牙医提醒：比嚼槟榔更易导致口腔癌的两个习惯，我们应该远离

什么是口腔癌？

口腔癌是世界上6种最常见的口腔癌症之一。所指解剖部位是颊粘膜（包括上下唇黏膜，颊粘膜，磨牙后区和上下龈的龈颊沟）上下龈，硬腭，舌和口底。广义的概念是指唇癌，唾液腺恶性肿瘤，口咽癌也包括在口腔癌之中。

很多人不知道口腔还有癌的发生，直到发现咀嚼槟榔致癌后，才让更多人了解到口腔癌。口腔癌比其他癌更容易转移，预后差，生存者多因口腔癌造成毁容，不仅花费大，心理负担大精神痛苦，因此越来越受到普遍的重视。

口腔癌的好发部位与地域，年龄，性别有关

口腔癌最好发的地区是东南亚，并且随着年龄的增加而增加。在西方，98%的口腔癌患者年龄超过60岁，我国以40岁-60岁为发病最高峰。

男性比女性更容易患口腔癌，吸烟与大量饮酒是口腔癌的最重要的危险因素。此外生活方式和习惯的不同也造成口腔癌的发生率不同。

全世界每年因为各种癌症死亡人数超过200万，在美国每年因癌症死亡的超过55万人，其中口咽癌导致的将近1万人。

口腔癌的特征

肿胀，疼痛，一个或者多个牙齿松动是口腔癌的常见表现。特别是口底癌的老年患者一般都有口腔败血症，营养不良，体重下降，贫血，慢性支气管炎等疾病。只有不到1%的口腔癌是从其他部位转移到口腔的。

临床上有许多癌前病变是可以提前检查出来的。

比如白斑，可以发生在口腔内的任何部位，大多数是良性的表现，可以自行消退，但也可以恶变。红白斑，红斑癌变的危险性比白斑高很多。因此，需要警惕这几类癌前病变异常增生和癌变。

口腔癌的诱因

口腔癌症的发生一定是与多个因素相关，我们只有知道诱因才能从根本上预防口腔癌的发生。

01

吸烟

吸烟是全世界流行的能导致多种严重疾病的重大健康问题。

一支香烟燃烧产生大约500mg的气体和微粒，其中的焦油含有最强的致癌物质。吸烟时有害物质侵入上皮，破坏上皮细胞功能，引起机体分子机构的变化而致病。

口腔癌患者中吸烟的比例是非口腔癌人群的2倍多。此外，吸烟还可以加重再次发生原发口腔癌的危险性。

口腔癌与使用烟草之间的关系不仅仅有纸烟，还包括雪茄，烟斗，无烟烟草等。另外，抽雪茄与烟草相比，焦油，尼古丁，一氧化碳含量多许多，因此，患心脏病，肺病以及口腔癌，喉癌，食道癌，肺癌的危险性升高很多。

吸烟者是口腔癌的高发人群。

02

嚼槟榔

槟榔中的烟草，石灰对口腔黏膜的损害是已知的。

槟榔一般是由槟榔叶，槟榔子，熟石灰和烟草构成，虽然对槟榔和香料有害成分尚不清楚，但是里的烟草，石灰对口腔黏膜损害是已知的。在有咀嚼槟榔习惯的人群中，口腔黏膜下纤维性变的患病率为30%，以及口腔癌病例。

口腔癌发生与嚼槟榔时间，滞留时间呈正比，最常发生的部位是颊部。嚼得越久对口腔黏膜损伤概率越大。

03

饮酒

饮酒比吸烟危险性更高，与口腔癌的发生呈正相关系。

饮酒导致口腔癌的发生有以下几种途径：

1） 酒精的脱水作用，使口腔黏膜对酒精中的致癌物质更敏感。

2） 酒精的代谢物乙醛，可以损害细胞，饮用等量的酒后唾液中就有相当量的乙醛形成。

3） 酒瘾很大的人群，酒精肝很普遍，肝病降低了肝脏对致癌物质的解毒作用。

4） 大量饮酒后影响食欲，从而影响了人体对营养物质的摄取，加上酒精肝的代谢能力受损，从而影响了营养物质的吸收。

因此：长期大量饮酒导致营养缺乏，降低了机体对癌症的抵抗力。饮酒增加了舌与口底癌的危险性，酒与舌，口底黏膜的反复接触，引起黏膜烧伤并增加了致癌物质的吸收。

04

环境因素

1） 光辐射（波长320mm-400mm）是引起皮肤癌的主要原因，长期强烈光照是唇红部癌原因之一，多发生在下唇。

2） 核辐射对人和动物均有诱发癌的作用，常见于白血病和淋巴瘤放射治疗后的病人，易引起黏膜表皮样癌和唾液腺癌。

口腔癌的预防不仅需要预防癌症的发生，还需要预防口腔癌对其他周围组织的损害，预防因口腔癌丧失生命。

我们需要做到以下六点来预防和控制癌症的发生：

1. 戒除吸烟，饮酒等不良嗜好。酒精中酒精含量愈高，致癌的危险性就愈高。避免嚼槟榔，特别是在槟榔中混有烟草与石灰时致癌危险性较大。

2. 做好光辐射的防护，防止长时间直接日照。

3. 平衡膳食营养，减少脂肪摄入量，增加蔬菜水果。提高维生素A.B.E和微量元素硒的摄入量。

4. 避免过热饮食，避免刺激口腔黏膜组织。

5. 避免口腔不良刺激，及时调磨义齿锐利边缘，防止对软组织摩擦，压迫和创伤。

6. 保持良好的口腔卫生，拔除残根，残冠，及时调磨牙锐利的牙尖，避免反复咬颊，咬舌。

癌症重在预防，如果发现口腔内的溃疡，2周以上尚未愈合，或者口腔黏膜有白色，红色斑就需要及时就医。定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变，提高预防和早期治疗率。