夏秋季节，当心这些致病性细菌会污染食物

夏秋季食物容易变质，

如果不小心给宝宝

吃了不洁或变质食物，

就会容易引起感染性腹泻。

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宝宝出现什么情况才算腹泻？

一般要满足2个条件：

这里说的“明显增多”是相对的。比如，前几天一天拉1次，今天一天就拉了3~4次甚至更多。上述两个指标同时出现，可以初步判定宝宝是腹泻了。

由于年龄和饮食不同，孩子之间差异很大，对于母乳喂养的健康宝宝，一天可能会排8次及以上的稀便。

如果宝宝只是偶尔拉比平时稀软的便便，但排便次数并没有明显增多，那就算不上是腹泻。同样，如果只是拉的次数多，但便便的性状并不稀，也不算腹泻。如果家长拿不准，可以咨询专业医生，由专业医生来判断。

幼儿腹泻家族了解一下

腹泻的病因有很多，可以大致归2大类，一类属于感染性腹泻，一类属于非感染性腹泻。目前儿童腹泻大多是肠道病毒引起。不过，在炎热的夏天，食物容易变质，如果宝宝吃了不洁或变质食物，也会引发细菌性腹泻。

引起宝宝腹泻原因繁多

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细菌性腹泻 VS 病毒性腹泻

相似症状：从感染角度分析，细菌性腹泻和病毒性腹泻一般不容容易通过主观就能判断，它们出现的症状可能非常相似，例如呕吐、腹泻、发热、腹痛、大便次数增多等，都可能因为吃了不干净的食物，而对于孩子来说，可通过吃手而出现胃肠道感染。

不同症状：有的细菌感染有一定的特征，例如金黄色葡萄球菌感染中毒症状呕吐明显，呕吐物含有胆汁，有时候带血和粘液，腹痛以上腹部及脐周多见，一般在2~5小时发病，起病急。

痢疾杆菌中毒会引起腹痛、呕吐、及频繁的腹泻伴有水样便，大便中混有血和粘液，形成脓血便，有里急后重、发热、体温高达40℃症状。

而副溶血弧菌中毒的粪便可能呈现血水样。

肉毒梭菌可导致乏力、走路不稳、吞咽困难等肌肉麻痹和神经功能障碍。

无论病情轻重 都要预防宝宝脱水

一般来说，如果不做特定的细菌或病毒化验，很难确定到底是细菌性还是病毒性感染。也并非孩子一出现腹泻就往医院跑，轻微腹泻可以在家护理和观察，如果症状明显，可带宝宝就医，尤其是年龄较小的宝宝。如果确定是细菌性感染，需要在医生指导下治疗，包括可能要使用抗生素治疗。

如果症状轻，在家护理时最需要注意的一点是：预防脱水。脱水后会导致人体内的电解质紊乱，而预防脱水最有效的方法之一，就是口服补液盐，其次，进食适合孩子吃的食物。

低龄腹泻宝宝的家庭饮食护理

腹泻期间的饮食安排需要结合病情，如果是轻度的感染性腹泻，可不用明显限制饮食，腹泻厉害时根据具体情况适量限制饮食或暂时禁食几个小时。

6个月以内的宝宝

轻微腹泻一般继续进食奶类，母乳或配方奶，呕吐厉害，可以暂停进食，等好转之后再进食。如果持续腹泻，超过2周，出现了乳糖不耐受，需要在医生指导下改用无乳糖奶粉或添加乳糖酶。

6个月以上的孩子

如果他的精神状态还不错，腹泻也没有那么厉害，除了进食奶类之外，可以吃点少渣清淡的食物，比如米糊、面条、粥、烂饭、馒头、蛋类、低脂的肉类，等等，合理的喂养，更有利于宝宝获得充足的营养，加快疾病的恢复。

如果状态不好，容易呕吐，可以暂时先禁食3-4小时不等，然后再重新尝试喂养，如果不吐了或呕吐明显减轻了，就可以少量多餐地吃。如果宝宝胃口不太好，暂时不想吃也没关系，等腹泻好转后再进食。但一定要注意摄入充足的液体，预防宝宝脱水。

大龄宝宝的腹泻元气食单

腹泻期间的饮食安排应根据病情进行个体化指导。以2岁孩子的饮食安排举例，看看腹泻期间如何安排饮食。仅供参考，不能所有病情都照搬。

腹泻期 1天饮食举例

/ 早餐 / 奶类或粥、蒸蛋

/ 加餐 / 面包1片

/ 午餐 / 鸡肉粥（少油）

/ 晚餐 / 烂面条（少油）

/ 加餐 / 奶类或饼干

/ 补水 / 补液盐可以少量多次喝

腹泻减轻期 1天饮食举例

/ 早餐 / 奶类或白粥、蒸蛋

/ 加餐 / 饼干

/ 午餐 / 米饭或米粥、鱼圆、烧冬瓜

/ 晚餐 / 鸡肉面条

/ 加餐 / 奶类

/ 补水 / 补液盐可以少量多次喝

腹泻恢复期 1天饮食举例

/ 早餐 / 奶类或粥、肉包

/ 加餐 / 熟透的香蕉

/ 午餐 / 米饭、肉圆或鱼圆、炒笋瓜片

/ 晚餐 / 西红柿鸡蛋面

/ 加餐 / 奶类

/ 补水 / 补液盐可以少量多次喝，或改成白水

腹泻进行时，就不要再吃这些食物喇

第一类，油脂含量高的，比如说肥肉、高油的菜肴等。腹泻期间宝宝消化吸收会受到影响，高油脂食物，可能会加重腹泻。

第二类，纤维含量高的食材或水果类，比如绿叶蔬菜、竹笋、杂粮、西梅、梨、火龙果、山楂等等。这些食材促进肠道蠕动，在拉肚子的时候吃就是雪上加霜了。

第三类，坚硬的、不易消化的食材，比如坚果等。第四类，含精制糖过多的食物，比如各种甜食、蛋糕、糖果、巧克力等。当然，孩子的饮食安排一定要结合病情。

预防细菌性腹泻，你要赶走……

预防细菌性腹泻的关键就是要给孩子吃新鲜的食物，不吃剩饭剩菜，冲调或打开的奶制品在常温下放置超过4小时就不要再给宝宝喝了。

还要注意勤洗手，大人抱孩子之前，一定要注意洗手，以免将手上的致病菌带给宝宝。

为了降低宝宝感染病菌的风险，6个月以内的宝宝应母乳喂养，6个月以后继续母乳喂养并及时添加辅食，有条件可母乳喂养宝宝2岁以后。（本文首发于《合生元妈妈100》）

作者介绍：刘长伟，南京医科大学附属儿童医院营养医师，注册营养师，科普作者，著有《辅食每周吃什么》、《孩子爱吃的三餐》等。