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家长咨询的问题：

梅药师，您好！孩子早晨发烧39°，医院诊断为疱疹性咽峡炎。血常规显示白血球和中性粒细胞值偏高。医生建议用药利巴韦林，希刻劳。通过网络各位的普及，我觉得利巴韦林这个药不能用。孩子四岁，请问可以用什么药呢？

儿科药师梅贰康：

1、从宝妈提供血常规情况来看，白细胞计数和中性粒细胞计数值偏高，同时中性粒细胞比值偏高和淋巴细胞比值偏低，结合孩子的疾病症状，比如发热，孩子是疱疹性咽峡炎合并细菌感染的可能性是存在的。

2、疱疹性咽峡炎病毒本来是没有特效的抗病毒药物的，但是继发细菌感染以后是需要使用抗生素的。因此，头孢克洛干混淆（希刻劳）是可以使用的，早中晚每隔8小时服药1次，孩子症状好转了以后，抗生素还有再使用3-4天。

3、利巴韦林虽然是属于抗病毒的药物，而且说明书上面还是是所谓的光谱抗病毒药物，但是现在循证医学数据表明，利巴韦林对于疱疹性咽峡炎病毒是没有治疗效果的。因此，利巴韦林这个药物是没有必要使用的。另外，利巴韦林本身这个药物的副作用也相对较多。因此，利巴韦林就不要给孩子使用了。

4、疱疹性咽峡炎没有特效的药物，主要就是对症治疗，比如补充水分和电解质，发高烧期间使用退烧药即可。另外，孩子在疱疹性咽峡炎后期，口腔粘膜会有溃疡，孩子会比较疼痛，可能会不愿意进食，妈妈可以选择流质的辅食喔。另外，食物不能太热太酸，因为会刺激加重溃疡疼痛。牛奶可以选择凉咪咪的温度，这样孩子喝着舒服点。

5、孩子在发烧期间，除了需要使用退烧药之外，请务必给孩子补充额外的水分，如果宝宝不喝水，可以现在小米汤或者鲜榨果汁，比如西瓜汁都是可以的，想办法让孩子摄入足够的水分。因为，孩子高烧期间退烧发汗和高烧期间基础代谢加快，身体会失去很多水分容易脱水，也会影响退烧药的解热效果。

6、孩子口腔粘膜溃疡疼痛，也可以使用泰诺林滴剂（对乙酰氨基酚滴剂），因为这个药物不发热也可以使用的，因为它还具有另外一个作用，那就是镇痛的作用。一天也可以使用4次的，每次饭前1-2时提前吃，孩子疼痛减弱了，这样就会想吃饭饭了喔！

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