美国医保如何让美国人难受不已？这是一个屠龙勇士终变恶龙的故事

美国医保是美国人的神话，一度是希望，现在也是挺让人绝望的，当然主要是穷人绝望，富人们还是很开心的，比如那个前总统川普，得了新冠之后，没几天就好了，整个人还活蹦乱跳的。对此，美国参议院的议员、前总统大选候选人之一的桑德斯在《我们的革命》一书中说了这么一段话，“2800万（约为10分之一左右的美国人）享受不到医保，每年都有上千人因为没钱请医生失去生命。”[1]那么美国医保到底是什么样的存在？为何屠龙勇士会终变恶龙？

（1）美国医保到底是什么样的存在？

当然笔者作为一个连美国都没去过的中国人，所以援引的论点都是来自美国医学博士伊丽莎白-罗森塔尔写的《美国病》和美国参议员桑德斯的《我们的革命》，喜欢的人可以去某信读书上看看，当然有人要是觉得美国医学博士不就是有个医学博士学位嘛？这就算懂美国医疗了吗？我也支持你。

我们的革命 ￥52 购买

那么美国医保到底是什么样的存在？用《美国病》的话来说，“我们现在的医保制度纯粹将疾病和健康作为一种商业目标：增加营收。”[2]美国的医保跟美国的其他制度一样，都是为富人服务，在富人居住的地方，医疗体制都是十分完善的，但是贫民窟的服务待遇就不好了，用桑德斯的话来说就是“数百万保障良好的美国人找不到以病人为中心的医疗之家，而且许多地方医疗服务不足”，而且这种医保体制还带着美利坚特色，在桑德斯在美利坚合众国到处溜达的时候，他惊讶地发现，存在“整个县（大部分是非洲裔）都没有医生，一个都没有”。[3]

大家觉得贫富差距大和种族歧视就是美国医保的全部特色了嘛？错了，美国医保的真正特色是昂贵，美国医保这一块是美国最挣钱的企业，堪比美联储，毕竟你什么都可以不要，但是你不能保证自己不会生病。美国的医保有多恐怖呢？基本上是千万漕工衣食所系，根据桑德斯给的数据，也就说2014年左右，美利坚合众国每年花在医疗上的资金高达3.2万亿美元，平摊到每个美国人身上，就是每人一万美元。不知道大家惊讶不惊讶，比咱们人均GDP都高，但是就这美国还是不愿意推行全民医保，要知道推广全民医保的英国医疗支出只有美国的一半。

（2）为何屠龙勇士会终变恶龙？

百年前的美国医保体系没有现在的完善，也没有现在的好用，当然也没有现在的恶劣。一百年的医保系统主要是由宗教慈善机构管的，不过那些医保系统一般只有一个朴素的使命，那就送穷人们体面地走。用《美国病》的说法是“即便如此，仍有医生或江湖郎中在医务室提供保健护理，价格十分低廉。”[4]

设计出医保的人主要是好心，因为当时的美国宗教慈善机构是好心人自发捐款，所以往往不能长久，毕竟真的愿意拿出自己家的真金白银来帮助普罗大众的人其实不多。于是就有个叫做金博尔的律师提出了一个建议，那就是当地的教师协会一年只要出6美元或者每个月50美分，只要交钱完一个礼拜，万一生了重病，就可以去慈善机构的医疗机构待着，那里可以覆盖5美元（相当于现在105美元）一天的医疗服务，持续21天，因为当时的美国人是要21天救不回基本上也就没了。后来这件事被广为宣传，于是这种医保体制也逐渐流行起来，也被人称为蓝十字计划。这项计划是非盈利的，所以这也是它后来输掉比赛，转型为盈利机构的原因。

但是后来出现了更多商业医疗保险机制，资本家的医保有更大的床位、更好的机械和更好的医生，所以大家更愿意买商业医疗保险机制，因为免费的往往意味着拥挤的人潮，一床难得的床位和菜鸟医生，因为蓝十字计划不挣钱，所以没钱搞最好的。

当然了，最后逼着蓝十字计划变成商业医疗保险机制，美国人发现自己已经深陷医疗保险机制的圈套中，资本家站住市场之后，就开始忙着挣钱了。很多人买不起医保，就算买得起也有很多限制，万一生病是疑难杂症，也没办法确保自己能够得到医疗。于是就出现了美国人看病难，资本家挣得盆满钵满的局面了。

（3）结语

美国医保说来说去还是一件事，每个资本家基本上都是没底线的汤师爷，他们没有什么恶劣的想法，有的只是想挣钱，不管手段多恶劣，在他们心中只有一句话，“挣钱嘛，生意，不寒碜”。也正是挣钱的需求，使得美国医疗由圣光普照的救济机构变成人命贩卖机构，有钱有命，没钱等死。

往期链接：

从美国“重启”经济、放弃“治疗”来聊聊吞金兽般的美国医保

从辉瑞CEO拒绝放弃新冠疫苗知识产权来聊聊美国医疗和药品专利

美国网友疯传一张医院黑暗震撼照！新冠给美国带来了什么？

饮鸩止渴！美国为何允许患有新冠的医护继续上班？

参考文献：

[1] 《我们的革命》——第二部分建立全新的美国：怎样变革我们的国家——第二章 美国中产阶级的衰落（【美国】伯尼-桑德斯）

[2] 《美国病》——第一部 当前病史及体制综述——利字当头的医疗保健时代

[3] 《我们的革命》——第二部分建立全新的美国：怎样变革我们的国家——第四章 全民医保（【美国】伯尼-桑德斯）

[4] 《美国病》——第一部 当前病史及体制综述——保险时代

我是蓝白旗帜，致力传播知识，如果喜欢，欢迎点赞。