本文为头条号“周说妇产科”所作，旨在通过文章分享女性健康与科学孕育的科普知识，希望能给大家一些帮助。

这一篇文章我们来了解一下「怀孕后查出HPV阳性」该怎么办！

最近看到这样一则新闻，实在替当事人惋惜：

贵阳的熊女士在一家美容院做了宫颈HPV检测，查出高危型阳性。

在此期间发现自己怀孕，美容院的检测人员声称HPV可能遗传，并对孩子不利。

熊女士犹豫再三选择了人工流产。可再去医院复查时，却发现HPV显示阴性！

HPV先阳后阴，考虑有两种可能：

• 一是美容院的检测出了技术问题；
• 二是，大多数高危型HPV感染是一过性的，大约75%感染者在1年内自然消退，90%左右在2年内自然消退，熊女士孕期检查发现HPV阳性，流产术后复查HPV转阴了，也是有可能的。

但因为怀孕时查出HPV，就把孩子流掉，这个决定实在是太草率了！

1. 怀孕后查出HPV，孩子不能要了吗？

先说结论，绝大多数情况是可以要的！

高危型HPV感染多能引起宫颈病变，但病变不是一蹴而就的，要经历感染→持续感染→低级病变→高级病变后才能到达癌变，这个过程可能需要7~10年之久。

若只感染高危非16、18型HPV，专科检查排除宫颈病变后，可以继续妊娠；

若感染了高危16、18型或活检确诊高级别病变者，孕期要定期复查，大多数孕妇都可以安全的度过孕期；

即使发现了微小浸润癌也可以定期观察，如病变无进展，可以正常分娩，生完后再做相应治疗。

低危型HPV也是如此，虽然低危型HPV感染在怀孕后发展为生殖器湿疣的风险较大，但如果在孕前仅为携带状态，也是可以直接怀孕的；

若已经出现湿疣病灶，则建议治愈后怀孕，这样对宝宝才是最安全的。

另外，只关注HPV这一个指标也并不全面，HPV的感染增加了母体对其他病原体的易感性，细菌阴道病、沙眼衣原体及淋病奈瑟菌等发病率也会增加。

所以，备孕时排除是否感染HPV时，也应注意其他生殖道疾病的可能。

2. 孕期也会感染HPV吗？

怀孕后HPV的检查也应当重视起来。孕前忘了做，产检时也是可以补充的，规范的操作并不会造成感染、流产等风险。

在孕期，HPV感染风险较非孕期增大，其中高危型感染风险并不比非孕期降低，而且多种HPV亚型混合感染更多见。

这是因为在怀孕这个特殊的生命阶段，盆腔生殖器血供丰富，阴道分泌物增多，而且为了适应宝宝健康成长，孕期人体处于特殊的免疫状态，HPV病毒有机会入侵女性生殖道。

好消息是，产后随访大多数可以自然消退。

孕期HPV感染率文献报告不一，对于准妈妈来讲HPV感染不可怕，只是孕期一个小插曲而已。

无论高危型还是低危型HPV感染，只要没有病变，继续妊娠是安全的。

3. HPV阳性，孕期会加重病变程度吗？

高危型HPV是宫颈病变和宫颈癌发生必不可少的因素。

一般来说，怀孕本身并不会增加这些疾病发展进程和严重程度，反而宫颈病变在产后有消退的可能。

4. 生殖道长了疣，分娩时是不是选择剖宫产就安全了？

其实，正因为HPV垂直传播的途径不限于生殖道。

所以，剖宫产也并不能完全避免HPV的感染，大可不必因此作为选择剖宫产的理由。

仅当湿疣发展到阻塞产道，意味着分娩时可能出现梗阻或出血的情况下，才考虑在胎儿和胎盘完全成熟后和羊膜破前行剖宫产。

5. 孕妇HPV会传递给宝宝吗？

说了这么多，想必这个问题才是宝妈最担心的。答案是可能会。

目前已经有确切的研究表明，胎儿可能因直接接触感染的产道，吞咽含HPV的羊水、血或分泌物而被感染。

虽然母体HPV感染并不会引起宝宝流产、早产、发育畸形，也并非高危妊娠的因素。

但新生儿通过妈妈的产道时，可能会致使胎儿或新生儿发生生殖器肛门湿疣、眼结膜乳头状瘤或喉乳头状瘤。

其中，喉乳头状瘤有引起新生儿呼吸道阻塞的风险，严重者可死亡。

另外，早期暴露于HPV感染可能对宝宝的免疫功能有所影响。

但是这些疾病的发病率还是非常非常低的，而且不少HPV阳性的宝宝，半年之内转阴的概率很大哦，大可不必因为这个原因就放弃妊娠。

最后，做妇科检查一定要在正规的医院进行，检查报告也要听专业医生的解读，切勿病急乱投医，误了自己也伤害了宝宝！

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