靶向药耐药后怎么办？医生说：还有这4种方案

靶向药，是近十多年来一种治疗癌症的新型的药物。靶向药的诞生，挽救了无数的癌症患者。

靶向药可以通过与癌细胞特定的靶点结合，从而杀死癌细胞。因为这种特性，靶向药又被称为“生物导弹”。靶向药具有效果好、副作用小的特点。

但是，靶向药虽好，但仍和其他药物一样会不可避免的出现耐药性。那么靶向药耐药后该怎么办呢？

针对靶向药耐药，目前有以下几种方案。

1、升级靶向药

靶向药耐药后可以再次行基因检测，如果有其他可以用药的基因突变，还可以使用其他更高级别的靶向药。比如：肺癌EGFR基因突变服用吉非替尼耐药后，可再次行基因检测，如果有T790M突变，可以选择服用奥西替尼治疗。

2、免疫治疗或者免疫治疗+化疗

免疫治疗是另一种新兴的癌症治疗方案。有些观点认为，对靶向药治疗敏感的人群，对免疫治疗效果差。但据最新的研究显示：对靶向药物治疗敏感的人，其中有部分人对免疫治疗仍敏感。靶向药耐药后可行基因检测。根据PD1表达的高低，选择免疫治疗或者免疫治疗+化疗。

3、放、化疗

放、化疗是一种比较传统的治疗方案。在某些癌症的治疗指南里面，已经不作为一线治疗方案。但是，对于靶向药耐药后的患者，如果不适合行免疫治疗，采取放化疗也会取得一定的效果。

4、抗血管生成药物

抗血管生成药物（安罗替尼、阿帕替尼）是一种特殊类型的靶向药。这类靶向药的作用靶点是肿瘤血管，通过抑制肿瘤血管的生成来饿死肿瘤。所以，这类靶向药不用基因检测。对于其他靶向药耐药后的人群，也可以尝试抗血管生成+免疫治疗/化疗。

总结：靶向药耐药后不要放弃，还有许多方案可以治疗。正确的治疗方案可以延长生存时间。

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