沈阳六一儿童医院李阔的一天，平凡的工作不平凡的坚持

今天一大早李阔主任还没来得及换上白大褂，诊室里就进来了一个可爱的小姑娘。

这个可爱的小姑娘叫妞妞(化名)，今年3岁四个月了，常理来说这个年纪应该是对什么都好奇，整天说个不停的状态吧。

可是据妞妞妈妈介绍说，无论什么什么情况下，妞妞就是不爱说话，只能说几个简单的叠词。

因为妞妞不肯开口说话，李主任只能通过妞妞妈妈，来了解孩子的基本情况。

据妞妞妈妈介绍，妞妞从十个月左右嘴里哒哒哒开始发音，一岁三个月开始会自己走路，一岁半左右会喊爸爸、妈妈，认知最先知道并能喊出的是汪汪(狗)大概在孩子一岁左右，妞妞妈妈的父亲查出肺癌，从此对孩子的关注很少，大部分都是关注我父亲的病情，孩子一般都是吃饱不生病就不怎么管他，交流甚少，孩子爸爸下班回来就玩手机，交流更少。

我父亲查出肺癌后基本都是两个月左右住一次院，平均每次都要十多天左右，所有一切饮食一日三餐都是我负责，每天带着孩子医院家里两头跑。从此孩子接触电子产品，和电视比较多，没怎么教过东西，也不喜欢学就不在教，外出活动时间也少，接触的同龄人也少，孩子有一个好朋友但是不经常见面，一直到两岁多我父亲去世都是如此。

父亲去世对妞妞妈妈打击很大，对妞妞说话这方面问题关心比较少，孩子还是一如既往这样，错过了语言敏感期，一直到三岁说的并不多，但是让她去做什么都懂得就是不说，一直认为说话晚，想着到上幼儿园就好多了就没再多想。

三岁三个月的时候给报幼儿园，妞妞妈妈告诉老师说孩子语言不太好，吃喝拉撒都可以表达，说话有的不清楚，老师说没事，接触接触同学慢慢就好了，还想着没准一年后孩子说不定就是个小话痨呢。

结果，差强人意，妞妞三岁多一直以来都是衣来伸手，饭来张口。衣服不会穿，吃饭遇到自己喜欢的可以吃，不喜欢就不吃。能包办就包办好，尿尿有时候还都尿在地上，凶她不听，也打过孩子，不过动手之后骂过之后都后悔了。

为了教妞妞说话，妈妈给妞妞买了小天才平板电脑，希望她能跟着电脑学说话，但是妞妞就玩喜欢的那个，不学习，跟着平板学会1-10数数，其他的没怎么会，形状颜色一概不知。

在诊室里呆了没多会儿，妞妞就拿着妈妈的手机，躲在角落里玩起来，当李主任叫妞妞，试图和她沟通，妞妞只是抬头看，问她几岁了，她伸出手比了3根手指，也不说话。

经初步了解，李主任基本判定了妞妞是由于生活环境造成的语言障碍。

妞妞妈妈一听见这个吓坏了，之前一直以为是贵人语话迟，等孩子再大些就好了，没想到这会是病。

李阔主任解释到，孩子在3岁以前是语言的爆发期，这时候基本上是听到什么就学什么，家长要把握这个时机多跟孩子说话，帮助孩子打开需要世界大门;但是，一旦在这时间段内，孩子生活的环境中语种比较复杂，比如方言多，或者，家长和孩子的沟通少，不去刺激孩子主动说话，就会导致孩子语言能力停滞不前，造成语言障碍的现象。

在给妞妞妈妈做了详细专业的解释后，李阔主任开始为妞妞制定她的专属诊疗方案，后续的治疗康复效果，我们会持续关注，希望妞妞能“早开金口”，做个活泼的小姑娘。

妞妞和妈妈刚走出诊室，另一对儿母女就走进来了，相比于妞妞这个刚进来的小姑娘显得过度的“活跃”。

11岁的苗苗，就诊时甩手、撅嘴、发声、步态异常，孩子妈妈介绍说之前在别的医院检查过，被确诊为“抽动症”，后来因为怕药物有副作用，就自行终止了服药。时隔几个月，孩子再次因为异常发声入院，病情变得更加严重。

由于许多父母担心药物有副作用，不舍得让孩子用，所以难以坚持治疗，最终导致抽动症病情反复发作。

后来，经朋友介绍苗苗的妈妈带孩子来到了沈阳六一儿童医院，经过一番检查确诊后，李阔主任对苗苗采取“医教一体”的多学科康复治疗，这是一种综合的治疗方式，涉及心理、行为、药物、仪器，康复训练以及学校和家庭的共同参与。

李主任介绍到，因为苗苗现在处于青春期，抽动症的病因也很复杂，而且这个时期的孩子情绪处于敏感期，所以在整个康复治疗过程中，家长的配合和孩子得心理干预很重要。

每天像妞妞和苗苗这样的小患者李主任接诊的有很多，从刚会走路的孩子到青少年，不同的年龄阶段，不同的表现症状，形形色色的患儿从李主任的诊室进进出出，忙起来有的时候连水都顾不上喝，即使是这样李阔主任也从未有过一句怨言，她经常说，“我忙点没什么，只要家长们对诊疗结果满意就行，孩子得健康才是最重要的。”

孩子有语言发育类障碍?孩子突然多了眨眼睛、吸鼻子等小动作?……这都是儿童行为发育类疾病的征兆，如果发现孩子有这类症状表现可以拨打健康热线向专业医生求助。