虹膜定位诊法（下）

上半部分：眼睛是心灵的窗户，虹膜是发现疾病的窗口—— 虹膜定位诊法（上）

虹膜分属部位图

04 陷窝

陷窝亦即隐沟，又称窝孔，是形态不一、大小不等的凹陷，散布在各个区域。它的出现意味着有机体功能的缺损，见于多个器官的损害、慢性贫血，少数患者属先天性缺陷。

如果穹窿（陷窝）的底是张开的，就要注意到疾病在演进，如果穹窿的底是关闭的，说明损害已稳定，但仍不可放弃监护。

05 缺损

缺损以虹膜上方缺损多见，许多颅脑外伤病人，或脑供血不足者可有此表现。

若缺损较浅，颜色呈浅黑色，表示病程短，症状轻；若缺损较深，颜色呈深黑色，表示病程长，症状重。 

06 代谢环

代谢环即瞳孔周边，也可以认为是依附虹膜上的瞳孔边缘部分，其色呈褐红，饰以略暗花边而形成瞳孔缘。

实际上相当于前后色素层的虹膜后面上皮层向前翻转，卷成略隆起的色素边缘，其鲜明程度也因人而异，如下图：

代谢环的完整、光滑，说明全身各器官的主要功能是完整的，它的存在标志着虹膜其他各部位器官显示的疾病都属良性。这有助于判定疾病的严重程度，是目诊中最具特征的部位。

此外，代谢环也是副交感神经系统的投影所在，这种神经系统的紊乱可以导致代谢环色泽的改变甚至褪色，因此：

①当人体代谢机能处于完整正常状态时，代耐环依附于虹膜的瞳孔缘，外观光滑、完整。

②在人体代谢机能紊乱时，代谢环变为残缺不全的点线状或呈半月形（月牙形），甚至缺如，此时应寻找其他虹膜信号，须用不同倍数的放大镜，才能看清楚虹膜的微细纤维。此时应高度警惕，到医院进一步作相应检查为好。

③有时尚能检查到无代谢环的瞳孔，此情况表示病情恶化，往往是危重症的晚期。

当然，先天缺陷者，不在此列。

07 消化环

黑睛上的消化环分两部分，占瞳孔区域的代谢环与卷缩轮二者之间的地带，内侧1/2表示胃的结构及功能状况，如下图：

其病理改变主要表现在其相应区域的纹理稀疏、肥厚、凹陷、斑点、颜色深浅等方面。

例如，在右眼消化环7点处，靠近卷缩轮的地方，相当于阑尾投影区，有纹理稀疏征，并在其间可见一凹陷穹窿，颜色浅淡，凹陷深，触及虹膜实质，这就提示患者有慢性阑尾炎的病症。

08 卷缩轮及周边地带

卷缩轮在正常人是靠近瞳孔缘部的花冠状隆起条纹。

该轮区分黑睛表面为狭宽两部，狭部即消化环区（瞳孔部虹膜），较宽部名睫状部虹膜，它表示全身器官投影区，其结构表示交感神经系统和几种较大的代谢功能（体循环及淋巴系统）情况的投影，如下图：

根据病理过程的改变，此域常出现随之而演化的隆起和色变。

正常时黑睛的卷缩轮纹理均匀而纤细，有规则，病变时此轮明显异常，表现为增粗、扩大，状若蔷薇花环（俗称花环扩大），甚至残缺不全。

有人认为卷缩轮的异常，是有毒物质刺激引起的，常见于急性肝炎、慢性浅表性胃炎等。

若仅见十二指肠区出现纤维增粗、凹陷，多为十二指肠球部溃疡。

又如，慢性结肠炎病程中，由于肠的血管、淋巴系统的炎症水肿充血、而导致卷缩轮变形向外膨胀、凸起，形成典型的慢性肠炎表现。

其实，由于卷缩轮处在瞳孔部虹膜与睫状部虹膜互相过渡地带，有错综复杂的结构内容，且此结构所占的位置又狭窄，所以在对黑睛卷缩轮及其周边的病理阐述时有较大分歧和异议，判断时需认真分析。

09 黑睛外周部

黑睛外周部即睫状部虹膜也分为内、外两环。

内环占全部位的2/3，是躯体各部不同器官节段投影的相对应区，每侧眼睛的睫状部虹膜可划分成多个节段，每个节段分别确切地代表相应器官的投影，如下图：

左右两侧各眼的黑睛分别表示躯体各半侧之对应器官，躯体中线部的器官共属两侧黑睛的投影节段。

也有人提出，某些节段器官的投影也能交叉代表与之对应的躯体之另半侧的器官。

即左眼虹膜异常提示右半身疾患，右眼虹膜异常提示左半身疾患，左右两眼虹膜都出现异常，则提示人体中间部位或两侧都出现了病变。

如胃肠有病，则双瞳周均见环状斑。

外环占1/3，为周边血管的投影。

有实验证明：所有来自躯体周边血管的病变（包括从皮肤来的），都能在此环上表露出黑睛结构的改变，同样，内2/3的各器官投影区出现色泽、斑点、穹窿及结构的变化就提示本器官的相应性质病变。

例如，在右眼黑睛（睫状部虹膜）8点处，相当于肝对应区有色素堆积，或凹陷穹窿，就提示肝脏的病变为慢性肝炎。

如果其他部位亦出现相关的恶性信息，就要考虑肝癌的可能。

值得注意的是，在病理情况下，虹膜还可以出现黑痣、结节、萎缩、缺损、红变，甚至出血、穿孔，属虹膜本身的病变，对全身疾病没有诊断价值，应予以区分。