娃三岁，肺炎支原体感染，在服用阿奇霉素，还需同时用化痰药吗？

梅药师您好！娃三岁，开始感冒咳嗽，后被诊断为肺炎支原体感染，在服用阿奇霉素，但是咳嗽厉害不舒服，是不是可以同时服用氨溴索成分的药物？或者其它止咳化痰的药物呢？

1、对于支原体感染的肺炎，如果是轻度的，可以在家或门诊治疗就可以了，比如吃您说的阿奇霉素，这个是可以哒，按照吃三天停四天的剂量吃法，可以减少孩子吃药次数，减轻家长喂药的痛苦。

2、如果宝宝的咳嗽不是特别剧烈的，没有影响到宝宝的吃饭和睡觉休息，是不建议使用镇咳药物的，因为大多数肺炎的孩子，都会有很多的痰液，而咳嗽的这个机体动作是可以帮助宝宝痰液咳出来，痰液及时的咳出来是利于肺炎的康复的。

3、对于一个三岁的宝宝来说，娃儿自己是不会吐痰的，不像成年人就是不咳嗽也可以把痰液吐出来，如果宝宝盲目的止咳，痰液反而出不来了，更易滋生细菌出现，会延长肺部炎症的治疗疗程的。

为了让痰液更好的咳出来，除了不盲目使用镇咳药物外，我们还得想办法让痰液变的稀释点，变的不那么粘稠，这样就更容易咳出来了。于是建议家长可以使用化痰类药物，适合儿童的化痰药物最常用的就是氨溴索成分的药物。

像您说的氨溴索制剂，比如氨溴特罗口服液体制剂，是可以使用的，它里面不仅含有氨溴索，还有扩张支气管和促进气管内壁纤毛运动作用的克仑特罗，更好的促进痰液的排出。当然，使用单一成分的氨溴索口服液，如果没有喘息的症状，也是可以的嘎。

4、如果就诊方便或医院条件许可，可以给孩子做雾化吸入治疗，早晚各一次，根据病情一般做三天左右，使用的药物可以是吸入用布地奈德混悬液。如果孩子不喜欢吃口服的化痰药，雾化的药物还可以再加上化痰作用的吸入用乙酰半胱氨酸溶液，当然如果口服化痰药了就不需要另外再加了。

最后，再强调一下抗生素阿奇霉素的疗程，一般要用到热退且平稳，全身症状明显改善，呼吸道症状部分改善后，仍然还要继续使用3-5天。祝宝宝早日好起来咯！

——我是儿科药师梅贰康，今日头条签约作者，全网粉丝170万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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