖疼痛的人应及时做个检查,以便排除与疾病相关。确诊与疾病相关的患者,还应积极配合治疗,否则拖延不治只会加重病情。

日常应该如何保护膝盖?

在生活中,膝盖疼痛的患者可以尝试按摩膝盖,通过按摩的方式可以缓解疼痛,能起到保护膝盖的作用。按摩可以促进膝关节处的血液循环,可以活血化瘀,能减轻膝盖的压力。

对于运动过程中造成膝盖受伤疼痛的患者,在病情没有好转之前,应尽量减少运动,要注意尽量选择动作舒缓一些的运动,跳高、快速奔跑类的剧烈运动应避免。运动虽然可以强健体魄,但是合理的运动才会对身体有利,大家切勿盲目运动,以免对膝关节软组织造成二次伤害。

注意膝盖的保暖也可以起到保护膝盖的作用,膝盖受凉容易导致风湿关节炎发生。日常生活中,注意保暖可以预防和缓解膝关节的疼痛。泡个热水脚或者用温水洗澡也有缓解膝关节疼痛的作用。

注意饮食尽量不要偏食挑食,有些人会有膝盖疼痛的现象是因为缺钙所致,而注意饮食,可以保证身体获得的营养均衡,避免缺钙,从而对缓解膝盖疼痛也是有帮助的。




过来人经验分享 2010年晚上跑步导致膝盖半月板损伤,去一家小诊所X透片,医生说要往膝盖里注射什么要,而且一针需要一千多,我心里想我勒个去,刚毕业实习有个毛线钱,明摆着要坑钱,关键是治不好,先给片子的钱就走了,第二天去了正规的骨科医院,医生拿了点药做了个熏蒸,回家调养。有几点很重要:首先:要去正规大医院不能去找小诊所。调整好心态并非不治之症,营养要跟上。我的症状是走平路和上坡没有任何疼痛,但走下坡或者下楼梯就不行非常痛,没事了就按摩膝盖周围促进血液循环,可以躺下脚伸直在弯曲,慢慢不要着急三个月后就可以活蹦乱跳。希望对你有所帮助!




受伤事小,关健其他部有粘连,僵肉压迫经脉血管导致经络不通,气血不活。

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页面更新:2024-03-22

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