秋冬“坏银”易反复，学会这几招平安过冬！

寒冬来了，有经验的老病友都知道这会儿正是银屑病复发的高峰季。那为什么银屑病一到秋冬就容易复发或者加重？有几方面原因：

首先，冬季温度忽高忽低，增加了上呼吸道感染的概率。大家都知道，这感冒一找上门，银屑病复发或者加重的风险也就增加了。冬天本身就是这类季节的高发季，势必会有影响。

其次，暖气房中空气干燥，给鳞屑营造生长环境。入冬后很多人长时间身处暖气中，北方地区尤甚。空气一干燥、皮肤水分就会减少，鳞屑就更容易产生。而且空气干燥皮肤也容易瘙痒，一旦抓挠出血就容易诱发疾病加重或是复发。

此外，阳光照射减少。大自然阳光中含有的大量紫外线对于银屑病控制是有帮助的。但冬天日照时间缩短，也变相降低了对疾病的“防御”。这也是许多银屑病患者“冬重夏轻”的原因之一。

最后但也是很重要的一点，银屑病本身就是一种免疫相关的、复发性、炎症性、系统性疾病，“易复发”是它的本性，再加上以上各种诱因的“配合”，“坏银”很容易就出现了。

既然这个病的性质就是这样，病友们不要太过于纠结在“为什么”这件事情上，这样只会让自己陷入消极的怪圈里。与其多想，不如去做！做什么？就是用正规的方法去缓解症状，让自己的生活变得更好一些！

第一步：了解自己的疾病程度

巴掌是个好东西，病情评估可以用上它。一般在临床上，皮损面积是衡量病情程度的一个重要指标。皮损面积越大，病情也就越重。

巴掌就可以用来评估皮损面积：如果皮损面积小于3个巴掌大小，可视为轻度；如果皮损面积有3个至10个巴掌那么大，则是中度；当皮损面积已经超过10个巴掌，就应归入重度。

第二步：大概了解应该用到什么治疗手段

知道了自己大概的病情状况，就可以了解大概的治疗手段有哪些：

轻度：由于病情相对稳定、且皮损面积较小，一般涂药膏（行话叫“局部疗法”）就可以控制住，比如卡泊三醇软膏、维A酸软膏等。激素类药物也可以使用，特别是在疾病进展期，但是一定要根据说明书或者医嘱使用。保湿也很关键，趁着年底打折多囤一些保湿霜总是没错的。不过挑选的时候一定要选择正规厂家或者医院的保湿霜，那种民间配方尽量别用，没准里面就掺杂着大量激素呢。

中度：如果病情进展到轻中度，患者可以辅以光照疗法。不少病友是光疗的拥趸，每年定期做做光疗是固定节目。但光疗也要有注意点：治疗前要洗澡，减少皮肤的鳞屑。同时也要备好润肤霜，照光后及时给干燥皮肤增加水分。而且也不是人人都适合光疗，像进展期的红皮型或脓疱型银屑病，光疗后病情可能会加重。关节病型银屑病光疗后关节症状也并不能好转。这个一定要提前跟医生充分沟通。

重度：等到疾病发展到中重度甚至重度，就要上系统性治疗了。目前传统的系统性疗法多为口服药物，根据不同的作用机制发挥作用。临床上已经用了很多年，医生也比较有经验，但副作用确实相对大一些，这方面信息要和医生充分沟通，有心理上的准备。

而对于一些对于传统疗法效果不佳，或者自我感觉生活影响非常大的患者，还可以尝试使用生物制剂。因为目标比较精准，所以起效比较快，副作用也相对小，效果也更好，这是传统治疗方式难以匹敌的。过去常用的有TNF-α抑制剂，现在新一代的IL-17A抑制剂也上来了，效果和安全性也更好。

第三步：专业的事情让专业的人去做——找正规医生

上面这些都是理论武器。“科学战术”不能不懂，但也不能自己瞎指挥，治疗、用药还要靠医生，而且一定不能找“错”医生！几个病友们总结的“血泪史”可以分享一下：

其实每个省市都有正规专业的三甲医院皮肤科或专科医院可以咨询，这些才是靠谱的地方。

最后还是要讲，银屑病复发确实很难受，但这就是这个病的特点，就像发烧了体温会变高一样，性质使然。认识、接受这一点，不要为难自己。把精力放在做“对”的事情上，一定会让你变得好一些。

最后的最后，祝愿每一位病友都能平安过冬。