新药品目录发布!西安市职工医保缴费年限退休政策详解,建议收藏

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近日,国家印发发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》,按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》及《2020年国家医保药品目录调整工作方案》,国家医保局、人力资源社会保障部组织专家调整制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年》(以下简称《2020年药品目录》)。

据悉,《2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种,其中西药部分1264种,中成药部分1315种,协议期内谈判药品221种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。

西安市职工医保缴费年限退休政策

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实行市级统筹后,设立城镇职工基本医疗保险最低缴费年限制度。参保职工累计缴纳基本医疗保险费的最低年限(含视同缴费年限)为男满30年、女满25年,

且实际缴费年限满10年。方可享受职工医保退休报销待遇(退休后不再缴费即享受医保待遇报销)。


关于医保缴费年限说明


累计缴纳基本医疗保险费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。

实际缴费年限指2000年1月1日起我市实施城镇职工基本医疗保险制度后,用人单位和职工按规定实际参保缴纳基本医疗保险费的年限;

视同缴费年限指1999年12月31日前(即2000年前)按国家规定计算的连续工龄、失业人员领取失业保险金的期限、军队转业干部和退役人员的军龄等符合规定的视同为医疗保险缴费的年限。

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如何确定视同缴费年限

2000年之前的工龄或者军龄等年限,或从其他省市转移接续至西安的缴费年限。

如何确定实际缴费年限

2000年1月后,职工在西安市参加医保的实际缴费年限,或2000年1月后的现役军人服役军龄。

居民医保参保年限如何折算成职工医保

参加过西安市居民医保的参保人员,一年的居民医保参保年限等于三个月的职工医保参保年限(四年的居民医保等于一年的职工医保缴费年限)。

退休时对实际缴费年限的要求

2016年退休的实际缴费年限(累计或连续)应达到十年,2017年退休应满十一年,2018年退休应满十二年,2019年退休应满十三年,2020年退休应满十四年,至2021年达到十五年,即2021年以后退休都必须实缴满十五年。

有关退休职工医保补缴的政策

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如累计缴费年限达到最低要求,办理完核定手续,再一次性补缴十二年的大额补充医疗保险费1152元(8元*12个月*12年)。

即:进入医保退休待遇模式,今后不需再缴纳医保费即可享受退休医保报销待遇。

同时,其个人医保卡或社保卡每月会按照其本人退休养老金的5%,打入个人医保账户,用以买药或者看病时支付自费部分。

若达到退休年龄但仍未缴足最低缴费年限的,

则按退休时西安市上年度在岗职工平均工资7%的标准,选择逐月缴费或一次性缴纳达到规定的最低缴费年限的费用。

医保退休业务办理完毕后,有关补缴年限的费用

将计入单位下月征缴单。单位连同正常医保费用在税务申报缴费,待费用实缴到账结清欠费后,退休职工即可开始享受医保退休待遇,此后该职工不需再缴纳医保费用,仅需要每年养老年审后,在医保年审的时候随同在职职工一起办理医保年审即可。

医保中心会依据其最新的养老金,调整下一年的医保返还基数(医保卡每月返还养老金的5%,若退休金为6000元,则每月医保卡返还300元)。

若经济状况无法承担补缴费用,该怎么解决?

若职工补缴年限较多,金额较大,无力承担时,可根据自身健康情况,选择参保居民医保。

每年按照西安市当年的标准参保缴费后,即可享受次年整年的医疗保险待遇。居民医保为终身缴费,交一年,享受一年,活到老,交到老。

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页面更新:2024-03-16

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