如何长期正规控制银屑病？听瑞金、西京、长海三家院长怎么说？

银屑病是一种常见的慢性炎症皮肤病，它虽然不会致命，但会造成局部瘙痒疼痛，损害皮肤表面形成红斑、银屑，从生理和心理两方面都让患者承受巨大的压力。在生活中，银屑病患者承受着异样的目光：夏天，他们不敢露出皮肤，穿短裤、裙子更是不敢想象；由于易被误认为是传染病，他们不敢去公共澡堂和游泳池；甚至因为头部皮损严重，理发也是他们生活的一大难题。

银屑病在我国约有650万患者，遗传和环境两方面因素共同决定了它的发病机制。携带银屑病致病基因的人，在感冒或是皮肤受到损伤等之后，体内免疫系统"应答"错误，造成皮肤表面炎症反应，患上了银屑病；另外如果致病基因携带者精神压力过大、睡眠不良，也会导致疾病的发生。上海瑞金医院皮肤科主任郑捷教授特别指出，虽然银屑病发病机制比较复杂，但是可以明确的是，银屑病不具有传染性，与患者接触不会得病。

上海瑞金医院皮肤科主任 郑捷教授

银屑病目前无法彻底治愈，需要长期坚持治疗达到对疾病的控制；而这“长期坚持，不能除根”恰恰就给了不法分子可乘之机，大肆鼓吹“一剂见效，彻底根治，永不复发”。据统计，目前我国有2/3的银屑病患者蒙受非法广告欺骗，没有选择正规医院治疗。不正规疗法存在着巨大的安全隐患：假药中可能掺有大量激素，激素口服后可以短暂改善病情，但极易复发，对皮肤损伤更加严重，弊远大于利；有些假药为追求快速见效，将免疫抑制剂（如甲氨蝶呤，乙双吗啉）随意加量，过量使用对肝肾等器官伤害很大；有些所谓的“偏方”中甚至含有汞或三氧化二砷（砒霜），这种制剂由于毒性太强早已淘汰。银屑病本不致死，但服用了这些假药可能对机体造成严重危害甚至致命。两位来自于“银屑病病友互助网”的患者代表，用广大病友的真实遭遇告诉大家，由于服用偏方假药，有些患者头发和牙齿掉光，有些患者肝肾受到严重损伤或是胃肠道出血，甚至有些患者严重骨髓抑制，罹患了白血病。

那么，正规治疗是怎样的呢？西京医院皮肤医院院长王刚教授指出，银屑病要想有效控制并不困难，只要患者选择走进正规医院治疗，就已经可以给他打80分。银屑病需要个体化治疗，不同的患者需要根据疾病的严重程度制定不同的治疗方案。皮损面积是评估的重要参考，也会考虑其他因素如关节病变及胃肠道症状等。一般来说，皮损面积在3%（一个手掌面积视为全身皮肤的1%）以下属于轻度，使用外用药或调整生活方式即可；皮损在3-10%为中度，需要考虑使用光疗或口服免疫抑制剂系统治疗；皮损超过10%属于重度，就可能需要使用生物制剂治疗了。

西京医院皮肤医院院长 王刚教授

生物制剂十分昂贵，哪些患者适用呢？上海长海医院皮肤科主任顾军教授指出，采用生物制剂需要严格评估患者的适应证，当其他治疗方法效果不佳，或者患者出现了关节病变以及其他重症时，要考虑生物制剂。生物制剂在起效时间、疗效、安全性及治疗耗时等方面相对传统治疗方法有显著的优势。

上海长海医院皮肤科主任 顾军教授

除了正规用药，银屑病患者在生活中也需要注意很多细节，由于呼吸道感染会加重病情，患者需要特别注意保暖，小心雾霾天气；秋冬季节气候干燥，患者要注意皮肤的保湿，防止干裂后抓挠加重病情。另外，银屑病患者要保持一个乐观向上的心态，并注意生活方式，精神压力过大、睡眠不足等都会导致炎症加重，病情恶化。

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