小心踩坑，你是不育症你可能还不知道？

医学共识，夫妻双方未采用任何避孕措施，同居 1 年以上者，因于男方因素造成女方不能怀孕者，称为男性不育症。男性的生育能力需要评估，精液检查是最重要的依据。

精液检查，包括精液常规分析、精子形态学染色分析、精子顶体反应分析、精子核 DNA 碎片分析、抗精子抗体（AsAb）检测、精浆生化分析、精液感染性指标分析等。

（1）精液常规分析

主要包括精液量、精液液化时间、精液 PH 值、精子浓度、精子活动力（前向运动精子或 a+b 级精子的百分比）。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个男性不育患者。

（2）精子形态学染色分析

对精子进行特殊染色后观察精子的形态，结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个男性不育患者。

（3）精子顶体反应分析

主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。

（4）精子核 DNA 碎片分析

分析精子核内有 DNA 碎片的精子所占的比例。精子核 DNA 碎片率过高，说明精子核内有 DNA 碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。

（5）抗精子抗体（AsAb）检测

主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验（MAR试验）。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。

（6）精浆生化分析

主要包括中性α-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况，适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。

（7）精液感染性指标分析

主要包括精液白细胞过氧化物酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测，反映了精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生殖腺体感染的不育患者。