代老师
儿童康复科主任
对高危儿的自发性训练应遵循儿童从头到尾的运动发育规律,从头部开始。可利用关节的压缩、牵引、抵抗、体重负荷等诱发出翻正反应,翻正反应的发育促进姿势保持功能的发育、平衡反应的发育、四肢随意运动的发育、感觉-运动模式的发育及灵巧动作的发育。
此姿势反应的发育可以防止病理性紧张性姿势反射活动的增强,有利于调整异常的低下的肌张力和脑瘫的低紧张。
1)促进颈部、身体的抗重力肌发育训练:
从仰卧位到俯卧位从骨盆开始被动地回旋,从侧卧位开始按压臀部的前下方诱发出全身伸展肌的收缩、头部的上抬的反应(图6-2-31a)。
也可以令患儿的双下肢下垂于诊疗床下,臀部下压,使颈后部、腰背肌伸展,头部上抬(图6-2-31b)。
2)利用前臂的支撑,促进头部和身体上半身的上抬:
被动地让患儿保持前臂支撑,轻扶患儿一侧的肩胛带并保持上抬,向对侧移动体重,诱发出头部的向上回旋和竖直反应(图6-2-32)。
治疗师或母亲用语言或玩具等视听刺激前臂支撑诱发头部上抬(图6-2-33),同样,也可以利用吸吮—吞咽反射。
3)利用楔形垫使患儿保持肘支撑:
可利用楔形垫使患儿保持15° ~ 30°左右的头部上抬,容易控制头部(图6-2-34)。治疗师或者母亲可以把患儿的下部躯干放在自己的腿上,上半身保持稍低的位置,促进头部、上肢、上部躯干的抗重力运动(图6-2-35)。
4)不同体位下促进自主控制训练:
将患儿放在治疗师(母亲)的腿上,下半身保持稍低的体位,可促进下部躯干、下肢抗重力肌的控制(图6-2-36)。
治疗师(母亲)也可以取坐位(图6-2-37), 膝关节屈曲,把患儿放在两腿之间, 做两手的游戏,如手—口—眼的指向或双手握住玩具玩耍等上肢的协调性动作。
在做躯干的强化运动时可先做头部和臀部的上抬,然后诱发其转头、翻身等动作(图6-2-38)。对伸肌张力较高的患儿可以通过刺激腹壁的皮肤,引起腹部肌群的收缩,抑制伸肌紧张(图6-2-39)。
同样,也可以在手背部刺激抑制手部的屈肌紧张,刺激足背部抑制足部的伸肌紧张(图6-2 -40)。通过皮肤刺激、深部感觉刺激促进躯干、四肢的选择性自发活动。
页面更新:2024-04-24
本站资料均由网友自行发布提供,仅用于学习交流。如有版权问题,请与我联系,QQ:4156828
© CopyRight 2020-2024 All Rights Reserved. Powered By 71396.com 闽ICP备11008920号-4
闽公网安备35020302034903号