骨性龅牙矫正必须拔牙吗？

结论：不是所有，但大部分情况是。具体的还需要一系列检查测量才能确定。
因为正畸学是一门非常精细的学科，差之毫厘便可能造成完全不同的矫治结果。因此，在面诊环节，医生需要你做检查，拍摄全景X光片，曲面断层片、头颅侧位片、取模等等，掌握整体情况之后，综合考量，才能设计矫治方案。而拔牙、打骨钉属于矫治方案的范畴。

骨性龅牙用什么牙套更好？
结论：看情况

决定牙齿矫正结果有3大关键因素：
1、医生技术：需要医生根据具体情况，做出非常详细严谨的诊断和方案设计。
2、良好的配合：矫正过程中一定要配合医生，最终才能达到理想的效果。
3、自身牙周还有骨骼条件：这决定了复杂病例到底能矫正到什么程度。

至于用钢牙套，还是用隐形牙套，都只是工具，无论选哪种工具都能达到这个目的。但每个工具的确有擅长的牙齿移动方式和移动类型。这也决定了同一个病例可能用某一种工具会更有效。

具体到每个单独的病例，是使用隐形牙套，还是钢丝牙套。不仅需要医生做详细判断和设计，也跟医生本身的技术有关。有的医生更擅长使用固定牙套，有的医生更擅长使用隐形牙套。

总之，综合考虑患者和医生的情况，才能确定。