度数高又散光怎么选近视手术？医生：近视手术可不是越贵越好...

目前想做近视手术的人越来越多

每天都有人在问近视手术的各种问题

别急！

今天我们就打算好好跟你们说一说

近视手术的那些事

（图源：图虫创意）

很多人都有这样的经历，因为想摘掉眼镜而去了解过近视手术，但一听全飞秒、半飞秒、ICL、准分子、Lasik、波前像差引导这些词就懵了，因为听不懂，弄不明白，心里面就忍不住打退堂鼓。

其实近视手术本质上就两大类，一类是激光手术，一类是晶体植入术。我们常听的全飞秒、半飞秒、准分子都属于激光手术，而ICL属于晶体植入手术。

简单来说，晶体植入术是把一枚特殊的“隐形眼镜”放进眼睛里，这样就不用戴眼镜了。而激光近视手术就是用激光把角膜削薄一点，让眼睛能看清东西，度数越高，需要切削的角膜就越厚。

我们角膜分为五层，从外到内分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。近视手术要用激光削薄的是基质层，但因为基质层上面还有上皮层和前弹力层，所以怎么把基质层削薄，就衍生出了半飞秒、全飞秒等不同的手术术式。

就像切香蕉，全飞秒是利用飞秒激光，隔着香蕉皮直接切果肉，然后再在香蕉皮上划一个非常非常小的口，把切好的果肉抽出来。半飞秒则是把香蕉皮剥开，切好果肉后，再把皮盖回去，而准分子激光是直接把皮和果肉一起切掉，然后等皮重新长出来，所以准分子激光相对的恢复就要更长，且容易有比较明显的疼痛感和异物感。

不过，虽然说近视手术的方式有很多，但并不是所有的手术都能随便选，不是所有人都能做近视手术。是否能做近视手术，以及适合什么样的手术方式，都需要通过严格的术前检查才能确定。

一般近视手术的术前检查较多，包括裸眼视力、矫正视力、角膜地形图、眼轴、角膜厚度、眼表情况等共有20多项的检查，大概需要预留1-2个小时。佛山华厦眼科在此标准上更为严格精细，通过检查，确定角膜厚度等角膜的屈光性状，可以更好的制定手术方案。

如果检查发现圆锥角膜、屈光状态不稳定、急性结膜炎、角膜炎、泪囊炎等问题，就不适合做近视手术，所以有摘镜想法的人，建议尽早进行术前检查，尤其是想要参军、考公务员、报考军校的同学。

目前比较多人选择的近视手术方式有两种，一种是全飞秒激光，另一种就是晶体植入术。

全飞秒激光手术不需要掀开角膜瓣，全程用全飞秒激光在角膜基质层中做一个透镜片，再通过一个仅2-4毫米的切口取出，即可完成手术，矫正视力。

适合近视1000度以内，散光500以内人群，由于手术切口更小，因此对于运动员等有运动需求的人尤其有益。

对于高度近视的人，也就是近视度数超过1000度的人，如果选择激光手术，通常需要切掉比较厚的角膜，这时剩余的角膜太薄就容易出现并发症。

而ICL晶体植入术不需要切削角膜，而是通过微创手术，在眼睛晶状体前放入一片很薄的人工晶体，相当于植入一片特殊的“隐形眼镜”，从而达到矫正近视的目的。

适用人群：近视1800度以内，散光600以内；角膜太薄不适合做激光手术的人群。