头痛医头，却意外发现藏于眼内深处“血管瘤”

论体检的重要性，今天这个故事，就体现出来了。

眼睛不痛不痒、眼球不突出、视力也没有受影响，眼眶深处却默默长了一个肿瘤，还压弯了视神经，如果没有及时发现，这颗肿瘤将有可能吞噬视力，这件离奇的事，就发现在50岁的王女士身上。这是我们门诊最近遇到的一个棘手的案例。

不幸中的万幸，王女士因头痛去医院看诊，意外发现这颗肿瘤，一听说肿瘤，王女士吓坏了。

王女士很头痛

为了进一步确诊，王女士找到我们医院，找到我师父程勉征。我师父仔细查看王女士影像资料，考虑王女士眼内的肿瘤，是成年人最常见的眼眶内原发性肿瘤，建议手术治疗。

长了肿瘤，怎么眼睛没有任何症状？良性还是恶性？不能保守治疗吗？听到诊断结果，王女士一系列疑问，程勉征主任一边安抚王女士情绪，一边告诉她：“只能手术治疗，肿瘤已经压弯视神经了，眼眶血管瘤很隐蔽，分良性和恶性，一般在病情的早期都不会有症状。等有症状了，就难办了，你这次能早早发现，也得感谢你自己，平时注重健康养生是对的”

但摘肿瘤可真不容易，我们考虑再三，决定采用内外联合开眶手术方式。

为啥说不容易呢？用我师父的话说：“王女士的眼眶肿瘤小，紧靠着视神经内侧，只能采取内外联合开眶手术方式。第一，因为肿瘤的位置较深，而且周围都是脂肪组织，会使手术中寻找肿瘤难度增大，增加手术风险，找肿瘤比较困难；第二，由于肿瘤紧靠着视神经，分离的过程中有可能导致视神经损伤，从而导致视力下降甚至失明，找到肿瘤后，要想方设法降低肿瘤分离的难度。”

出院当天，王女士检查视力为0.6，与手术前完全一样。因为是良性肿瘤，术后王女士就能恢复正常的工作和生活。

通过这个故事案例，我们想告诉大家，眼眶肿瘤发病虽然比较隐蔽，一般在病情的早期都不会有症状，但如果出现眼球位置偏移，眼球运动障碍，眼位突出，眼部肿胀，头痛头晕，不明原因的视物范围缩小或视力下降等情况时，都应尽早到专业眼科医院就诊，排除眼眶肿瘤风险，必要时需进行相关的影像学检查。

我是眼科医生熊士波，一位专注分享靠谱眼科知识、温情医患故事的医生。