中秋佳节月儿圆，大家中秋假期还玩得开心吗？中秋节除了赏月、祭月、饮桂花酒外，自然少不了吃月饼。

在这里，刘医生要对痛风患者说，喝桂花酒这件事就别做了；因为桂花酒虽然嘌呤含量低，但酒精含量高，酒精在体内代谢为乙酸，会抑制尿酸排泄。

有朋友就问了：“刘医生，是不是痛风患者不能吃月饼呢？”我问其原因，给我的回答就是：“月饼含糖量高，而且有些月饼含嘌呤。”

老刘告诉大家，痛风患者并不是不能吃月饼，而是要看选择什么样的月饼。今天老刘就从月饼的种类和成分等方面来告诉大家，对于痛风患者来说，选什么样的月饼既能解馋又安全。

月饼种类多，痛风患者注意选择

月饼的种类有哪些？月饼嘌呤含量如何？

月饼的种类可谓多种多样，如果从馅料来区分，有豆沙、水果、蛋黄、肉类、冰淇淋类等；如果从产地来分，有广式、苏式、滇式、京式等。近年来随着物质文化越来越丰富，月饼的种类也越来越多。我们先来通过一张表了解一下各地月饼的特点：

主要月饼的种类、成分及特点

我们从饼皮和馅料上来初步了解一下，月饼的主要成分是什么？通常来说，其配料表上大多包括白砂糖、植物油、脱氢乙酸钠、小麦粉、水、碳酸钠、碳酸钾、柠檬酸、山梨酸钾、脱氢乙酸钠等。但是饼皮和馅料其成分各有不同。

• 月饼饼皮主要包括：油酥饼皮、糖浆饼皮、冰皮、巧克力饼皮等。
• 月饼馅料主要包括：桃仁、瓜仁、麻仁、桂花、蛋黄、干贝、鲍鱼、鲜肉、红豆、绿豆、豆沙、芒果、草莓、莲蓉、火腿等。

我们从其主要成分中知道，月饼的种类太多，而且其中有些月饼看上去嘌呤含量丰富。那么我们可以对比一下月饼常用的材料中，嘌呤含量如何？

月饼常用材料嘌呤含量

现在我们基本了解了其实并非每一种月饼都是嘌呤含量高的食物吧？但是对于痛风患者能不能吃月饼，我们还是要继续细究。

现在新式口味的月饼越来越多

痛风患者能不能吃月饼？

从月饼的馅料和饼皮的成分来分析，那么我们知道豆沙月饼、鲜肉月饼、牛肉月饼、火腿月饼以及海味月饼的嘌呤含量较高；而雪月饼、冰淇淋月饼、五仁月饼、水果月饼、莲蓉蛋黄月饼等月饼的嘌呤含量并不高。

但是，痛风患者能不能吃月饼，我们还是要看月饼所含的碳水化合物。老刘分析了不少月饼的营养成分表，其中水化合物的成分达到了半成以上。而以广式月饼为例，月饼饼皮所含的面粉、糖浆和植物油比例为1:1:0.5，而饼皮和馅料中所含的蔗糖含量超过总含量的50%。

我们都知道，痛风患者在日常生活中要限制果糖、蔗糖等含糖量高的食物摄入。这主要是因为：果糖在人体内会转化为合成嘌呤的底物，导致核苷的分解代谢增多，嘌呤合成增加导致尿酸合成增多；果糖在肝脏分解时，容易导致尿酸生成的底物增加；果糖能诱发代谢异常，刺激长链脂肪酸合成。

果糖引起血尿酸升高的机制

那么，其实对于痛风患者而言，就要减少食用含有丰富果糖的加工食物，从这方面来看，月饼的含糖量明显较高。尤其是痛风伴有高血脂、高血糖等代谢性疾病，那么就更应该注意甜月饼的摄入。

但是，其实无论是哪种月饼，对于痛风患者来说没有绝对的禁忌，都可以吃；但是痛风患者吃月饼的原则是浅尝几口，适可而止。况且有些月饼也是属于高热量、高脂肪食物，对于痛风患者而言，从体重管理上来说，也不宜多吃；另外一方面，月饼本身不太容易消化，从保护消化器官来说，也不宜贪嘴。

月饼本身属于高热量、高脂肪的食物

痛风患者怎么选择月饼？

既然痛风患者可以适当地吃月饼，那么刘医生的建议就是：尽量选择水果月饼、冰皮月饼、五仁月饼适量的食用。有些朋友就会问了：吃一个还是吃半个呢？其实没有标准答案，痛风患者需要根据自己的病情，在关注营养成分的基础上，有选择性地品尝月饼。

其实对于痛风患者吃月饼来说，除了适量吃，避免月饼所含的糖分对身体造成的影响外，还有五个方面需要注意：

• （1）月饼不能作为主食：月饼也只是一种糕点，如果作为主食来吃（尤其把月饼当早餐的要注意），难免会导致碳水化合物、蛋白质和脂肪等摄入过量，尤其糖分摄入过量。

月饼只是糕点，不是主食

• （2）有些月饼不能吃：含海鲜馅、肉馅和含糖量过高的月饼，痛风患者应该尽量避免食用；对于痛风合并高脂血症的患者，要避免食用酥皮月饼和咸蛋黄馅月饼。

鲜肉月饼中的肉馅属于高嘌呤食物

• （3）有些月饼可以适量吃：有些低糖、低油、高纤低糖的素食月饼可以使用，没有经过油炸和烘焙的冰皮月饼含脂肪量相对少，可以适量吃。

未经烘焙的冰皮月饼可以适量吃

• （4）有些低糖月饼不能吃：有些低糖月饼中，含有较多的山梨糖醇、赤藓糖醇、异麦芽酮糖醇、葡聚糖等，这些糖醇吃多了会导致腹泻，建议尽量别吃。

常见几种糖醇类代糖的耐受量从高到低是：赤藓糖醇＞木糖醇＞麦芽糖醇＞山梨糖醇

• （5）这些情况下别吃月饼：吃月饼要看保质期，月饼保质期较短，超过保质期不要吃；除了雪月饼和冰淇淋月饼外，其他月饼放在冰箱里后会失去原有的风味，还能引起肠道不适；月饼不要和粥一起吃，容易让血糖增高。

月饼保质期短，请及时食用

总而言之，月饼虽然美味，但是不能贪嘴。中秋过后，天气逐渐转凉，人体容易受低温刺激，食欲增加。尤其中秋节亲戚朋友容易聚在一起，除了吃月饼要注意外，刘医生还要提醒大家两点：

• 痛风患者中秋聚餐要注意：不要吃太多肥甘厚味之物，比如大闸蟹也要少吃，火锅也要少吃，餐桌上觥筹交错也别贪杯。

痛风患者大闸蟹也要少吃

• 痛风患者秋季补水要注意：秋季气候干燥，皮肤非显性失水多，如果不及时补充水分，血尿酸浓度就会升高，所以在肾功能正常的情况下，每日补充水分2500ml，排尿2000ml以上。