反反复复的盆腔炎，怎么老是治不好？

很多女性在日常生活当中不注意阴部的卫生，平时有不良的生活和饮食习惯，就容易导致盆腔炎的发生。

盆腔炎发作时，患者会受到身心的困扰，如果不及时治疗，炎症蔓延，还会导致多种后遗症发生。因此，得了盆腔炎，要按照具体的病情进行治疗。

PART 01

治疗原则

主要为及时、足量及个体化的抗生素治疗，必要时手术治疗。抗生素应用原则是经验性、广谱、及时及个体化。对于盆腔炎性疾病后遗症者多采用综合性治疗方案控制炎症，缓解症状，增加受孕机会，包括中西药治疗、物理治疗、手术治疗等，同时注意增强机体抵抗力。

PART 02

治疗措施

01

去除导致盆腔炎的不良因素

避免医源性感染、控制导致盆腔炎的不良因素是防治慢性盆腔炎的重要因素。

盆腔炎多与分娩及妇科手术操作有关，因此需注意孕期及产褥期卫生，增强体质、分娩时减少局部损伤、注意消毒、保证无菌操作。

月经期生殖器官的抵抗力较弱容易感染，在月经期间应限制性生活，避免过劳。人工流产、宫内置环手术前应详细做体格检查，查明患者是否存在贫血及其他脏器的感染灶等。此外尚须注意有无性乱史。

02

抗生素治疗

一般抗生素治疗无效，但出现急性、亚急性发作时则应给予抗生素治疗。有研究表明，盆腔炎常见的病原体大肠埃希菌的敏感药物为阿莫西林和第3代头抱类（头孢曲松、头孢噻肟）、氧氟沙星、替硝唑等，联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎取得较好疗效，对沙眼衣原体感染首选四环素类药物，其次为大环内酯类。

全身应用抗生案治疗盆腔炎效果不满意，可通过直肠用红霉素、甲硝唑、庆大霉素等栓剂，这样药物经过直肠黏膜吸收至盆腔起作用，局部效果更好，全身不良反应小，疗效较满意，以连续用药2-3周为宜。

03

局部注射治疗

目的是阻断恶性刺激、改善局部组织营养。常用方法为0.25%普鲁卡因阴道侧穹隆封闭，为增强疗效，除用抗生素外，同时加入透明质酸酶，糜蛋白酶或泼尼松龙。

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其他药物治疗

为改善机体抗病能力，可肌内注射胎盘组织液或胎盘球蛋门，肌内注射糜蛋门酶或透明质酸酶，有利于粘连和炎症的吸收。

05

中药治疗

中药治疗在盆腔炎治疗中起用要作用，它可缓解盆腔组织粘连，促进炎症吸收。

根据中医辨证，盆腔炎分为两型：

（1）淤热内阻型：症见腹痛坠胀反复发作，带下最多，色黄质稠，低热起伏，阴中灼热。舌质红，苔薄腻，脉弦。如科检查：子宫附件及周围组织增厚，压痛或扪及包块，治则拟扶正清热、活血化淤。

（2）寒湿内蕴型：症见腹痛绵绵，喜温喜按，腰骶酸痛，白带量多质稀，四肢不温，或有痛经。舌质淡、有淤点、苔薄白，脉沉。妇科检查：子宫附件压痛不甚，附件及周围组织增厚，或扪及包块。治拟温阳散寒、活血化淤。

PART 03

日常护理要点

保持性生活卫生，经期禁止性交。对淋病及沙眼衣原体感染的高危妇女进行筛查和治疗，可减少盆腔炎性疾病发生率。若有盆腔炎性疾病者，需及时接受正规治疗，防止发生盆腔炎性疾病后遗症。

最后提醒大家，治疗盆腔炎需要一定的时间，目前没有特效药能够快速治愈，擅自乱用药物，还可能造成病情加重，甚至引发其他并发症。确诊后要根据医生的建议选择合适的治疗方法，治愈后定期进行妇科检查。