妙龄女因高血压来到妇产科，三天后，医生却把患者性别由女改成男

“测血压，测血压”。

这天，23岁的小黄正在陪老妈遛弯，看到路边有免费测血压的摊位，就好奇的也去测量了一下。没想到，就是这不经意的一测，改变了她的人生。

“你是不是经常感觉头晕没力气？”

“是呀。”小黄说。

“你的血压太高了，到医院去看看吧，最好做一个全面的身体检查”。测量血压的医务人员对她说。

找了个休息日，小黄来到了医院，找到了妇产科的姜医生，一测血压，让姜医生也吓了一跳。

血压200/125mmHg。

又验血，血钾的数值也不正常，2.28mmol/L。正常的血钾范围应该在3.5-5.5mmol/L范围内。

小黄属于典型的高血压低血钾，也正是因为高血压低血钾，才会出现头晕乏力的症状。

让姜医生更惊讶的是，在常规问诊时，在问到小黄月经情况如何时，小黄回答：“还没有来。”

姜医生问：“哎，23岁的大姑娘，还没有来月经？为什么不早到医院来看？”

“我妈说我可能来得晚，就没在意。”小黄说。

“先查一下性激素、肾上腺皮质功能以及肾上腺CT和妇科B超吧。”临床经验丰富的姜医生，隐隐觉得小黄的高血压病并不简单。很可能存在遗传的问题。

很快，检查结果出来了，小黄的肾上腺激素检查提示：皮质醇下降，促肾上腺皮质激素升高，性激素提示睾酮及雌激素都测不出，肾上腺CT提示：肾上腺皮质增生。妇科B超提示：盆腔内未发现明确子宫及卵巢回声。这意味着小黄可能没有子宫以及卵巢。

但是通过外科查体发现，小黄具有女性的外阴，但发育幼稚，且没有阴毛腋毛。

慎重起见，姜医生又给小黄做了染色体核型检查，结果是染色体“46XY”的核型结果。

这一核型说明，从一出生就被认为是女孩的小黄，在染色体生物学上是男性。

“医生，这是怎么回事，我怎么是男性呢？”面对最终的诊断结果，小黄有些难以接受。

姜医生说：“你的情况比较复杂，你患的是一种名为17α-羟化酶缺陷症的疾病。17α-羟化酶缺陷症会导致患者肾上腺皮质醇合成不足，反馈刺激促肾上腺皮质激素分泌增加，主要临床表现如下：性发育障碍：女性青春期乳房不发育，无月经，无阴毛，幼稚外阴，体型瘦，肤色黑等；男性可以出现外生殖器女性和部分男性化，但无子宫、输卵管、卵巢，睾丸可位于腹腔内。可有低肾素性高血压、低血钾，出现不同程度的高血压，一般高血压药物难以奏效，低血钾多见。”

听了姜医生的科普，小黄这才恍然大悟：“原来我的高血压也是这种病造成的呀，现在，我该怎么办呢？”

面对小黄的迷茫，姜医生说：“你的高血压，可以通过药物治疗，也能控制住。但是，性别认知问题，最好和家人以及相关专家，讨论研究后再做选择。”

临床上，针对小黄这种情况，可以通过整形手术，重新塑造患者希望的性别，当然，女性性器官再造会比男性更便捷些。最主要的，还是要看患者的态度，这也关系到患者未来一生的幸福。