深圳医保报销需要什么材料 报销限额是多少

大家知道医保是可以报销我们一部分费用的,今天我就为大家介绍一下深圳医保报销需要什么材料以及报销限额是多少。


深圳医保报销需要什么材料 报销限额是多少


深圳医保报销所需材料


1.原始收费收据(原件1份);

2.费用明细清单(原件1份);

3.门诊病历(复印件1份,验原件);

4.加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);

5.疾病诊断证明书(急诊住院需出具医院急诊证明)(原件1份);

6.参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);

7.参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);

8.参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);

9.《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。


深圳医保报销额限


一、基本医疗保险支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:

连续参保时间不满6个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;

连续参保时间满6个月不满12个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;

连续参保时间满12个月不满24个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;

连续参保时间满24个月不满36个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;

连续参保时间满36个月不满72个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;

连续参保时间满72个月以上的,为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。


二、医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行:

连续参保时间不满6个月的,为1万元;

连续参保时间满6个月不满12个月的,为5万元;

连续参保时间满12个月不满24个月的,为10万元;

连续参保时间满24个月不满36个月的,为15万元;

连续参保时间满36个月不满72个月的,为20万元;


综合医疗保险和住院医疗保险的区别


综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。

住院医疗保险:外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。

概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人账户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。

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页面更新:2024-05-20

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