石建莉博士：自闭症训练多长时间能康复？

关于训练多久能康复，需要根据自闭症孩子的病情程度决定预后情况。

自闭症的预后可分为四类：

第1类是生活不能自理，成年以后他可能不能照顾自己；

第2类是生活能自理，但是社交障碍明显；

第3类是社交障碍明显改善，但存在学习障碍；

第4类是社交障碍不明显，学习障碍也不存在。

若是比较重度的自闭症，我们的干预目标是生活自理，这时候可能需要终生干预。

随着自闭症教育干预模式的不断更新和生物医疗干预的进步，越来越多的轻中度自闭症被诊断出来，这些孩子经过科学干预可以达到第3类生活自理和社交障碍改善，能从事一些非脑力劳动。达到上述第4类，自闭症孩子成人以后能独立生活、独立工作、独立学习的比例也越来越高。

在美国，自闭症一般从诊断开始到高中毕业，都会纳入国家免费康复时间。三岁之前主要是IFSP计划（Inpidualized Family Service Program,个体化的家庭服务项目），康复师每周会到自闭症孩子家里指导家长两次，每次30分钟。三岁以后到高中毕业这一段时间是进行IEP计划（Inpidualized EducationProgram,个体化的教育计划）。

在美国，有些自闭症孩子的干预时间会长达十几年，其实在中国很多自闭症孩子也需要。我们所讲的早期诊断早期干预，是指孩子在6岁之前若通过非常专业的，或高密度的、高强度的干预，孩子会恢复得比较好。

当孩子进入幼儿园或小学以后也需要干预，只是不像小龄时干预强度这么大，或者干预的密集时间那么长。到小学或幼儿园以后，也许自闭症孩子不存在社交障碍的问题，可能会存在社交缺陷的问题；或者到他完成学业，我们的干预目标不能像小时候或刚诊断的时候，主要解决他的说话、吃饭、生理问题或行为问题。

随着自闭症孩子年龄的增长，和关心普通孩子一样，同样需要花很多时间、精力去关心他们。当孩子进入小学以后我们要关心他的学业，关心他能否交朋友，是否遵守学校的规则；初中以后便进入了青春期，我们要让他正确认识性教育；高中以后（有的不能上大学了），我们要准备他的职业培训。所以自闭症的康复时间通常是十几年的时间，只是前期花的时间、精力和金钱比较多，后面如果他恢复得比较好，可以像普通孩子一样教，但依然比普通孩子要花多一些时间、精力和金钱。